Что делать, если болят колени при приседании? — вопрос №178948

Question

Что делать, если болят колени при приседании? — вопрос №178948

Елена, Минск

5530 просмотров

5 ноября 2019

Артроз 1-2 степени. Принимаю хондопротекторы курсами по 3 месяца 2 раза в год. при болях НПВС. Последние несколько месяцев болят колени при приседании, правое при ходьбе. Сделала УЗИ обоих коленей.
Описание: Контуры надколенников четкие, ровные. Собственная связка надколенников не утолщена. В верхнем завороте справа определяется жидкость толщиной до 8 мм. Синовиальная оболочка утолщена. Слева в верхнем завороте жидкости нет. Киста Беккера справа размерами 51*12*22мм с наличием в просвете спаек. С обеих сторон суставные поверхности нечеткие, неровные за счет краевых остеофитов. Гиалиновый хрящ сужен, структура неоднородная. Наружные и внутренние мениски неправильной формы, с четкими, неровными контурами, неоднородной структуры за счет дегенеративных изменений. Боковые и крестообразные связки не изменены.
Заключение: Двусторонний гонартроз. Синовит и киста Беккера справа.
Один врач говорит, что нужно попробовать введение плазмы либо гиалуроновой кислоты. Посоветуйте, если это необходимо, то что лучше.
Другой врач говорит, что у меня проблема не так с суставами, как со связками и мышцами. Что посоветуете Вы? Заранее благодарна.

Вопрос закрыт

мышца

крестообразная связка

неоднородная структура

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

6 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 5 ноября 2019

Педиатр

Здравствуйте,, рост вес какие?

Пожаловаться

Елена, 5 ноября 2019

Клиент

Маргуба, рост 1,56 вес 60кг

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 ноября 2019

Терапевт, Нефролог

Вам нежелательно сгибать ноги в коленных суставах больше, чем на 90*. Болевой синдром может давать киста Беккера. Ее можно дренировать. На оба колена желательно носить отрезы.

Пожаловаться

Елена, 5 ноября 2019

Клиент

Лариса, Ортезов очень много разных. Какие посоветуете в моей ситуации?

+ 1

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 5 ноября 2019

Ортопед, Травматолог

Артроз, проблема комплексная - страдают и хрящ и связки и сосуды и кость. Препараты гиалуроновой кислоты помогают хорошо, это из личного опыта. Препараты PRP- лично для меня очень сомительный метод, из отзывов пациентов, при артрозах и шпорах эффект не стойкий и не продолжительный.

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 5 ноября 2019

Педиатр

Лучше гиалуроновую кислоту нпвс а ин,екциях дней 5, ортезы,удобная обувь, ЛФК после хирургического лечения кисты

Пожаловаться

Елена, 5 ноября 2019

Клиент

Маргуба, Ортезов очень много разных. Какие посоветуете в моей ситуации?

+ 1

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 5 ноября 2019

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер. Если нет повреждений внутрисуставных поверхностей сустава,то скорее всего это киста Бейкера.Ее необходимо удалить. Это делается оперативным путём. Обратитесь в профильное учреждение в городе Москвы или Санкт-Петербурга,Москва институт травматологии и ортопедии цито, Питер-институт Вредена.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 ноября 2019

Терапевт, Нефролог

Выбирать ортез надо по состоянию связочного аппарата коленного сустава. Это должен определить травматолог при осмотре. Самостоятельно можно ошибиться и потратить деньги зря.

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 5 ноября 2019

Хирург

Елена Павловна, здравствуйте !
Для диагностики артроза, а тем более для определения его степени УЗИ не лучший вариант !
То, что справа имеется киста Бейкера и ,что имеются явления синовита , - верить можно и нужно ! Жидкостные образования на УЗИ видны хорошо ! А для того , чтобы иметь точное , правильное представление о артрозе и его степени , необходимо выполнить либо МРТ сустава, который больше беспокоит либо , если такой возможности нет, то просто рентгенографию коленных суставов в двух проекциях!
У людей с такой маленькой массой тела , как у Вас явления артроза возникают как правило реже !
Вопрос удаления или не удаления кисты Бейкера нужно решить только после того как выяснится степень артроза ! Нужно быть убеждённым , что нога болит, беспокоит Вас именно из - за кисты, а не по другой причине, например , - повреждение мениска или артроз ! Чтобы не получилось так , что операцию делают, кисту удаляют , а боль как была так и остаётся !
Что сейчас не вызывает сомнений , - это проведение консервативного лечения и продолжение одновременного обследования, уточнения диагноза ! Что касается введения в полость сустава Гиалуроновой кислоты , то тоже нужно подождать до точного определения степени артроза !Если рентген или МРТ покажут , что артроз действительно 1-2ст. , то можно было бы вводить их в сустав ! Что касается плазмолифтинга , то от него не стоит ожидать как сильной пользы , так и вреда !
Сделайте перечисленные мной исследования, прикрепите результат к Вашему вопросу и я тогда напишу Вам более конкретные выводы, рекомендации !

Пожаловаться

Елена, 6 ноября 2019

Клиент

Яков, добрый вечер! Проблема с правым коленом появилась в июне, не могла стать на ногу. 1 июля сделала МРТ. (Заключение постараюсь переслать, если у меня получиться). Артроз подтвердился. Прошла курс лечения НПВС, стало легче, боль прошла, но появилась в обоих суставах при глубоком приседании. недавно снова обострилась боль в правом колене при ходьбе, поэтому я сделала УЗИ о котором писала в своем вопросе.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 6 ноября 2019

Педиатр

Это лучше решит при очном обследовании ортопед.
Пока ещё можно начать прием пепаратов типа Хондроитин сульфата( структум4-5 мес)

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 ноября 2019

Ортопед, Травматолог

1. Справа по МРТ четкие и однозначные показания к артроскопической резекции мениска (3 ст по Stoller) попутно будет произведена ревизия полости сустава и устранены другие выявленные дефекты. НИКАКОЕ консервативное лечение и\или введение препаратов в сустав проблемы не решит. Только временное улучшение. Разрыв мениска будет провоцировать нарастание вторичных изменений и переход артроза в 3-ю стадию. Только операция по всем протоколам и стандартам. Мениски не срастаются их удаляют (полностью или часть). Операкция не сложная, не опасная, эффективная весьма.
2. УЗИ - не является серьезным методом обследования коленных суставов. Поэтому нужно МРТ левого сустава, чтобы что-то определенное сказать.
3. Бандаж вполне подойдет примерно такой. Дорогие модели не нужны.
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Пожаловаться

Елена, 7 ноября 2019

Клиент

Константин, Спасибо огромное! Ваша консультация мне очень помогла.

Пожаловаться

Елена, 8 ноября 2019

Клиент

Константин, Какой режим использования этого бандажа Вы посоветуете в моей ситуации?

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 6 ноября 2019

Хирург

Елена Павловна, здравствуйте !
С МРТ ситуация стала намного понятнее ! Степень артроза у Вас не так выражен и учитывая небольшую массу Вашего тела , не думаю , что артроз будет быстро прогрессировать ! Одним словом до того времени , когда у Вас возникнет артроз третьей степени , а следовательно и показания для эндопротезирования (замены сустава), слава богу, сейчас нет, будет ли когда - то , - неизвестно ! Но Вы живёте сегодняшним днём и сегодня Вам мешает не артроз , а именно повреждение внутреннего мениска ! Думаю, что пользы от медикаментозного лечения не будет , Вам необходимо соглашаться на артроскопическую операцию по резекции поврежденного внутреннего мениска правого коленного сустава ! Имеются все предпосылки , что операция принесёт Вам значительного улучшения , никак не сравнимого с проведенным Вами медикаментозным лечением !
Удачи Вам !
Возникнут новые вопросы, - напишите !

Пожаловаться

Елена, 7 ноября 2019

Клиент

Яков, спасибо большое за такую подробную консультацию! Скажите, как срочно нужно делать эту операцию на мениске? Еще посоветуйте, нужно ли делать МРТ второго сустава, если он при приседании тоже болит, но меньше чем правый, или можно ограничиться рентгенографией обоих суставов. И что лучше делать с кистой, может пока не удалять?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 8 ноября 2019

Ортопед, Травматолог

Постоянно в дневное время, ночью - если есть ночные боли.
Бандаж сочетать с мазями НПВС 2р в день, например, Диклофенак гель 5%.
Кроме мазей до операции никакое лечение не целесообразно проводить.

Пожаловаться

Елена, 8 ноября 2019

Клиент

Константин Эдуардович, делаете ли Вы такую операцию, и какова ее стоимость?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Внутренняя дрожь и напряжённость в теле

5 ответов

12 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Судороги всех мышц

4 ответа

26 октября 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Миалгия приступ

2 ответа

23 июля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Рецидив- болит плечо. Опять блокада?

4 ответа

1 апреля

700.00 р.

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 7 ноября 2019 · Accepted Answer · 2019-11-07T18:07:33+03:00

Елена, Павловна, здравствуйте !
Да, Вы правы, в ближайшее время правильнее делать операцию по поводу мениска ! Это не экстренно, плюс - минус 1 - 2 месяца значительно не изменит ситуацию в органическом плане ! Только, что у Вас боли, и ходит не можете, то желательно , по возможности ускорить эту дату !
Что касается МРТ второго коленного сустава , то если есть возможность , имеется квота, то лучше сделать её, а если нет квоты , то хотя бы рентгенография в 2 - х проекциях , - необходима, как исходная информация, чтобы в будущем повторив снимок можно было судить о изменениях в динамике !

Тищенко Константин Эдуардович, 8 ноября 2019 · Accepted Answer · 2019-11-08T11:57:11+03:00

Вы хотите приехать в Краснодарский край на платную операцию?
Не думаю, что в этом есть необходимость.
Операция на сегодня рядовая, делают почти в каждой ЦРБ и точно в каждом субъекте.
По ОМС бесплатно, а за деньги - в каждой клинике своя цена, но зачем платить?
Пусть Вас направят в краевую (областную) поликлинику на консультацию к травматологу и там легко решите этот вопрос, если не хотите в районе делать.