Консультация детского невролога /

Проблемы со сном — вопрос №1791992

110 просмотров

Добрый день. Ребёнку 1,5 месяца. Последние 3 недели наблюдаются проблемы со сном: малыш почти не спит днём, его трудно уложить вечером. Днём засыпает на руках, на груди, но сон длится минут 20-30 максимум. Вечером трудно уложить спать, может заснуть только в 1-2 ночи. В общей сумме днём спит не больше 3 часов. При этом постоянно позевает, громко плачет. Как помочь малышу наладить сон?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Для начала, нужно исключить неврологическую и педиатрическую причины плохого сна. Для этого нужно очно показаться неврологу и педиатру, провести нейросонографию головного мозга. Также в данном возрасте малышей часто беспокоит животик, что тоже влияет на качество сна.

Я консультант по сну, поэтому попробую помочь с налаживанием сна путем правильного распределения времени бодрствования ВБ и снов в течение дня, после чего часто сон у малышей становится значительно лучше.
Возможно, вы не попадаете в окно в сон, не ловите признаки усталости ПУ (зевание, залипание в одну точку, чешет глазки или носик), от этого такие проблемы, как короткие сны или частые ночные пробуждения, так как некачественный дневной сон отражается на ночном. Ребёнок из-за коротких ДС не высыпается, а за ним следует длинное ВБ, ребёнок перевозбуждается. Как только вы видите ПУ - сразу идите укладывать, тогда с большей вероятностью ребёнок уснёт быстро. Если ребёнок перевозбужденный - засыпать он будет долго и сон будет прерывистый.
До 6 мес мы укладываем только по ПУ, далее уже в дело пойдёт режим и укладывание по биологическим ритмам. Может, чуть раньше.

Если вы доношенные, то примерное время бодрствования сейчас у ребёнка 60-80мин, но даже если прошло 50-60мин и ребёнок показывает ПУ - бросайте все и пробуйте укладывать.
Старайтесь укладывать сразу в кровати, особенно если вы на ГВ и укладываете грудью. Так вам будет легче отползти от малыша. И не уходите сразу, как он уснул, лежите еще хотя бы 15 минут с ним. После смены паттерна сна ( после 4 мес, часто после окончания регресса) малыш после засыпания будет уходить сразу в глубокий сон и вам станет легче уйти от него, оставшись незамеченной. Поэтому не переживайте, ваша проблема не вечна. В ближайшем будущем малыш перестанет просыпаться сразу же, как вы отойдете от него.
Да, есть детишки, для которых нормально спать короткие ДС, но при этом они во время ВБ бодрые и активные, в хорошем настроении. У вас же малыш, видно, что не высыпается.

Если же все же укладываете на руках - то укладывайте в пелёнке, чтобы не было тесного контакта с кожей, при укладывании помимо основной ассоциации (укачивание или грудь) используйте вспомогательные (шипение и похлопывание). В момент, когда ребёнок вроде уснул - прекратите постепенно качать, и оставьте вспомогательную помощь, и когда переложите в кроватку - какое-то время продолжайте похлопывать и шипеть. Включайте белый шум на время всего сна.
Сон менее 1 часа нужно продлевать любыми способами, в течение 20 минут. Получилось -считайте как один сон от начала сна до окончательного пробуждения, включая время, за которое вы сон продлевали. Если не получилось продлить за 20 минут - переходим к бодрствованию, но внимательно следим за ПУ, так как за коротким сном идет укороченное ВБ.
Сны более 2ч не должны быть. Может быть 2,5-часовой сон, но он должен быть в первую половину дня, все сны ближе к ночному сну должны быть короче, чем сны в первой половине дня. Часто бывает, что ребёнок за один сон выспится, а остальные сны по 20-30 минут, не должно быть так. Сны должны быть примерно равномерными. Сны в первой половине дня должны быть длиннее, чем сны во второй половине дня . Если делать сны днём длинными, постоянно продлевать сны, которые уже длились час или больше и после которых малыш проснулся в хорошем настроении- ребёнок может перепутать день с ночью. Поэтому если случится так, что малыш начнёт спать днём слишком много за один сон - сокращайте.

Большое внимание уделите условиям сна. Должно быть тихо, темно, свежо, это важно.
Если, несмотря на выполнение всех рекомендаций, если вы вовремя уложили по ПУ (малыш уснул быстро и без истерик) - все-равно ребёнок просыпается через 15-20-30 минут - придется продлевать любым способом, пусть даже держать на руках. Зато ребёнок отдохнет и выспится. Это не вечно, не переживайте. Возможно, когда за несколько дней дневного сна с вашей большой помощью малыш выспится - последующие дневные и ночные сны станут менее прерывистыми. Так часто бывает, когда мы даем ребёнку отоспаться.
Если не получается наладить сон - обратитесь к консультанту по сну.
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, были на приеме у врачей 10 дней назад, в рамках месячного осмотра, отклонений никаких не выявили. Тогда он ещё побольше спал, думали мало спит из-за коликов, но сейчас ситуация ухудшилась. Нейросонографию тоже делали, сказали все хорошо, могу прикрепить исследование.
Педиатр
Если все хорошо по заключению НСГ , можно не прикреплять.
Тогда работайте со сном по моим рекомендациям.
Педиатр
Для удобства сдавайте приложение , типа «сон малыша», так вам будет легче отслеживать , сколько малыш спит, какое время ухода на сон комфортнее для него .
Клиент
Камиля Ильдусовна, а малышу в таком случае нельзя что-нибудь принимать, может легкие успокоительные какие-либо, разрешённые с рождения?
Педиатр
Можно попробовать Дормикинд, он разрешен для малышей.
Клиент
Камиля Ильдусовна, а как принимать его, я прочитала сейчас в инструкции 4 раза в день?
Педиатр
Да, но в первые два дня один раз в день, чтобы посмотреть, не будет ли аллергической реакции.
таблетки можно растворять в 5 мл (1 чайная ложка) воды.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, напишите ваш режим все сны(дневные, ночные), на каком вы вскармливании? Ребенка очно осматривал доктор для того чтобы исключить чтобы его что то беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, очно осматривались около 2 недель назад в рамках месячного комплексного обследования в платной клинике, также делали нейросонографию. Отклонений никаких выявлено не было. Полностью на ГВ.
Клиент
Юлия Юрьевна, режима дня как такового выстроить не можем, укладываемся по-разному, встаём тоже.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
А вес как прибавляете? Как спит ночью?
Клиент
Юлия Юрьевна, за 1 месяц набрали 800 грамм. Ночью без просыпаний спит 4-5 часов, во сне ворочается, испускает Газы, но не просыпается
Детский невролог, Невролог, Педиатр
такое бывает при перевозбуждении, снизьте экранное время рядом с ребенком, магнивые ванны и дормикинд. Такое вполне может быть и в норме в этом возрасте, важно понимать что ребенок наедается.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Вы полностью на ГВ?
Стул регулярный? Не прожилок крови? Не пенится, в памперс не впитывается?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, находимся полностью на грудном вскармливании. Стул регулярный, 3-4 раза в день. Прожилок крови никогда не было. Стул не пенится, в подгузник впитывается небольшая часть. В стуле есть творожные комочки.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Желательно сдать кал на углеводы и копрограмму.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 10 лет
Асият Физулиевна  Пирмагомедова
37 отзывов
Детский невролог
Астраханская государствен
Опыт работы: 4 года
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
17 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Быстро ответила Да,все рассказала развёрнуто Да, советую, хороший доктор
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Хорошее, ответ получили быстро. Кратко изложила Да, могу посоветовать
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Все быстро грамотно ответила. Полностью удовлетворила всеми ответами на вопросы, которых мы не...
— Анастасия, г. Брест