Что вас беспокоит?
Что делать, если болят колени при приседании?
Артроз 1-2 степени. Принимаю хондопротекторы курсами по 3 месяца 2 раза в год. при болях НПВС. Последние несколько месяцев болят колени при приседании, правое при ходьбе. Сделала УЗИ обоих коленей. Описание: Контуры надколенников четкие, ровные. Собственная связка надколенников не утолщена. В верхнем завороте справа определяется жидкость толщиной до 8 мм. Синовиальная оболочка утолщена. Слева в верхнем завороте жидкости нет. Киста Беккера справа размерами 51*12*22мм с наличием в просвете спаек. С обеих сторон суставные поверхности нечеткие, неровные за счет краевых остеофитов. Гиалиновый хрящ сужен, структура неоднородная. Наружные и внутренние мениски неправильной формы, с четкими, неровными контурами, неоднородной структуры за счет дегенеративных изменений. Боковые и крестообразные связки не изменены. Заключение: Двусторонний гонартроз. Синовит и киста Беккера справа. Один врач говорит, что нужно попробовать введение плазмы либо гиалуроновой кислоты. Посоветуйте, если это необходимо, то что лучше. Другой врач говорит, что у меня проблема не так с суставами, как со связками и мышцами. Что посоветуете Вы? Заранее благодарна.
Здравствуйте,, рост вес какие?
Маргуба, рост 1,56 вес 60кг
Вам нежелательно сгибать ноги в коленных суставах больше, чем на 90*. Болевой синдром может давать киста Беккера. Ее можно дренировать. На оба колена желательно носить отрезы.
Лариса, Ортезов очень много разных. Какие посоветуете в моей ситуации?
Артроз, проблема комплексная - страдают и хрящ и связки и сосуды и кость. Препараты гиалуроновой кислоты помогают хорошо, это из личного опыта. Препараты PRP- лично для меня очень сомительный метод, из отзывов пациентов, при артрозах и шпорах эффект не стойкий и не продолжительный.
Лучше гиалуроновую кислоту нпвс а ин,екциях дней 5, ортезы,удобная обувь, ЛФК после хирургического лечения кисты
Маргуба, Ортезов очень много разных. Какие посоветуете в моей ситуации?
Добрый вечер. Если нет повреждений внутрисуставных поверхностей сустава,то скорее всего это киста Бейкера.Ее необходимо удалить. Это делается оперативным путём. Обратитесь в профильное учреждение в городе Москвы или Санкт-Петербурга,Москва институт травматологии и ортопедии цито, Питер-институт Вредена.
Выбирать ортез надо по состоянию связочного аппарата коленного сустава. Это должен определить травматолог при осмотре. Самостоятельно можно ошибиться и потратить деньги зря.
Елена Павловна, здравствуйте !
Для диагностики артроза, а тем более для определения его степени УЗИ не лучший вариант !
То, что справа имеется киста Бейкера и ,что имеются явления синовита , - верить можно и нужно ! Жидкостные образования на УЗИ видны хорошо ! А для того , чтобы иметь точное , правильное представление о артрозе и его степени , необходимо выполнить либо МРТ сустава, который больше беспокоит либо , если такой возможности нет, то просто рентгенографию коленных суставов в двух проекциях!
У людей с такой маленькой массой тела , как у Вас явления артроза возникают как правило реже !
Вопрос удаления или не удаления кисты Бейкера нужно решить только после того как выяснится степень артроза ! Нужно быть убеждённым , что нога болит, беспокоит Вас именно из - за кисты, а не по другой причине, например , - повреждение мениска или артроз ! Чтобы не получилось так , что операцию делают, кисту удаляют , а боль как была так и остаётся !
Что сейчас не вызывает сомнений , - это проведение консервативного лечения и продолжение одновременного обследования, уточнения диагноза ! Что касается введения в полость сустава Гиалуроновой кислоты , то тоже нужно подождать до точного определения степени артроза !Если рентген или МРТ покажут , что артроз действительно 1-2ст. , то можно было бы вводить их в сустав ! Что касается плазмолифтинга , то от него не стоит ожидать как сильной пользы , так и вреда !
Сделайте перечисленные мной исследования, прикрепите результат к Вашему вопросу и я тогда напишу Вам более конкретные выводы, рекомендации !
Яков, добрый вечер! Проблема с правым коленом появилась в июне, не могла стать на ногу. 1 июля сделала МРТ. (Заключение постараюсь переслать, если у меня получиться). Артроз подтвердился. Прошла курс лечения НПВС, стало легче, боль прошла, но появилась в обоих суставах при глубоком приседании. недавно снова обострилась боль в правом колене при ходьбе, поэтому я сделала УЗИ о котором писала в своем вопросе.
Это лучше решит при очном обследовании ортопед.
Пока ещё можно начать прием пепаратов типа Хондроитин сульфата( структум4-5 мес)
1. Справа по МРТ четкие и однозначные показания к артроскопической резекции мениска (3 ст по Stoller) попутно будет произведена ревизия полости сустава и устранены другие выявленные дефекты. НИКАКОЕ консервативное лечение и\или введение препаратов в сустав проблемы не решит. Только временное улучшение. Разрыв мениска будет провоцировать нарастание вторичных изменений и переход артроза в 3-ю стадию. Только операция по всем протоколам и стандартам. Мениски не срастаются их удаляют (полностью или часть). Операкция не сложная, не опасная, эффективная весьма.
2. УЗИ - не является серьезным методом обследования коленных суставов. Поэтому нужно МРТ левого сустава, чтобы что-то определенное сказать.
3. Бандаж вполне подойдет примерно такой. Дорогие модели не нужны.
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Константин, Спасибо огромное! Ваша консультация мне очень помогла.
Константин, Какой режим использования этого бандажа Вы посоветуете в моей ситуации?
Елена Павловна, здравствуйте !
С МРТ ситуация стала намного понятнее ! Степень артроза у Вас не так выражен и учитывая небольшую массу Вашего тела , не думаю , что артроз будет быстро прогрессировать ! Одним словом до того времени , когда у Вас возникнет артроз третьей степени , а следовательно и показания для эндопротезирования (замены сустава), слава богу, сейчас нет, будет ли когда - то , - неизвестно ! Но Вы живёте сегодняшним днём и сегодня Вам мешает не артроз , а именно повреждение внутреннего мениска ! Думаю, что пользы от медикаментозного лечения не будет , Вам необходимо соглашаться на артроскопическую операцию по резекции поврежденного внутреннего мениска правого коленного сустава ! Имеются все предпосылки , что операция принесёт Вам значительного улучшения , никак не сравнимого с проведенным Вами медикаментозным лечением !
Удачи Вам !
Возникнут новые вопросы, - напишите !
Яков, спасибо большое за такую подробную консультацию! Скажите, как срочно нужно делать эту операцию на мениске? Еще посоветуйте, нужно ли делать МРТ второго сустава, если он при приседании тоже болит, но меньше чем правый, или можно ограничиться рентгенографией обоих суставов. И что лучше делать с кистой, может пока не удалять?
Принятый ответ
Елена, Павловна, здравствуйте !
Да, Вы правы, в ближайшее время правильнее делать операцию по поводу мениска ! Это не экстренно, плюс - минус 1 - 2 месяца значительно не изменит ситуацию в органическом плане ! Только, что у Вас боли, и ходит не можете, то желательно , по возможности ускорить эту дату !
Что касается МРТ второго коленного сустава , то если есть возможность , имеется квота, то лучше сделать её, а если нет квоты , то хотя бы рентгенография в 2 - х проекциях , - необходима, как исходная информация, чтобы в будущем повторив снимок можно было судить о изменениях в динамике !
Постоянно в дневное время, ночью - если есть ночные боли.
Бандаж сочетать с мазями НПВС 2р в день, например, Диклофенак гель 5%.
Кроме мазей до операции никакое лечение не целесообразно проводить.
Константин Эдуардович, делаете ли Вы такую операцию, и какова ее стоимость?
Принятый ответ
Вы хотите приехать в Краснодарский край на платную операцию?
Не думаю, что в этом есть необходимость.
Операция на сегодня рядовая, делают почти в каждой ЦРБ и точно в каждом субъекте.
По ОМС бесплатно, а за деньги - в каждой клинике своя цена, но зачем платить?
Пусть Вас направят в краевую (областную) поликлинику на консультацию к травматологу и там легко решите этот вопрос, если не хотите в районе делать.
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 202311 ответов
- 17 Апреля 20245 ответов
- 12 Февраля 202514 ответов