Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1792934

Что вас беспокоит?

Месячные при приёме КОК

Здравствуйте! Цикл был нормальный, последние месячные 14 декабря, меньше обычного по времени, около 2 дней (обычно 3-5). 30 декабря пошла коричневая мазня и начались месячные обычные красные. Обратилась к гинекологу, сделали УЗИ на приёме. Заключение: аденомиоз (ранее не было, делала УЗИ в конце августа) и дисфункция яичников, сказали что в правом яичнике почти нет фолликулов, в левом высмотрели 4-5. Врач обозначила что яичник как в предменопаузе. Назначила мне приём КОК с первого дня цикла, я прямо 30 декабря выпила первую таблетку Джесса. Врач сказала, что месячные на следующий день будут мазней коричневой и закончатся. Но сегодня 4 день цикла и немного кровит, но не коричневым, а красным, был небольшой сгусток 7-8 мм. Вчера выделений было примерно столовая ложка за день, сегодня чуток тоже есть. Почему не заканчиваются месячные? Я очень переживаю. В первые два дня подташнивало и слегка побаливала голова. Скажите пожалуйста, это нормально? Почему месячные ещё идут? Никуда не выхожу, боюсь вдруг сильнее закровит.

Дисфункция жёлчного пузыря, хр. тонзиллит
41 год
2 Января 2024·Просмотров: 367·Анна, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Назначение КОК вам было не совсем понятно.
Но если вы уже начали прием, первые три месяца вас могут беспокоить ациклические кровянистые выделения. Это нормально в рамках адаптации к новому гормонального статусу, тем более вы получаете микродозированный препарат, который в принципе плохо держит цикл.
Сейчас купируйте кровотечение приемом транексама по 1000 мг трижды в сутки до пяти суток приема. В следующем месяце можете взять препарат дозой этинилэстрадиола чуть больше - 30 мкг. Это ярина, видора, мидиана.
Предменопауза не ставится по узи. Для диагностики данного состояния нужно было сдать анализ крови на ФСГ и ЛГ. Но теперь это не нужно делать, на КОК анализы будут неинформативны

Наталья Александровна, ну вот она сказала что нужно поддержать вторую фазу цикла и назначит самый низкодозированеый препарат. Ещё нашла жёлтое тело и там была жидкость в малом тазу, очень переживаю. И матка большая у меня как она обозначила. Я скинула фото УЗИ

Поддержать вторую фазу можно только назначением гестагенов. КОК этого не делают, на фоне их приема нет овариально-менструального цикла, нет жёлтого тела, речи о второй фазе нет вообще.
Продолжайте прием препарата в течение трёх месяцев, далее можно отменить, в нём нет смысла, если вы не нуждаетесь в контрацепции

Наталья Александровна, просто ровно год назад была функциональная киста и мне уже тогда другая врач прописала тоже Джесс, но я не стала пить. Обосновала она тем, что не хватает чего-то для полной овуляции. И эта врач сказала мне, что если бы я год назад начала кок, то не было бы у меня сейчас аденомиоза и угасания яичников...

Это не так. Врач должен знать, что КОК не сохраняет овариальный резерв. И при аденомиозе назначается КОК с диеногестом, если нужна контрацепция. Если не нужна - чистый диеногест

Наталья Александровна, она ещё сказала, что если не пить КОК, то могут опять прийти месячные через две недели и тд то есть нерегулярные. Я перепугалась и начала. Подскажите, мне лучше другого врача посетить? Кривить может каждый день? Пока идёт привыкание? Параллельно не нужно препараты железа пить?

Наталья Александровна, контрацепция не нужна. А возможен вариант другого развития событий? Я постараюсь попасть к грамотному врачу и скорректировать лечение? Что будет если я пропью только одну упаковку Джесс и дальше не стану?

Лучше всего сейчас отменить джес. Купировать кровотечение транексамом по 1000 мг три раза в сутки до пяти суток приема.
Дождаться следующего цикла. На 2-3 день сдать анализы крови на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ. Эти гормоны покажут реальное положение дел, насколько активна функция яичников. И уже с результатами думать о дальнейшей верной тактике

Наталья Александровна, а если я пропью месяц Джесс, сильно критично?

Нет, не критично

Наталья Александровна, просто боюсь сейчас активные действия предпринимать, празники, врачи не работают, не дай бог что.
Я сдавала на гормоны весной, но, судя по всему, результаты не информативны на данный момент. А можно считать что я принимаю сейчас Джесс для регуляции менструального цикла? Причина неясна почему месячные пришли на 16 ДЦ....

КОК не используется для регуляция цикла. Потому что цикла на фоне приема КОК нет. У этих препаратов только одно действие - контрацепция. Они ничего не лечат и не налаживают

Наталья Александровна, подскажите пожалуйста, с началом приёма Джесс слегка кружится голова! Мне страшно, не опасно ли это для жизни? Возрасла и тревожность в связи с этим, чуть ли не до панических атак, боюсь вдруг упаду где-то. Я решила допивать пачку и закончить с этим. Скажите, не грозит ли жизни такое состояние?

Здравствуйте.
Это нормальные явления при адаптации к препарату. Не опасно

Принятый ответ

Доброе утро! Такие выделения - это привыкание организма к приему КОК. Вы можете спокойно выходить, ничего не закровит сильнее

Принятый ответ

Здравствуйте. Первые 3-4 упаковки приема комбинированных оральных контрацептивов сопровождаются периодом адаптации. Не переживайте. Это совершенно нормальная реакция организма.

Екатерина, подскажите пожалуйста, мне не нужно пить кровоостанавливающие препараты? Очень странно... Почему за три месяца в матке появился диффузный аденомиоз и правый яичник сдулся... Как вы считаете, грамотно ли назначение в моём случае? Я боюсь что аденомиоз распространится далее в брюшину...

Я бы вам посоветовала Силуэт или Жанин
Это препараты с наиболее эффективным методом лечения
Да. Аденомиоз начальной стадии , поэтому могло быть не видно ранее

Принятый ответ

Здравствуйте, какой препарат принимаете? Кровянистые выделения на фоне приема КОК могут быть , это идет адаптация к препарату. Сильнее кровотечения не будет , главное сейчас не бросать и допить до конца цикла . Головная боль тоже может быть связана с приемом препаратов , постепенно она будет проходить .

Елена Владимировна, принимаю Джесс.

Джесс не показан при эндометриозе , вам подойдет Визанна .

Принятый ответ

Здравствуйте. На фоне приема кок могут быть проявления адаптации и сопровождаться это кровянистыми выделениями. Но кок не регулирует цикл.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.