Что вас беспокоит?
Беспокойство малыша, ЛН?
Добрый вечер. Ребенок 4 недели. После роддома все было нормально и вот уже неделю беспокойный. Мы на смешанном вскармливании, т.к. молока грудного не хватает. Третий день покраснение вокруг анального отверстия, кал жёлтый с примесью в виде белых комочков и жёлтой воды, которая видна на памперсе. Часто пукает, при еде бурлит животик, периодически бывает твердым. Грудного молока мл 30-40, дальше докармливаю смесью Кабрита1. Сдали анализ кала и углеводы(результат 0, но как я прочитала надо собирать не с памперса на углеводы, но это я уже прочитала после как сдали анализ). Педиатр сказала поменять на смесь Нутрилон Пепти Гастро. Сегодня четвертый день ввода новой смеси. Когда дала только новую смесь малыш срыгивает новой смесью, давиться, ощущение, что ему в животе не приятно, сильно плачет, тужится и не может покакать и не отходят газики. В следующее кормление дала 60 мл Нутрилон+30 мл Кабриты и добавила Колиф 3 капли, все стало нормально, уснул, проспал три часа, без срыгиваний. Только живот бурлил, газики начали отходить спустя полдня. Что делать? Полностью переходить на новую смесь я боюсь, она ему не пошла. В Кабрите есть Лактоза, она тоже получается не подходит ему? Читала про пробиотик, баксет, но сама давать боюсь.
Здравствуйте, нутрилон пепти гастро это лечебная смесь которая назначается при аллергии к белку коровьего молока, прожилки крови в стуле есть? Нужно сдать дополнительно копрограмму и кал на скрытую кровь, пока советую оставаться на кабрита и добавлять лактозар в каждое кормление, потому что вы описывается лактазную недостаточность, анализ может быть ложным так как сбор был с памперса
Инна Игоревна, крови в стуле не видела ни разу. А можно оставить Колиф вместо Лактозара? Или лучше взять Лактозар?
Да конечно оставьте колиф, и сдайте анализы что я написала можете прикрепить сюда я посмотрю, пока оставайтесь на кабрита пока показаний для лечебной смеси я не вижу
Инна Игоревна, копрограмму сдавали. Файл прикрепила.
Посмотрела, лейкоциты незначительно, крови в кале нет, пока пробуем давать колиф, результат оцениваем через 2-3 недели
Инна Игоревна, а кровь в кале появляется, если я съем что-то молочное? Или на Кабриту у малыша? Кровь может быть в кале, если малыш активно пукает? Просто один раз, мне кажется я видела маленькую красную точку к кале в памперсе, но больше не повторялось.
Кровь это проявление аллергии к белку коровьего молока, вот если видили тогда вам показана безмолочная диета, с исключением говядины, сои и всех продуктов на которых написано "могут содержать следы молока", и докорм смесью гидролизат ом "нутрилон пепти гастро, нан антиаллергия", от активных пуков быть не не может, только если от газотводной трубки например
Инна Игоревна, Кабриту мы ели почти три недели и не было никаких следов крови. И сейчас едим, но только уже с Колифом. В роддоме я неделю ела молочку( творог, говядину, курицу) тоже ничего не было.
Или это не считается?
Инна Игоревна, есть смысл ещё раз пересдавать копрологию, спустя две недели?
Принятый ответ
Пока оставайтесь на кабрита с колифом, если будите замечать прожилки крови то сразу на диету как я написала и смесь гидролизат, копрограмму стоит пересдать через 2 недели и кал на скрытую кровь
Здравствуйте!
Пепти гастро - это лечебная смесь, гидролизат. Она назначается при АБКМ. Абкм не так часто встречается у детей, но ставят ее, как диагноз, очень часто. Все дело в том, что диагностировать АБКМ достаточно сложно, потому что нет конкретных исследований, которые 100% укажут на этот диагноз. Поэтому ставится АБКМ, прежде всего, на основании жалоб и на основании эффективности перехода на смесь гидролизат или диеты мамы (если ребёнок только на ГВ или на смешанном), когда убирается из ее рациона все, что в составе имеет белок. Симптомы АБКМ самые разные, поэтому часто этот диагноз подозревается: это прожилки крови в стуле, частый жидкий стул или, наоборот, запор тоже может быть, обильные срыгивания, а может из и не быть, недовес ребёнка, беспокойство ребёнка, кожные изменения. Как видите, ректоры низ симптомов схожи с симптомами ЛН. Поэтому перед тем, как ставить АБКМ и переходить на смесь гидролизат - можно попробовать добавлять фермент лактазы в смесь или в грудное молоко (колиф лактаза, бэбидок лактаза, лактазар). И ждать эффект не раньше, чем через 4-5 дней.
Смесь гидролизат вводится тяжело и часто при введении ухудшается состояние ребёнка, беспокойство из-за животика усиливается, меняется цвет стула и запах стула. Это адаптация к этой смеси. Поэтому эту смесь надо вводить постепенно, по 30мл в день, постепенно увеличивая. Готовится эта смесь в отдельной бутылочке, при температуре, указанной в инструкции, а потом ее можно мешать с обычной смесью, чтобы малышу было не так противно ее пить и он к ней смог привыкнуть. Оценивается результат не ранее, чем через 2-3 недели после полного ее введения в рацион.
У вас как-то нелогично получается: вы вводите гидролизат, чтобы исключить белок, при этом в следующее кормление даете обычную смесь. Еще наверное и сами не соблюдаете элиминационную диету (исключить полностью молочные продукты, кисломолочные, все составы мучных изделий читать, где есть белок - исключать, нельзя говядину, курицу, куриные яйца, сою.).
Лучше уж тогда пока перестать давать гидролизат, вернуться к старой смеси, но каждое кормление добавлять фермент и смотреть , будет ли лучше.
Здравствуйте
Результат копрограммы без отклонений, воспалительных изменений нет
Переводить ребенка на лечебную смесь нет необходимости
Колиф добавляйте в каждое кормление
При избыточном газообразовании можно давать препараты симетикона Эспумизан Бэби по 5 кап. перед кормлением
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 202016 ответов
- 12 Декабря 20248 ответов
- 10 Марта 202530 ответов