Что вас беспокоит?
Тревожно фобическое расстройство
Здравствуйте, мне 20 лет, девушка, не пью, не курю. Летом 2023 года получила первую серьезную паническую атаку на фоне передозировки энергетиком, а также сильный стресс на фоне расставания (отношения на расстоянии, живем в разных странах, расставание в плане уезжала домой). С тех пор, месяца два мучали каждодневные панические атаки, раза 4 вызывала скорую, потому что панические атаки (сопровождаемые страхом умереть) по ночам могли длится и час и два, а дыхание в пакетик и другие упражнения не спасали. Скорая делала ЭКГ, ничего не находила, и недовольная уезжала, только приказывая ложиться спать. Наконец летом же сдала общий анализ крови, в том числе щитовидку, где ничего серьезного не нашли, поэтому обратилась к неврологу, он назначил грандаксин, фенибут и пантокальцин. Они только ухудшили состояние, вызвав бессоницу (при этом панические атаки снизились, но начала просыпаться в 3-4 утра и не могла заснуть из-за тревожных мыслей, что сейчас засну и не проснусь и тд ), из-за этого прием этих лекарств прекратила. После этого обратилась к психиатру, поставили тревожно-депрессивное расстройство и назначили паксил и атаракс. Хочу сказать, что врач мне изначально не понравился, поэтому были сомнения в назначенном лечении, однако в тот же вечер я приняла атаракс и с него мне было плохо как никогда, я уснула (даже сказать отключилась) в 9 вечера и проснулась в 2 часа ночи от жжения в груди, вся потная и жуткой жуткой тревогой, переросшей в паническую атаку. Паксил так и не попробовала. Началась маниакальная зацикленность на здоровье, боялась каждого «пука» в теле, особенно в области сердца, начались мысли о том, что оно остановится, будет инфаркт или оторвется тромб и тп, поэтому сделала узи сердца, но там тоже ничего не нашли. Бессонница так и не ушла, тревога усилилась, поэтому отправилась к психотерапевту. Этот врач быстро расположил к себе, поэтому в лечении было проще. Поставили тревожно-фобическое расстройство, прописали сибазон, так как изначально просила без антидепрессантов, но на втором сеансе все таки решилась на золофт 50гр. Хочу отметить, что до этого, примерно после атаракса, на фоне продолжающегося стресса в виде семейных проблем, началась крапивница на копчике и ладонях, и при заходе на золофт первую неделю на нарастающей дозе, эта аллергия ушла, но как только вышла на полную 50гр дозу, крапивница увеличилась, и началась по всему телу каждый день. Из-за чего врач сказал золофт прекратить. После прекращения АД, где-то месяц я была только на ситуационном сибазоне, который мне помогал так, что я даже забывала, что я больна. Счастье длилось не долго, я вернулась к мч, здесь начались свои проблемы (не с отношениями, однако от меня независящими), и тревога возобновилась. Заболит то живот, то голова, то зуб, то еще что, причем мне кажется, что именно из-за того, что я зациклена на здоровье, а здесь, в другой стране, помощи мне так просто не получить. Аллергия началась каждый день, на копчике и строго на левой руке в области локтя в одном и том же месте и иногда под волосами на голове, строго вечером. Новых продуктов или косметики не применяю, до всего этого аллергии никогда ни на что не было. До моего отъезда и после отмены золофта, врач прописала мне велафакс 37,5гр, который я и решила попробовать когда вернулась к мч. Приняла половину таблетки, и от нее спустя где-то час случилась ужасная слабость, всю трясло, то холодно то жарко, покраснела спина как от аллергии, весь день в бреду, а к вечеру так вообще забыла английский (на котором говорю с мч), и как только засыпала, так сразу вскакивала, как от удара током, вообщем весь день чувствовала себя присмерти и конечно больше принимать не стала. Из того что беспокоит сейчас, так это аллергия и навязчивые мысли о сердце. Причем все симптомы исчезают, как только я проведу вечер не дома. Можно ли вылечить это только психотерапией? Уже появился страх пичкать себя разнообразными таблетками, то от аллергии, то от боли в желудке, то еще чего.. Тем более после приема АД (и его скорой отмены), симптомы только ухудшились, не хочу добить себя еще больше(
Принятый ответ
Здравствуйте. Многие выходят из этого состояния с помощью психотерапии,да. Потому что таблетки помогают купировать симптоматику, но не решают корень проблемы.
То что вы описываете, похоже на паническое расстройство и ипохондрию,и психотерапия будет занимать тут ключевую роль, потому что причина ипохондрии всегда в том, что вас что-то не устраивает/не принимаете/противоречия между хочу и могу/проблематика какая-то в жизни- если кратко, существует некий раздражитель/внутренний конфликт или противоречие. И это напряжение переходит в ипохондрию/инстинкт самосохранения. Это если простым языком. ипохондрия – это смещение доминанты. Из-за того, что человек находится в субъективно неразрешимой ситуации, у него возникает напряжение=ипохондрия.
Ипохондрия всегда характеризуется устойчивой тревогой о своем здоровье. Это всегда подозрения на наличие одного или нескольких тяжелых заболеваний, способных привести к инвалидности, инфаркту, инсульту,сумасшествию или смерти.В таком состоянии редко обследования и анализы, доказывающие отсутствие заболевания могут нас успокоить.
Все ощущения в теле, когда вы находитесь в этом состоянии вы интерпретируюте не корректно. Нужно понять, что вы вполне здоровые проявления жизнидеятельности организма, трактуете как что-то опасное. Ваши ощущения в теле появляются от тревоги и от вашего состояния и они безопасные.
Я прекрасно понимаю, что на данный момент тревога о здоровье сильно влияет на качество вашей жизни.
Тут важно понимать, что нормальная тревога о своем здоровье есть у каждого человека. Но есть и патологическая тревога, когда человек живет в постоянном страхе о возможных заболеваниях.
Важно отличать тревожную мысль от реальности.
Я прекрасно понимаю, что ситуация усложняется тем, что сам по себе высокий уровень тревоги может вызывать различные телесные симптомы, которые вас пугают и вы запускаете этот цикл снова и снова. Очень важно понять, что мы не верно понимаем свои телесные ощущения и их природу. Эти ощущения логичны, вы ведь в тревоге и весь ваш организм нацелен на то, чтобы вас спасать, оттуда и вся телесная симптоматика как правило.
Возможно вы замечали как запускаете эту тревогу и мысли о своем здоровье? Вероятно это происходит так:
1. Если вдруг вы почувствовали какие-то ощущения в теле, нашли странные пятнышки на ноге, испытали головокружение или покалывание в сердце или у вас похолодели руки, скорее всего вы очень сильно этого испугались и приняли за что-то очень опасное. (Повторюсь, в состоянии тревоги и ипохондрии телесные ощущения,в том числе о которых я писала выше-нормальная реакция организма, не связанная с болезнью)
2. Дальше скорее всего вы пытаетесь спасти себя, защитить, от болезни/приступа/обморока/шизофрении и так далее. Защитное поведение от того, чего вы боитесь. Это может быть с помощью вызова скорой помощи, интернета,корвалола и так далее.
3. И потом вы снова фокусируетесь на том, что же все таки происходит в вашем теле и не поменялись ли ощущения
Чтобы высокий уровень тревоги о здоровье начал снижаться, важно разрывать эту цепочку.
В первом пункте важна когнитивная работа с вашей интерпретацией ощущений в теле.
По поводу второго пункта. Чтобы тревога снижалась, вам необходимо исключить свое защитное поведение. прекратите чтение информации в интернете, поиск заверений у врачей и близких. Вы совершенно здоровы.
По третьему пункту, нужно прерывать свое повышенное внимание к ощущениям. И не прислушиваться к себе. Переключать внимание.
А касательно панических атак,да, дыхание "квадратиком в пакетики" это вспомогательный элемент, но не основной. Паническая атака это термин,который обозначает выброс адреналина из-за испуга в вашу кровь.Адреналин в природе у нас вырабатывается по существу, когда есть реальная угроза. А при панической атаке адреналин выходит в кровь без реальной угрозы. Потому что человек испугался своей вегетативной реакции и своих ощущений. Вы пугаетесь. У вас происходит вегетативная реакция, так устроен ваш организм. Вы пугайтесь своих ощущений, в вашу кровь поступает адреналин. И случается ваша паническая атака. Чаще всего мы в таком состоянии стараемся себя спасти. Часто вызываем скорую или бежим пить корвалол. Это и есть паника. Т.е работа адреналина. Но мозг не понимает что это просто самоиспуг,он не отличает реальную угрозу от самоиспуга.
Нет у вас болезни панические атаки. И нет какого-то особенного лечения. Потому что это все терминология, которая объясняет испуг и выброс гормона.
Очень важно вам научиться просто вести себя иначе, когда происходит паническая атака, чтобы не закреплять привычку бояться и тогда они закончатся.
Вам нужно когда случается паническая атака прожить действие адреналина, который будет появляться и прожить его не так как вы обычно делаете. Вам нужно не побежать,не начать дышать квадратиком в пакетики, не начинать вызывать скорую помощь,не выпить тюбик корвалола,не просить о помощи, а прожить действия адреналина бездействуя просто.
Именно тогда на нейрофизиологическом уровне создаётся новый Рефлекс(т е привычка) и вы не посылаете сигнал мозгу о том, что это опасно, и есть угроза, соответственно организм не начнет включать защитные функции(а именно от них все ваши ощущения в теле и они безопасны)
Если вы спасаться не будете,тогда ваш мозг начнёт понимать, что он не подкрепляет рефлекс во время выброса адреналина
то есть нет никакого ВСД, нет тяжёлой болезни панические атаки, есть просто ваша тревога, вегетативная реакция, гормон адреналин, не надо думать, что паническая атака - это что-то такое волшебное случайное и автономное.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад20 ответов
- 11 часов назад8 ответов
- 11 часов назад12 ответов
- 12 часов назад11 ответов