Что вас беспокоит?
Зуд головы у ребенка
Здравствуйте , уважаемые доктора! Ребенку 6 лет , беспокоит зуд головы и тела чаще чешет когда засыпает, днем редко вижу , может голову почесать. Может неделю не чесать,потом снова, то сильно , то пару раз, то днем почешет, на ночь нет. Еще заметила что когда спит голова потеет. Это продолжается больше года. Голову проверяли у дерматолога, исключили насекомых. Шампуни использовали разные, меняла много раз уже , по совету дерматолога покупали Скин кап, но бесполезно . Гастроэнтеролог ставит ДЖВП по гипотоническому типу, желчегонные пьем периодически, на Узи которое делали в октябре сокращение было норма. Стул у ребенка раз в 2-3 дня, консистенция не плотная , но отдельными фрагментами( извините не знаю как по другому написать) Еще периодически кожа на ступнях слазит, на пальчиках в основном , мажу пантенолом. Недавно сдавали очередные анализы от гастроэнтеролога и я сама добавила общий анализ крови , IgE и эозинофильный катионный белок. ( прикрепила) Ранее в 2020 году катионный белок был 36, получается сейчас больше. Скажите пожалуйста к какому врачу идти очно ? Что еще сдать, что бы наконец понять причину зуда и отчего повышается катионный белок и щелочная фосфотаза всегда повышена.
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет
По результату биохимического анализа крови показатели соответствуют возрастной норме, ЩФ норма для этого возраста ребенка, у детей норма ЩФ до 700 ммоль / л
Необходимо исключить скрытую анемию, дефицит витамина Д, дополнительно сдайте ферритин и уровень витамина Д
Препараты витамина Д необходимо давать в профилактической дозировке ежедневно, длительно
Необходимо исключить гельминтозы, сдайте кал на я / глист и простейшие методом Parasep, соскоб на энтеробиоз, кал на копрограмму
Наталья Сергеевна, спасибо за ответ.
Соскоб и кал на я/г сдавали норма,для бассейна. Вот методом Parasep сдам спасибо. Анализ витамин Д сдавали когда уже были эти симптомы, прикрепила. Посоветуйте какой витамин Д давать и дозировку. Капрограмму прикрепила, тоже сдавали уже чесались.
Ферритин не помню , сдадим.
А катионный белок почему повышен может быть?
Анализ на витамин Д давний, лучше повторить
Дозировка препаратов витамина Д ( АкваДетрим 2 кап. ) профилактическая 1000 ЕД / 1 раз в день, ежедневно
Эозинофильный катионный белок отвечает за респираторные аллергены ( пыль, пыльца, шерсть животных )
Ирина, здравствуйте!
А есть ли высыпания на коже, или только зуд?
Что менялось в жизни год назад, когда это появилось - завели животное, пошли в сад, переехали...?
И не замечали ли, что зуд появляется на фоне приёма каких-то лекарств, или определённых продуктов?
Мария Михайловна, спасибо за ответ.
В конце ноября появлялись пару пятнышек , показались доктору( в саду напугала медсестра стрептодерией вроде так) доктор сказала пятна аллергические, мазью помазали и прошло за пару дней. Сейчас кожа чистая, ножки облазят иногда еще .
Я уже на что только не думала, пыталась и шоколад убрать наблюдали , сейчас вот цитрусы убрали, посмотрим. Если IgE норма. Нужно панель сдавать?
Еще года 3 назад когда был затяжной насморк мы так же сдавали анализы и IgE был в норме, а катионный белок повышен. Мы сдали какую- то панель именно нам указали она относится к катионному белку, вот там была непереносимость на продукты. Прям не знаю что сдать то уже.
Ирина, поняла Вас!
Есть возможность прикрепить фото кожи (слезает ли сейчас кожа с ножек?) Есть ли сухость кожи? Дерматолог не говорил об атопическом дерматите?
И да, панель аллергенов есть смысл сдавать даже при нормальном уровне общего иммуноглобулина Е, потому как он не всегда повышается к детей, а на отдельные аллергены всё равно повышается. Особенно, раз повышен эозинофильный катионный белок, то нужно поискать аллергены. И гельминтов методом Parasep, согласна с доктором выше.
Если найдете панель пищевую, то тоже можете её прикрепить.
Мария Михайловна, доктор особо ничего не говорила, посмотрела голову сказала чисто, пятна говорит аллергические, выписала мазь и всё) фото ножек прикрепила. Остальное тело чистое, сухости нет.Тогда мы сдавали и панель педиатрическую и эту большую, прикрепила нашла большую, а которая педиатрическая там все было по 0. Но времени много прошло , нужно пересдать наверное.
Ирина, посмотрела фото и результат анализа.
Панель, что вы сдали на продукты - это IgG 4, они не имеют отношения к аллергии. На эти результаты не ориентируйтесь.
Нужно сдавать именно IgE, как в педиатрической панели.
На кожу стоп можно наносить мазь Радевит 2 раза в день, когда будет снова слезать кожа.
Мария Михайловна, спасибо огромное. Да я поняла, IgE сдавали панель ,было всё по нулям, но сдадим еще раз время много прошло. Мазь куплю спасибо , ну я так поняла зуд головы и тела без высыпаний может быть аллергическим?
Принятый ответ
Ирина, да, особенно раз есть сухость кожи, шелушения, то я бы подумала об атопическом дерматите. А он часто связан с каким-то аллергеном. Пересдайте педиатрическую панель. Либо есть дорогие, но очень точные панели, и содержат много аллергенов - аллергочип ISAC ImmunoCap на 112 компонентов; и аллергочип ALEX 2 на 300 аллергенов.
Но я думаю, вам достаточно будет и попроще - сделать педиатрическую панель или Атопическую панель Protia.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20191 ответ
- 2 Октября 201916 ответов
- 24 Августа 20192 ответа
- 2 Июля 20191 ответ
- 13 Мая 20191 ответ
- 12 Марта 20191 ответ
- 2 Февраля 20191 ответ
- 2 Октября 201811 ответов
- 4 Сентября 20181 ответ
- 30 Марта 20171 ответ
Ирина, не успела добавить.
Складывается впечатление, что у ребёнка лёгкая форма атопического дерматита, особенно раз есть зуд и шелушение, даже без высыпаний.
Поскольку атопический дерматит, это не только аллергия, а всё-таки кожная проблема, то попробуйте наладить уход за кожей.
Главная проблема пациентов с атопическим дерматитом - выраженная сухость кожи. Из-за особенностей строения (нехватка липидного покрытия, которое защищает здоровую кожу) теряется очень много воды, кожа высыхает, раздражается, и возникает зуд. Поэтому основная задача лечения - восстановить влажность кожи для профилактики высыпаний и устранения зуда. Наносите специальные средства - эмоленты. Это нужно делать постоянно, ежедневно. Использовать эмоленты часто и в больших количествах (не менее 3–4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур. Разных фирм в продаже сейчас предостаточно - Биодерма, Эмолиум, Атопик, Липикар, Липобейз, Мустелла... Главное, подобрать подходящее и использовать ежедневно! Но время от времени полезно менять фирму-производителя, чтоб избежать привыкания.
Купаться (принимать душ) лучше с маслами для купания этих же фирм - есть у липобейз, ла кри, биодерма. Для мытья головы попробуйте тоже специальные шампуни для атопиков - Pharmaline, Ля Рош позей, Ла кри.