Вопрос по лекарствам — вопрос №1794650

Question

Вопрос по лекарствам — вопрос №1794650

Андрей

213 просмотров

3 января 2024

Здравствуйте, был на приеме у психотерапевта по рекомендации от терапевта с возможным тревожным расстройством, врач поставил диагноз F41.1 по моим описанным симптомам, назначил ад пироксетин и вольпроевую кислоту (депакин хроно, вальпарин или энкорат). Хоть врач и сказал чтобы я не сомневался и не тревожился по поводу вольпроевой кислоты, я если честно все равно не понимаю зачем она нужна и для чего мне ее назначили? Ну и как я предполагал начали появляться вопросы а может к другому врачу, вдруг он что-то недопонял или может не пить таблетки и т.д. начитавшись всего подряд в интернете, как эти мысли перебороть? Возможно ли вообще обойтись без таблеток а только терапией? Также врач сказал что есть неприятный момент при приеме АД это снижение либидо, это при приеме любых ад так происходит и нормализуется ли состояние спустя какое-то время или только после окончания приема лекарств?

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

прием

ады

неприятный момент

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 3 января 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Либидо, действительно зачастую снижается, после отмены препаратов нормализуется. Можно для начала попробовать противотревожный препарат (грандаксин, или атаракс) совокупно с психотерапией.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 5 января 2024

Нарколог, Психиатр

пароксетин не самый удачный выбор, его лучше заменить на золофт/рокону+вальпроевая кислота не совмес корректное наз, ее нужно заменить на транквилизатор/тералиджен,мес.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать при кашле

8 ответов

19 декабря 2019

Ирина, Верхняя Пышма

Вопрос закрыт

Что делать с результатом КТ

3 ответа

5 ноября 2020

Надежда

Вопрос закрыт

Кавинтон и Небивалол

1 ответ

20 сентября 2021

Анна, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Что показало узи

3 ответа

6 марта 2023

Мария

Вопрос закрыт

Нужно ли без перерыва принимать жанин?

4 ответа

22 декабря 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 3 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-03T11:44:09+03:00

Здравствуйте!
Лучше заменить пароксетин на другой антидепрессант, потому что пароксетин за счет антихолинергического действия вызывает сухость во рту, запоры, увеличение массы тела, влияет на сексуальную сферу. Можно рассмотреть флувоксамин - минимальное влияние на сексуальную сферу и не влияет на вес. Также прием антидепрессантов должен быть всегда под прикрытием транквилизатора (атаракс, стрезам или грандаксин), потому что в начале приема возможно усиление тревожности, так как идет адаптация к антидепрессанту, длится в среднем 10-14 дней. Вальпроевая кислота в назначении действительно вызывает сомнения.

Accepted Answer · 2024-01-03T12:21:00+03:00

Здравствуйте. Возможно работать с тревогой и без препаратов, для этого Вам необходим курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с тревогой , осознавать четко , что от этого состояния ничего страшного не случится. Это ключевое лечение. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( элицея, или Серлифт), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин. Все препараты по рецепту. В приеме вальпарина в данной ситуации не вижу смысла, исходя из тех данных что есть у нас . Нужно обратиться на очный прием к психиатру или психотерапевту повторно.
Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .

Лавров Никанор Васильевич, 3 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-03T17:29:07+03:00

Андрей, здравствуйте! Мы Вас не видим, но с учётом Вашего диагноза можно обойтись без вальпроевой кислоты пока точно. И Пароксетин можно заменить на что-то, что как правило легче переносится: золофт или флувоксамин. Вместо вальпроевой кислоты можно в течение месяца попринимать противотревожные препараты: тофизопам, атаракс, стрезам.

Никишин Андрей Александрович, 3 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-03T19:23:36+03:00

Здравствуйте, вылечить тревожное расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.