Консультация невролога /

Боль в поясничном и тазобедренном суставе — вопрос №1787273

81 просмотр

Боли в пояснично крестцовом отделе. Боль в тазобедренном суставе , особенно правом, боль от седалищного нерва до стопы. Боль по наружной стороне бедра. Была на приеме , после сделала МРТ. После утреннего укола, усиливаются головные боли. Вечером уколы делаем после 21, т.к. ночью спать сил нет. При каждом движении сильная боль по боку. Боль при вставании.

Возраст: 63

Хронические болезни: гипертоническая болезнь 2 ст. дислипидемия. ГПОД рефлюкс- эзофагит Эритематозная гастропатия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Сколько дней принимаете лечению?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Игоревна, 4 дня
Невролог
Пока рано говорить о эффективности лечения, нужно принимать от 7-10 дней, тогда уже можно будет делать выводы.

При неэффективности обезболивания рекомендую пропить курс препарата Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза составляет 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней.

Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном и приемом антидепрессантов с обезболивающим эффектом (Амитриптилин, Венлафаксин, Дулоксетин).

Обязательно сдайте анализы крови: СРБ, ревмо-фактор, асло, АЦЦП - по результатам проконсультироваться с ревматологом, ортопедом.
Невролог
Здравствуйте. По симптрмам корешковый синдром, по МРТ описывают влияние на корешок , но тогла боль будет по наружней поверхности бедра с переходом на переднюю поверхность до колена и с переходом на внутреннюю поверхность ниже колена.
Скажите , в ягодице боль есть? Уплотнение прощупывается в середине ягодицы?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, уплотнение только на правом бедре до колена. Боли на внутренней поверхности нет. В ягодицах боль внутри, в середине.
Невролог
Нужно очно проверяться на синдром грушевидной мышцы, есть подозрения, при подтверждении сделать блокаду с дипроспаном. Уплотнение в бедре похоже на спазмированную мышцу.
Так же необходимо посетить ортопеда, так как 2я стадия коксартроза тоде проявляется болью.
Начните аркоксиа 90 мг 7-14 дней, под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, местно меновазином растирать можно.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Если лечь на спину и поднять эту ногу вверх боль распространяется по задней поверхности? И если отвести ногу кнаружи боль уменьшается или усиливается?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, если лежа поднять ногу боли нет. А в сторону больно. По ночам, даже после укола, больно переворачиваться. Боль идет от бедра по стопы.
Невролог, Рентгенолог
Больше на самом деле тогда данных за то, что это тазобедренный сустав такие боли дает, тк при пробе Ласега(когда человек поднимает выпрямленную ногу вверх, если виновата поясница, боль будет распространятся по всей задней поверхности ноги и отдавать в спину), если боль при отведении ноги значит нарушения в функционировании сустава.
Клиент
Марина Алексеевна, и какие дальше мои действия?
Невролог, Рентгенолог
А нога вас левая или правая беспокоит?
Вообще по МРТ тазобедренного сустава вам нужна консультация травматолога-ортопеда и ревматолога, тк описывают синовит и коксартроз. Они должны назначить вам анализы (соэ, с-реактивный белок, ревматоидный фактор и тд).
Клиент
Марина Алексеевна, нога болит правая.По анализу крови СОЭ у меня уже, как помню лет 5 постоянно повышена. от 20 до 42. Сдавала анализы в декабре СОЭ 30
Невролог, Рентгенолог
А протрузия прилежит у вас к левому корешку и если бы она была виновата, то отдавала бы боль в левую ногу. Если соэ повышено значит где-то идет воспаление, поэтому необходимо проконсультироваться с врачами.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Учитывая наличие коксартроза и синовита, рекомендовано консультация травматолога
НА мрт описан остеохондроз осложненный протрузиями
Лечение назначено правильлное, продолжайте его
так же вам показан данный вариант лечения
ксефокам 8 мг в/м 5 дней
мидокалм 150мг 3 раза в день 14 дней
мильгамма 2,0 в/м 10 дней
алфлутоп 2.0 в/м через день 10 инъекций
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эпилепсия после инсульта
4 часа назад
800.00 р.
Ирина, Волгоград
Эпилепсия или?
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Эсциталопрам и давление
5 часов назад
800.00 р.
Арина, Ростов-на-Дону
Болят руки
5 часов назад
800.00 р.
Анатолий
Инсульт, киста
6 часов назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Васильевна Яргина
5 отзывов
Невролог, Физиотерапевт
2001-2007, УГМА, лечебно-
Опыт работы: 14 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана