Консультация гастроэнтеролога /

Ощущение дискомфорта в левом подреберье. — вопрос №2958887

68 просмотров

Ощущение дискомфорта не ассоциирую ни с приемами пищи, ни с занятиями спортом.

Сдавала обследование на счет этой проблемы.
Скажите могут быть проблемы с поджелудочной с такими симптомами и результатами обследований? Панкреатит?

Возраст: 27

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет. Данных за панкреатит, опираясь на результат УЗИ ОБП и анализов крови, нет. Орган (поджелудочная железа) нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления, доктор не указал. Плюс хорошие биохимические анализы, делают диагноз панкреатит ещё больше маловероятным.

При отсутствии значимой органической патологии по результатам УЗИ ОБП, обычно рекомендуют обратить внимание на кишечник, ведь в левом подреберье располагается селезеночный изгиб толстой кишки. Копрограмма в современной гастроэнтерологии утратила свою значимость, поэтому говорить о каких то патологиях, опираясь на результат копрограммы, не корректно.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, делала пол года назад колоноскопию - там все чисто было, вообще без претензий.

Дорбследование со стороны кишечника сделаю.
А по поводу поджелудочной - вы проблем не видите, правильно я понимаю?
Гастроэнтеролог
Правильно, пусть УЗИ и не самый информативный метод диагностики заболеваний поджелудочной железы, но ничего подозрительного, что могло бы смутить в сторону панкреатита, нет.
Клиент
Анна Сергеевна, хорошо.
А каким методом вы поеделагаете пользоваться (на будущее)?
Что будет более информативным?
Гастроэнтеролог
Золотой стандарт диагностики заболеваний поджелудочной железы, это МРТ ОБП, там орган визуализируется гораздо лучше, а так же оценка ферментной активности поджелудочной железы , осуществляется путем сдачи анализа кала на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!).
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо большое
Буду знать!
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По результатам УЗИ внутренних органов изменений для хронического панкреатита нет.
Рекомендуется дообследоваться в таких случаях:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-эластаза-1 в кале; панкреатическая эластаза-1 для определения недостаточности ферментов поджелудочной железы
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- уреазный дыхательный тест на сибр
По результатам общего анализа крови рекомендуется контроль анализа и очная консультация при сохранении изменений.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, правильно ли я понимаю что дообследование нужно чтоб исключить проблему с кишечником?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, необходимо исключить проблемы кишечника
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Мария! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно результатам обследований, стоит обратить внимание на дообследование кишечника, о чем говорит повышенное газообразование по результатам УЗИ ОБП и косвенные признаки воспалительного процесса в кишечнике. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какого рода дискомфорт беспокоит? Проблемы со стулом есть? Повышенное газообразование беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, стул такой же как всегда, я принимала препарат железа, он естественно в определенной степени повлиял на цвет и форму.
Газообразования нет, не больше чем обычно.
Полгода назад делала колоноскопию - все там было хорошо.

Боль, скорее больше как ощущение дискомфорта и чаще проявляется когда сижу, нежели когда стою или лежу.

Вчера понервничала сильно и в этом месте заболело сильнее, хотя может быть это вообще что то другое.
Гастроэнтеролог
Добрый вечер, Мария! В подобной ситуации рекомендуют консультацию невропатолога с целью исключения остеохондроза пояснично-грудного отдела позвоночника и назначения седативной терапии с целью снижения уровня тревожности.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как вылечится
14 января 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Боль слева
26 июня 2023
Анна, Иркутская область
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать УЗИ брюшной полости
7 октября 2024
Камилла
Вопрос закрыт
Возможный панкреатит? Обследование
20 апреля
Ирина, Калуга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
195 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Наталья Алексеевна Булдакова
16 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина