Как быстро развивается цирроз — вопрос №1795033

Question

Как быстро развивается цирроз — вопрос №1795033

Витольд, Смоленск

7421 просмотр

3 января 2024

Подскажите, я около полутора-двух лет алкоголик. Сейчас бросаю, не пью две недели, может, три. Даже на Новый год не пил. До этого через день пил 0,5 крепкого алкоголя, с утра - без опохмела. Максимальные перерывы, которые были - 2-3 недели.
УЗИ печени делал в июне, такое заключение было: «УЗ-признаки выраженных диффузных изменений печени и поджелудочной железы по типу жировой инфильтрации». Тогда же сдавал анализы, было АЛТ 54*, АСТ 34, альфа-амилаза 30, билирубин общий и по фракциями, гамма-ГТ был в норме.

Осложнения:
1. Цирроз у отца (болел синдромом Жильбера, в 22 в аварии ушиб внутренних органов, потом пил), умер в 36.
2. Ожирение - рост 192, вес около 200.

Сейчас мучаюсь от тревоги, неспокойно сплю - страх ответственности, все время снится, что цирроз.

На ваш профессиональный взгляд: какая вероятность, что у меня уже цирроз? Понимаю, что это как гадать на кофейной гуще, но если брать по опыту.

Возраст: 26

Вопрос закрыт

цирроз

поджелудочная железа

максимальный перерыв

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Витольд, 3 января 2024

Клиент

Павел Андреевич, в июне тоже сдавал маркеры (отрицательно) и еще Церулоплазмин (был в норме). Но пересдам, время же прошло. Спасибо за консультацию.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 3 января 2024

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам!

+ 1

Пожаловаться

Витольд, 3 января 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, в июне тоже сдавал маркеры (отрицательно) и еще Церулоплазмин (был в норме). Но пересдам, время же прошло. Спасибо за консультацию.

Пожаловаться

Витольд, 4 января 2024

Клиент

Ирина Владимировна, здравствуйте. Быстрее насколько? Уже он может быть?
По рекомендациям все понял, спасибо.

+ 2

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 4 января 2024

Инфекционист, Гепатолог

Например, просто алкогольный развивается за 10-20 лет
А в сочетании с гепатозом за 10 лет

По фиброскан будет понятно есть он или нет, но думаю, что нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обследование поджелудочной железы

1 ответ

13 апреля 2017

Николай, Киров

Вопрос закрыт

Цирроз печени

7 ответов

20 декабря 2018

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Хронический панкреатит

2 ответа

17 марта 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Расшифровка биопсии

6 ответов

15 июля 2022

Мария

Вопрос закрыт

Тяжесть и небольшие боли справа

2 ответа

6 июня 2023

Игорь, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Ощущение дискомфорта в левом подреберье.

3 ответа

21 февраля

Мария, Зеленоград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Александров Павел Андреевич, 3 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-03T14:36:29+03:00

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 3 января 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
По этим данным цирроза нет, тем более он развивается чаще не просто от алкоголя, а от сочетания алкоголя и вирусного гепатита.
Сдайте маркеры гепатитов В и С и выполните Фиброскан для уточнения

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-01-03T14:43:32+03:00

Здравствуйте!
Цирроз печени быстро не развивается, учитывая, что у вас достаточно молодой возраст, поэтому скорее у вас его нет.
Для более точного обследования пройти эластометрию на аппарате Фиброскан.
По УЗИ есть жир в печени, а так же повышение АЛТ.
Дополнительно нужно сдать на гепатиты В и С: HbsAg, anti-HCV (для исключения).
Для уменьшения жира нужна физ.активность и низкоуглеводная диета. Так же препарат Тиоктацид 600 мг 1 капс/сут - 1 мес.

Каплиева Инна Сергеевна, 3 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-03T14:47:53+03:00

Здравствуйте!
Цирроз печени это многолетние изменения в печени, порой он развивается и по прошествии десятков лет, если брать во внимание только употребление алкоголя, без других дополнительных факторов.
Пройдите сейчас комплексную оценку организма чтобы мы, врачи смогли все откорректировать и Вам помочь.
Рекомендую сдать:
-общий анализ крови
-фолиевая кислота и витамин В12 (на фоне длительного приема алкоголя не редко возникает анемия фолиеводефицитная или В12-дефицитная)
-АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, прямой билирубин, глюкоза (если будет повышение досдать гликозилированный гемоглобин), амилаза, мочевая кислота, С-реактивный белок, об.белок.
-липидограмма (триглицериды, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, холестерин, индекс атерогенности). При наличии отклонений пройти уздг брахиоцефальных артерий.
-коагулограмма (ПТИ, фибриноген)
-фиброскан (при условии что АЛТ в случае повышения не будет превышать 150 ед/л, иначе будет искажение результата).

Захаренко Виктория Сергеевна, 3 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-03T16:38:31+03:00

Здравствуйте, цирроз развивается в течении многих лет, бывает в редких случаях и более ранний переход в цирроз, но это как исключение. В основном это окончательная стадия, перед которой ещё стеатоз ... фиброз, то есть замещение соединительной ткани.
Эластография, как метод определения стадии эффективен при индексе массы тела меньше 30.
Чтобы проверить функцию печени необходимо сдать алт аст билирубин , протромбиновый индекс.
Если была погрешность в употребление алкоголя, начните приём гепатопротекторов.

Труханова Ирина Владимировна, 4 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-04T13:10:49+03:00

Здравствуйте! за 2 года цирроз не развивается, но в сочетании с гепатозом это происходит быстрее.
Гепатоз Это обратимые изменения. Дополнительно стоит сдать свежую кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза.
И пройти фиброскан для оценки степени стеатоза (при алт менее 100, если он более 100, то фиброскан проходим не ранее чем через 3 месяца после нормализации алт)
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)