Консультация невролога /

Кластерная головная боль — вопрос №1793704

1065 просмотров

Поставлен диагноз в 2019 году кластерная головная боль. Боли длились месяц , потом закончились сами. Боль повторилась в 2021 году, длилась месяц, курировал суматриптаном, но после каждодневного употребления приступ усилился до 10 баллов каждый день по 2 часа, бывало 2 раза в день. Начал ходить на рефлексотерапию, пропил Преднизолон 5 дней и верапамил 2 недели, боль прошла боль на 3 года. Сейчас с 15 ноября начала болеть каждый день до 25 ноября 6 баллов по пол часа. Потом ремиссия до 10тдекаьбря. После с 10 декабря по настоящий момент боли каждый день 10 баллов, бывает по 2-3 раза в одно и то же время, по часу - 2 часа. Ходил на рефлексотерапию 6 сеансов через день в декабре. Пропил Преднизолон с 23.12.22 и пью верапамил, изменений по улучшению не замечаю. Перестал пить суматриптан перед началом приступая так как замечено, что следующая боль более сильная и 3 раза в день, либо 2.МРТ мозга все хорошо, нет отклонений. Прошу посоветовать что можно сделать ещё и куда обратиться.

Возраст: 29

Хронические болезни: Кластерная головная боль
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Пробовали дышать кислородом из баллончика? Преднизолон лучше капать внутривенно, в дозировке 1мг на 1кг веса.
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, я пробывал кислородный баллон. Мне нужно лечение кгб, а не его купирование. Боли уже месяц каждый день

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Если верапамил уже не помогает, можно рассмотреть профилактику Топираматом по схеме таб. Топирамат 25 мг по 1 таб 1 р/д неделю, затем по 25 мг по 1 таб 2 р/д неделю, затем по 50 мг 2 р/д в течение 6-12 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, какие побочные эффекты у топирамата?
Невролог, Рентгенолог
Побочных эффектов у него действительно больше, чем у Верапамила, но соотношение польза-риск, решает сам пациент
Клиент
То есть верапамил при этом бросать пить?
Невролог, Рентгенолог
Если на фоне его приема улучшений нет смысла его принимать нет, профилактику нужно менять
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Принимали с целью профилактики головной боли амитриптилин на ночь?
Принятый ответ
Клиент
Офелия Игнатовна, не принимал, так как он не был назначен для лечения кгб
Невролог, Терапевт
Принимайте амитриптилин 25 мг на ночь 3 месяца с целью
профилактики кластерной головной боли
Клиент
Офелия Игнатовна, хорошо, попробую, спасибо
Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! При неэффективности предыдущих этапов лечения стоит рассмотреть профилактику:
1) препаратами лития 600-1500 мг в сутки в 3-4 приёма под контролем концентрации лития в крови, функции печени , почек, ЭКГ.
2) топирамат 25-100 мг
3) блокада затылочного нерва.
Принятый ответ
Клиент
Анна Олеговна, где делается блокада затылочного нерва, чем это опасно, какие могут быть последствия, что нужно исключить из жизни после блокады затылочного нерва?
Невролог, Врач УЗД
Блокада это не удаление, а обкалывание с анестетиком, гормоном. Ничего из жизни исключать не нужно. Делает невролог.
Невролог
Здравствуйте Андрей !Препаратом выбора для лечения кластерной головной боли является преднизолон ,и верапамил Если уже эффекта нет подбираем для лечения другие препараты Верапамил в какой дозе принимали ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна Юрьевна, верапамил принимал 3 дня по 160мг, неделю по 240мг. Так же 5 дней принимал Преднизолон, по 12 таблеток 3 дня и 2 дня по 6 таблеток, результата не дало
Невролог
Да значит Верапамил в нужной дозе пропили переходим на препараты второго этапа такой как т Топирамат 25 мг по 1 таб -1 р в день 1 неделю, затем по 25 мг по 1 таб 2 раза в неделю, затем по 50 мг 2 раза в день в течение 6-12 месяцев
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кластерная головная боль
24 октября 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Юрьевна Стрателюк
151 отзыв
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
41 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Здравствуйте! ответ меня не совсем удовлетворил, я хотела спросить по данному ответу, но у врача...
— Наращивание, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Отличный врач! Всё ясно и по делу ! Будем следовать рекомендациям ! Ответила на все вопросы и...
фотография пользователя
Неравнодушный доктор. Рекомендации дал на основании обследований. Внимательное отношение....
— Надежда