Консультация гинеколога /

Месячные при приёме КОК — вопрос №1792934

185 просмотров

Здравствуйте!
Цикл был нормальный, последние месячные 14 декабря, меньше обычного по времени, около 2 дней (обычно 3-5).
30 декабря пошла коричневая мазня и начались месячные обычные красные. Обратилась к гинекологу, сделали УЗИ на приёме. Заключение: аденомиоз (ранее не было, делала УЗИ в конце августа) и дисфункция яичников, сказали что в правом яичнике почти нет фолликулов, в левом высмотрели 4-5. Врач обозначила что яичник как в предменопаузе. Назначила мне приём КОК с первого дня цикла, я прямо 30 декабря выпила первую таблетку Джесса. Врач сказала, что месячные на следующий день будут мазней коричневой и закончатся. Но сегодня 4 день цикла и немного кровит, но не коричневым, а красным, был небольшой сгусток 7-8 мм. Вчера выделений было примерно столовая ложка за день, сегодня чуток тоже есть. Почему не заканчиваются месячные? Я очень переживаю. В первые два дня подташнивало и слегка побаливала голова. Скажите пожалуйста, это нормально? Почему месячные ещё идут? Никуда не выхожу, боюсь вдруг сильнее закровит.

Возраст: 41

Хронические болезни: Дисфункция жёлчного пузыря, хр. тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Назначение КОК вам было не совсем понятно.
Но если вы уже начали прием, первые три месяца вас могут беспокоить ациклические кровянистые выделения. Это нормально в рамках адаптации к новому гормонального статусу, тем более вы получаете микродозированный препарат, который в принципе плохо держит цикл.
Сейчас купируйте кровотечение приемом транексама по 1000 мг трижды в сутки до пяти суток приема. В следующем месяце можете взять препарат дозой этинилэстрадиола чуть больше - 30 мкг. Это ярина, видора, мидиана.
Предменопауза не ставится по узи. Для диагностики данного состояния нужно было сдать анализ крови на ФСГ и ЛГ. Но теперь это не нужно делать, на КОК анализы будут неинформативны
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, ну вот она сказала что нужно поддержать вторую фазу цикла и назначит самый низкодозированеый препарат. Ещё нашла жёлтое тело и там была жидкость в малом тазу, очень переживаю. И матка большая у меня как она обозначила. Я скинула фото УЗИ
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Поддержать вторую фазу можно только назначением гестагенов. КОК этого не делают, на фоне их приема нет овариально-менструального цикла, нет жёлтого тела, речи о второй фазе нет вообще.
Продолжайте прием препарата в течение трёх месяцев, далее можно отменить, в нём нет смысла, если вы не нуждаетесь в контрацепции
Клиент
Наталья Александровна, просто ровно год назад была функциональная киста и мне уже тогда другая врач прописала тоже Джесс, но я не стала пить. Обосновала она тем, что не хватает чего-то для полной овуляции. И эта врач сказала мне, что если бы я год назад начала кок, то не было бы у меня сейчас аденомиоза и угасания яичников...
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Это не так. Врач должен знать, что КОК не сохраняет овариальный резерв. И при аденомиозе назначается КОК с диеногестом, если нужна контрацепция. Если не нужна - чистый диеногест
Клиент
Наталья Александровна, она ещё сказала, что если не пить КОК, то могут опять прийти месячные через две недели и тд то есть нерегулярные. Я перепугалась и начала. Подскажите, мне лучше другого врача посетить? Кривить может каждый день? Пока идёт привыкание? Параллельно не нужно препараты железа пить?
Клиент
Наталья Александровна, контрацепция не нужна. А возможен вариант другого развития событий? Я постараюсь попасть к грамотному врачу и скорректировать лечение? Что будет если я пропью только одну упаковку Джесс и дальше не стану?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Лучше всего сейчас отменить джес. Купировать кровотечение транексамом по 1000 мг три раза в сутки до пяти суток приема.
Дождаться следующего цикла. На 2-3 день сдать анализы крови на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ. Эти гормоны покажут реальное положение дел, насколько активна функция яичников. И уже с результатами думать о дальнейшей верной тактике
Клиент
Наталья Александровна, а если я пропью месяц Джесс, сильно критично?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Нет, не критично
Клиент
Наталья Александровна, просто боюсь сейчас активные действия предпринимать, празники, врачи не работают, не дай бог что.
Я сдавала на гормоны весной, но, судя по всему, результаты не информативны на данный момент. А можно считать что я принимаю сейчас Джесс для регуляции менструального цикла? Причина неясна почему месячные пришли на 16 ДЦ....
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
КОК не используется для регуляция цикла. Потому что цикла на фоне приема КОК нет. У этих препаратов только одно действие - контрацепция. Они ничего не лечат и не налаживают
Клиент
Наталья Александровна, подскажите пожалуйста, с началом приёма Джесс слегка кружится голова! Мне страшно, не опасно ли это для жизни? Возрасла и тревожность в связи с этим, чуть ли не до панических атак, боюсь вдруг упаду где-то. Я решила допивать пачку и закончить с этим. Скажите, не грозит ли жизни такое состояние?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Это нормальные явления при адаптации к препарату. Не опасно
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Такие выделения - это привыкание организма к приему КОК. Вы можете спокойно выходить, ничего не закровит сильнее
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Первые 3-4 упаковки приема комбинированных оральных контрацептивов сопровождаются периодом адаптации. Не переживайте. Это совершенно нормальная реакция организма.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, подскажите пожалуйста, мне не нужно пить кровоостанавливающие препараты? Очень странно... Почему за три месяца в матке появился диффузный аденомиоз и правый яичник сдулся... Как вы считаете, грамотно ли назначение в моём случае? Я боюсь что аденомиоз распространится далее в брюшину...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я бы вам посоветовала Силуэт или Жанин
Это препараты с наиболее эффективным методом лечения
Да. Аденомиоз начальной стадии , поэтому могло быть не видно ранее
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, какой препарат принимаете? Кровянистые выделения на фоне приема КОК могут быть , это идет адаптация к препарату. Сильнее кровотечения не будет , главное сейчас не бросать и допить до конца цикла . Головная боль тоже может быть связана с приемом препаратов , постепенно она будет проходить .
Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна, принимаю Джесс.
Акушер, Гинеколог
Джесс не показан при эндометриозе , вам подойдет Визанна .
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. На фоне приема кок могут быть проявления адаптации и сопровождаться это кровянистыми выделениями. Но кок не регулирует цикл.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Волнует вопрос с менструацией во время приема КОК
29 июля 2021
Александра, Дубай
Вопрос закрыт
Месячные при приеме КОК
28 февраля 2023
Варвара
Вопрос закрыт
Не идут месячные на КОК
25 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Месячные не заканчиваются
31 декабря 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Долгие месячные на Джес Плюс
23 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Елена Федоровна  Левицкая
78 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач Консультация была полезна Врач с большим опытом
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Анна Каспарьян
Внимательный врач Консультация была полезна Отличный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург