Консультация гепатолога /

Как быстро развивается цирроз — вопрос №1795033

2214 просмотров

Подскажите, я около полутора-двух лет алкоголик. Сейчас бросаю, не пью две недели, может, три. Даже на Новый год не пил. До этого через день пил 0,5 крепкого алкоголя, с утра - без опохмела. Максимальные перерывы, которые были - 2-3 недели.
УЗИ печени делал в июне, такое заключение было: «УЗ-признаки выраженных диффузных изменений печени и поджелудочной железы по типу жировой инфильтрации». Тогда же сдавал анализы, было АЛТ 54*, АСТ 34, альфа-амилаза 30, билирубин общий и по фракциями, гамма-ГТ был в норме.

Осложнения:
1. Цирроз у отца (болел синдромом Жильбера, в 22 в аварии ушиб внутренних органов, потом пил), умер в 36.
2. Ожирение - рост 192, вес около 200.

Сейчас мучаюсь от тревоги, неспокойно сплю - страх ответственности, все время снится, что цирроз.

На ваш профессиональный взгляд: какая вероятность, что у меня уже цирроз? Понимаю, что это как гадать на кофейной гуще, но если брать по опыту.

Возраст: 26

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По этим данным цирроза нет, тем более он развивается чаще не просто от алкоголя, а от сочетания алкоголя и вирусного гепатита.
Сдайте маркеры гепатитов В и С и выполните Фиброскан для уточнения
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, в июне тоже сдавал маркеры (отрицательно) и еще Церулоплазмин (был в норме). Но пересдам, время же прошло. Спасибо за консультацию.
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Цирроз печени быстро не развивается, учитывая, что у вас достаточно молодой возраст, поэтому скорее у вас его нет.
Для более точного обследования пройти эластометрию на аппарате Фиброскан.
По УЗИ есть жир в печени, а так же повышение АЛТ.
Дополнительно нужно сдать на гепатиты В и С: HbsAg, anti-HCV (для исключения).
Для уменьшения жира нужна физ.активность и низкоуглеводная диета. Так же препарат Тиоктацид 600 мг 1 капс/сут - 1 мес.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, в июне тоже сдавал маркеры (отрицательно) и еще Церулоплазмин (был в норме). Но пересдам, время же прошло. Спасибо за консультацию.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Цирроз печени это многолетние изменения в печени, порой он развивается и по прошествии десятков лет, если брать во внимание только употребление алкоголя, без других дополнительных факторов.
Пройдите сейчас комплексную оценку организма чтобы мы, врачи смогли все откорректировать и Вам помочь.
Рекомендую сдать:
-общий анализ крови
-фолиевая кислота и витамин В12 (на фоне длительного приема алкоголя не редко возникает анемия фолиеводефицитная или В12-дефицитная)
-АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, прямой билирубин, глюкоза (если будет повышение досдать гликозилированный гемоглобин), амилаза, мочевая кислота, С-реактивный белок, об.белок.
-липидограмма (триглицериды, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, холестерин, индекс атерогенности). При наличии отклонений пройти уздг брахиоцефальных артерий.
-коагулограмма (ПТИ, фибриноген)
-фиброскан (при условии что АЛТ в случае повышения не будет превышать 150 ед/л, иначе будет искажение результата).
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, цирроз развивается в течении многих лет, бывает в редких случаях и более ранний переход в цирроз, но это как исключение. В основном это окончательная стадия, перед которой ещё стеатоз ... фиброз, то есть замещение соединительной ткани.
Эластография, как метод определения стадии эффективен при индексе массы тела меньше 30.
Чтобы проверить функцию печени необходимо сдать алт аст билирубин , протромбиновый индекс.
Если была погрешность в употребление алкоголя, начните приём гепатопротекторов.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! за 2 года цирроз не развивается, но в сочетании с гепатозом это происходит быстрее.
Гепатоз Это обратимые изменения. Дополнительно стоит сдать свежую кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза.
И пройти фиброскан для оценки степени стеатоза (при алт менее 100, если он более 100, то фиброскан проходим не ранее чем через 3 месяца после нормализации алт)
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте. Быстрее насколько? Уже он может быть?
По рекомендациям все понял, спасибо.
Инфекционист, Гепатолог
Например, просто алкогольный развивается за 10-20 лет
А в сочетании с гепатозом за 10 лет

По фиброскан будет понятно есть он или нет, но думаю, что нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АЛТ АСТ
27 ноября 2019
Сергей
Вопрос закрыт
Чес грудей и ниже
21 февраля 2021
Леонид
Вопрос закрыт
Как понять геморрой или нет
8 июля 2022
Анастасия, Волжский
Вопрос закрыт
Тромбоцитопения
13 декабря 2023
Елена, Минск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
335 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
276 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Ирина Владимировна  Труханова
136 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 5 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 Благовещенский
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Полина Рязанова
Полина Дмитриевна, очень вежливо и тактично помогла разобраться в вопросе моего ЖКТ, чётко и по...
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Внимательный вежливый доктор Понятный ответ,полезная консультация Советую этого доктора
— Людмила
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Внимательное,вежливое Консультация была полезна,спасибо Советую этого доктора
— Людмила
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень внимательный специалист, подробно все прокомментировано, даны адекватные рекомендации. Все...
— Ксения, г. Петропавловск-Камчатский
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Благодарю за содержательный и быстрый ответ на мой вопрос Очень нужна была консультация узкого...
— Лариса
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Большое спасибо замечательному доктору Каплиевой Инне Сергеевне! Все очень понятно объяснила,...
— Галина
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Вежливое,терпеливое Полезные рекомендации очень пригодились Однозначно советую
— Людмила
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Полина Рязанова
Была очень венжлива, все объяснила, все понравилось да полезная, буду действовать по...
— Фатих
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Это уже второе моё обращение к этому доктору. Благодарю Павла Андреевича, за развёрнутые ответы...
— Мирослав, г. Алматы
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Ответы развёрнутые, подробные. Рекомендую
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Полина Рязанова
Полина, здравствуйте. Помогите с вопросом. Надо срочно — Андрей
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень внимательная, доброжелательная. Ни один вопрос не проигнорировала. Отвечает в любое время,...
— Татьяна, г. Донецк
фотография пользователя
Александр Иванович отличный врач. Назначил лечение. Помог с приобретением нужных препаратов....
— Оксана
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Спасибо большое. Очень грамотно и доходчиво разъяснила. Успокоила .
— Гуня
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Спасибо за содержательный ответ! Грамотные рекомендации, очень пригодились Однозначно, да,...
— Юлия, г. Москва