Консультация гастроэнтеролога /

Боль в левом подреберье — вопрос №1795262

530 просмотров

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста после долгого несоблюдения диеты начал болеть левый бок, у меня гэрб недостаточность кардии и застой желчи на фоне загиба, боюсь, что проблемы с поджелудочной, анализы сдавала 4 месяца назад все хорошо, болит слева, посередине желудка и спина сзади, боли не сильные просто ноющие, принимаю урсосан 2 табл вечером и разо утром

Возраст: 27

Хронические болезни: Хронический холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. По описанию проблемы с поджелудочной железой
Сделать узи контроль органов брюшной полости, сдать оак, биохимия крови- общий биллирубин и фракции, алт , аст, амила, липаза, щф, ггтп, СРБ. Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, нексиум 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день за 30 минут до еды 2 недели, пангрол 10000 ед по 1 капсуле 3 раза в день во время еды 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Ольга, я еще пила антибиотики до этого, раньше сдавала анализы все норм было, хотя болело тоже так же, сказали, что это симптомы гэрб
Клиент
Ольга, болит поясница посередине позвоночника
Терапевт, Нефролог
Это так поджелудочная железа дает опоясывающие боли. Если принимаете разо,тогда нексиум можно не принимать, это одно и тоже.
Клиент
Ольга, а подскажите какие симптомы прольем с поджелудочной железой?Везде в интернете перо разному пишут
Терапевт, Нефролог
Ноющие боли в эпигастрии, левом подреберье, могут быть опоясывающего характера в левом, правом подреберье, отдавать в позвоночник
Клиент
Ольга, а желчный и гэрб не дает такой картины, боль потому что больше справа чем слева
Терапевт, Нефролог
Можете урсосан оставить и продолжать принимать. Узи надо сделать, чтобы посмотреть
Клиент
Ольга, хорошо, спасибо)
Клиент
Ольга, это может быть панкреатит?Переживаю очень сильно по этому поводу(
Терапевт, Нефролог
Да, может. Надо сопоставить узи с клинико- лабораторными данными
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Боли слева это как правило кишечник , стул какой? Метеоризм ? Вздутие ? прикрепите обследования которые проходили .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, вздутие бывает сильное, проходила обследование 4 месяца назад, поставили гэрб, изжога бывает, стул нормальный каждый день
Клиент
Екатерина Андреевна, метеоризм тоже бывает переодически, если нарушаю диету, записалась повторно на узи, переживаю вдруг ли панкреатит, просто в конце декабря перенесла цистит пила антибиотик потом еще орви было, вообщем пила кучу таблеток, переживаю вдруг поджелудочная пострадала
Клиент
Екатерина Андреевна, принимаю разо и урсосан от желчного
Гастроэнтеролог, Терапевт
Поджелудочная сопровождается нарушение стула , тошнота , рвота .
Вам надо обследовать кишечник , на фоне нарушение оттока желчи возникает сибр , на фоне чего возникает метеоризм , вздутие , от этого могут быть и боли . Урсосан еще усиливает сибр .
Так же после антибиотиков нарушается микрофлора , от чего может быть дискомфорт.

Необходимы следующие анализы :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирулин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Узи внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

На данный момент тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Клиент
Екатерина Андреевна, а для оттока желчи, что принимать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Препараты урсодезоксизолевой кислоты , только надо сначала разобраться с кишечником .
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое??
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Ваш вес и рост? Что вы подразумеваете под несоблюдением диеты?
Боль сопровождается какой либо ещё симптоматикой ? Нарушение стула?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, 56 весс, рост 156, ну месяц не соблюдала диету, еда где то перекусами бывал и фаст фуд, обычно стараюсь соблюдать диету, стул нормальный, каждый день в одно и тоже время, бывает конечно когда выпью алкоголь на праздниках бегу в туалет по большому
Гастроэнтеролог, Терапевт
Наличие панкреатита мало вероятно, скорее всего болевой синдром связан с нарушенной перистальтикой кишечника
Клиент
Татьяна Александровна, боль бывает потянет немного и проходит, изжога бывает, тошнота если поем чего то жирного, вздутие, но это переодически, в конце декабря болела и принимала антибиотики,так вот после них было вздутие пару дней
Клиент
Татьяна Александровна, ну у меня гэрб и загиб желчного
Клиент
Татьяна Александровна, я просто начиталась, что если на соблюдать диету при желчном может быть панкреатит
Гастроэнтеролог, Терапевт
Загиб желчного это не патология совершенно, это анатомическая особенность строения желчного пузыря!
Так что поводов для беспокойства нет и тем более думать о панкреатите
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ваша симптоматика кишечная
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо большое??
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста! Выздоравливайте!
Гастроэнтеролог
Екатерина, здравствуйте.
По всем описанным Вами симптомам вероятнее всего это патология кишечника, а не поджелудочной железы.
Учитывая наличие застоя желчи скорее всего имеет место быть синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Что Вам нужно выполнить из обследований, чтобы точно определить причину болей:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Общий анализ крови + Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин).
5. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По лечению сейчас:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней.
По результатам обследований лечение будем корректировать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга