Консультация инфекциониста /

Шишка под ухом. — вопрос №1793222

191 просмотр

Здравствуйте. Примерно 3 нед. назад появилась шишка под ухом, была слабость, кашель, мокрота итд. По крови были повышены лейкоциты (9,2) и эозинофилы 4,5 %. Лор поставил диагноз тонзилит, 5 дн. цефтриаксон и др, темп. прошла, кашель, горло прошло. НО лимфоузел остался. Пересдал кровь, СРБ, СОЭ - порядок, но опять повышены эозинофилы, 5.6 %, причем, посмотрел анализ год назад они тоже были повышены). Сдал также barr ДНК, ЦМВ, 2 узи, флюра, консультация стоматолога). До этого 1 мес. назад прокусила палец домашняя кошка (живет только в доме всю жизнь). В чем может быть проблема? Почему лимфоузел не сходит? Что еще нужно сдать? Может ли быть токсоплазмоз?
Проконсультировался очно с хирургом, щупал, не спаяна, двигается, твердая, не болит. Пью 6 дн. лимфомиозит, эхинацею, вит. Д сейчас.

Возраст: 32

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
ОЛег, здравствуйте! Лимфатический узел как-то, кроме как визуально, беспокоит? Есть ли боль или ещё что-то?
Уровень эозинофилов у Вас в норме (смотрим на абсолютные цифры, а не на %).
В месте укуса кошкой не осталось следов? Укус был в ту же сторону, где лимфатический узел увеличился?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, на месте укуса ничего не было и нет. Даже не помню уже в какой палец укусила.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, периодически совсем немного потягивает эту сторону, но редко.
Врач УЗД, Инфекционист
Для токсоплазмоза всё-таки характерно увеличение сразу нескольких л/у, а не одного. Одной из частых причин локального увеличения лимфатического узла является болезнь кошачьей царапины (фелиноз), с учётом Вашего контакта с кошкой имеет смысла сдать кровь на антитела классов M и G к Bartonella henselae.
Клиент
Ольга, под подбородком еще воспалялся лимфоузел, с горошину, прошел. Чувствую себя хорошо, нет ни темп, ни лихорадки, ничего. Больше да, эстетически беспокоит, почему не проходит..
Врач УЗД, Инфекционист
В таком случае, из инфекционных агентов исключить болезнь кошачьей царапины и токсоплазмоз (сдать кровь на IgM, IgG), если всё отрицательно или нет маркёров острой инфекции, то проконсультироваться с онкологом (по фото как-то не очень хорошо этот л/у выглядит) и определиться с тактикой: выжидать и наблюдать (после ОРВИ л/у иногда могут до 2-3 месяцев приходить к исходным размерам, если было выраженное воспаление) или выполнить удаление л/у с гистологическим исследованием.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, они могут быть причиной увеличения лимфоузлов?
Клиент
Ирина Владимировна, а обязательно 3 раза сдавать?
Инфекционист, Гепатолог
В сочетании с эозинофиллией могут, но обычно увеличивается не кольцо групп узлов
3 раза сдается, так как с первого раза можно не попасть в цикл жизни и анализ придет ложноотрицательный
Клиент
Ирина Владимировна, а если сдать ГельмоСкрин (выявление ДНК гельминтов в кале методом ПЦР)? или парасепт?
Клиент
Ирина Владимировна, или вы имели ввиду сначала Парасеп,если не обнаружится, то уже ГельмоСкрин?
Инфекционист, Гепатолог
Парасепт определяет побольше гельминтов, гельмоскрин точнее но ограниченный
Инфекционист
Здравствуйте! Лимфоузел увеличен единичный, что не характерно для токсоплазмоза.
Он вас никак не беспокоит, поэтому надо дть время, чтобы он сократился. Это происходит не быстро.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, спасибо!! Скажите, прошло 10 дн после антибиотика, он может так долго проходить? Да, вы правы, он никак не беспокоит меня. Нужно ли еще что-то сдать, например, биохимию крови?
Инфекционист
Лимфоузел постепенно пройдет, если самочувствие хорошее, то ничего больше сдавать не надо. Часто увеличение отдельных лимфоузлов сохраняется в течение нескольких месяцев.
Если через месяц размеры его не уменьшатся, повторите общий анализ крови
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит лимфоузел
22 апреля 2023
Вадим
Вопрос закрыт
Лимфоузел меняет размер
23 июля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Лимфоузел подмышкой
10 июля 2024
Катя, Иркутск
Вопрос закрыт
Опухла левая сторона шеи
28 ноября 2024
Лариса
Вопрос закрыт
Воспалился лимфоузел?
16 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
427 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
73 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Михайловна Дедейко
7 отзывов
Инфекционист, Терапевт
2007-2013, Белорусский го
Опыт работы: 10 лет
Павел Андреевич Александров
396 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Отличное отношение Очень полезная консультация Хочу выразить искреннюю благодарность Инне...
— Nik, г. Оренбург
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Грамотный доктор,все объяснила,спасибо На все 100 помогла Конечно посоветую
— Ана
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Доктор всегда очень вежливый. Подробно всегда отвечает на все дополнительные вопросы. С участием...
— Екатерина