Что вас беспокоит?
Кластерная головная боль
Поставлен диагноз в 2019 году кластерная головная боль. Боли длились месяц , потом закончились сами. Боль повторилась в 2021 году, длилась месяц, курировал суматриптаном, но после каждодневного употребления приступ усилился до 10 баллов каждый день по 2 часа, бывало 2 раза в день. Начал ходить на рефлексотерапию, пропил Преднизолон 5 дней и верапамил 2 недели, боль прошла боль на 3 года. Сейчас с 15 ноября начала болеть каждый день до 25 ноября 6 баллов по пол часа. Потом ремиссия до 10тдекаьбря. После с 10 декабря по настоящий момент боли каждый день 10 баллов, бывает по 2-3 раза в одно и то же время, по часу - 2 часа. Ходил на рефлексотерапию 6 сеансов через день в декабре. Пропил Преднизолон с 23.12.22 и пью верапамил, изменений по улучшению не замечаю. Перестал пить суматриптан перед началом приступая так как замечено, что следующая боль более сильная и 3 раза в день, либо 2.МРТ мозга все хорошо, нет отклонений. Прошу посоветовать что можно сделать ещё и куда обратиться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Пробовали дышать кислородом из баллончика? Преднизолон лучше капать внутривенно, в дозировке 1мг на 1кг веса.
Анна Евгеньевна, я пробывал кислородный баллон. Мне нужно лечение кгб, а не его купирование. Боли уже месяц каждый день
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если верапамил уже не помогает, можно рассмотреть профилактику Топираматом по схеме таб. Топирамат 25 мг по 1 таб 1 р/д неделю, затем по 25 мг по 1 таб 2 р/д неделю, затем по 50 мг 2 р/д в течение 6-12 месяцев.
Марина Алексеевна, какие побочные эффекты у топирамата?
Побочных эффектов у него действительно больше, чем у Верапамила, но соотношение польза-риск, решает сам пациент
То есть верапамил при этом бросать пить?
Если на фоне его приема улучшений нет смысла его принимать нет, профилактику нужно менять
Принятый ответ
Здравствуйте!
Принимали с целью профилактики головной боли амитриптилин на ночь?
Офелия Игнатовна, не принимал, так как он не был назначен для лечения кгб
Принимайте амитриптилин 25 мг на ночь 3 месяца с целью
профилактики кластерной головной боли
Офелия Игнатовна, хорошо, попробую, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! При неэффективности предыдущих этапов лечения стоит рассмотреть профилактику:
1) препаратами лития 600-1500 мг в сутки в 3-4 приёма под контролем концентрации лития в крови, функции печени , почек, ЭКГ.
2) топирамат 25-100 мг
3) блокада затылочного нерва.
Анна Олеговна, где делается блокада затылочного нерва, чем это опасно, какие могут быть последствия, что нужно исключить из жизни после блокады затылочного нерва?
Блокада это не удаление, а обкалывание с анестетиком, гормоном. Ничего из жизни исключать не нужно. Делает невролог.
Принятый ответ
Здравствуйте Андрей !Препаратом выбора для лечения кластерной головной боли является преднизолон ,и верапамил Если уже эффекта нет подбираем для лечения другие препараты Верапамил в какой дозе принимали ?
Нонна Юрьевна, верапамил принимал 3 дня по 160мг, неделю по 240мг. Так же 5 дней принимал Преднизолон, по 12 таблеток 3 дня и 2 дня по 6 таблеток, результата не дало
Да значит Верапамил в нужной дозе пропили переходим на препараты второго этапа такой как т Топирамат 25 мг по 1 таб -1 р в день 1 неделю, затем по 25 мг по 1 таб 2 раза в неделю, затем по 50 мг 2 раза в день в течение 6-12 месяцев
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 202413 ответов