Повышен гамма гт

Наталья Тимофеева3 часа назад

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 828 консультаций

Здравствуйте!
Да, чаще всего повышение ггтп связано с нарушением оттока желчи из-за загиба желчного пузыря. Для улучшения оттока вы принимаете урсосан, этого достаточно.
Также по анализам ферритин 14 это низкий показатель, указывает на дефицит железа. В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа. И дообследование: узи простаты, кровь на ПСА, фгдс, колоноскопия, узи органов брюшной полости и почек, рентгенография легких

Кристина Чумакова3 часа назад

4.3

Терапевт

3 046 консультаций

Здравствуйте!

Повышение ГГТП может наблюдаться при застое желчи.
Загиб желчного пузыря - это анатомическая особенность, он может способствовать застою желчи.

При СИБР также иногда может повышаться ГГТП.

Также такое возможно на фоне приема некоторых лекарств.

Прием урсосана - правильное решение в таких ситуациях. Какую дозировку принимаете и какой у Вас вес?
Также врачи обычно рекомендуют соблюдать диету номер 5, есть 5-6 раз в день маленькими порциями, исключить жирное, жареное, копченое, фастфуд, пить больше воды.

Также рекомендуют обычно сдать кровь на ТТГ, свободный Т4.

Снижен ферритин, что может говорить об истощении запасов железа. Норма от 40.

В таких случаях обычно назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется в подобных ситуациях увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.

Обычно для выяснения причины назначают ФЭГДС, кал на скрытую кровь.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Екатерина Белоусова3 часа назад

5.0

Терапевт, Фтизиатр

14 905 консультаций

Здравствуйте.

Загиб желчного пузыря вызывает застой желчи, что действительно повышает ГГТ, но часто к этому добавляются другие факторы- это прием лекарств / медикаментов накануне, особенности питания.

! Если печеночные ферменты (АЛТ/АСТ) в норме ,то это обычно подтверждает, что проблема в застое желчи, а не в воспалении клеток печени.

Норма ферритина не менее 40. Это скрытый дефицит железа (латентная железодефицитная анемия) при нормальном гемоглобине. СИБР часто ухудшает всасывание железа.

Урсосан разжижает желчь, улучшает ее отток и способствует снижению ГГТ. Рекомендуют контроль биохимии крови через 1-2 месяца.

По поводу ферритина рекомендуют начать прием железа, например, Тотема по ампуле 1-2 раза в день или Тардиферон 80 мг/ сут- препараты двухвалентного железа, курсом в 3 месяца. С последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.

Дарья Яхункина3 часа назад

4.4

Терапевт

Эксперт сервиса

3 123 консультации

Здравствуйте!
ГГТ - это фермент печени и желчных путей. Его умеренное повышение может указывать на застой желчи или нагрузку на печень. Перегиб желчного пузыря - это анатомическая особенность, которая у большинства людей протекает бессимптомно, но может способствовать застою желчи. Повышение ГГТ может быть связано также с другими факторами: приёмом лекарств, алкоголем, жировой болезнью печени или индивидуальными особенностями.
При застое желчи обычно рекомендуют прием Урсосана

Обычно уже при значении ферритина менее 30 и нормальном уровне гемоглобина говорят о скрытом железодефиците.
В подобных случаях обычно рекомендуют принимать железосодержащие препараты. Начинать рекомендуют с таблетированных форм, например, Тардиферон или Сорбифер - согласно инструкции применяют по 1т 2р/сут. контроль оак и ферритина через 1 месяц.
Рекомендуют обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
⚠️При СИБР может нарушаться всасывание и усвоение железа. Рекомендуют обсудить с лечащим врачом возможность применения внутривенных препаратов железа

❓️Какие именно препараты (включая безрецептурные) вы принимаете регулярно, и как давно снижен ферритин?

Афсана Алиева3 часа назад

5.0

Терапевт

26 539 консультаций

Дмитрий, здравствуйте!

Повышение Гамма-ГТ до 190 Ед/л на фоне абсолютно нормального АЛТ может указывать на изолированный холестаз или ферментативную индукцию печени.Сам по себе анатомический загиб желчного пузыря, видимый на УЗИ, редко бывает единственной причиной такого сильного скачка Гамма-ГТ.
На самом деле у вас имеет место классический симптомокомплекс взаимного влияния желчного пузыря, СИБР и дефицита железа.
СИБР это один из главных факторов. При СИБР бактерии в тонком кишечнике разрушают желчные кислоты. Печени приходится работать с тройной нагрузкой, чтобы перерабатывать испорченную желчь. Продукты жизнедеятельности бактерий через воротную вену попадают напрямую в печень, вызывая реактивное раздражение её клеток и подъем Гамма-ГТ. Вы пропили Альфа Нормикс, микробиота начала восстанавливаться, поэтому стало лучше.

Ферритин критически низкий. При этом Гемоглобин 156 находится на верхней границе нормы, что часто указывает на сгущение крови. Гипоксия тканей из-за скрытого дефицита железа ухудшает тонус желчного пузыря, усугубляя застой. Кроме того, сам СИБР мешает железу всасываться в кишечнике.
В таких случаях могут рекомендовать продолжать прикм Урсосана.
Досдать щф, билирубин и его фракции, амилазу.
Начать прием хелатного железа от Солгар по 1 т 1-2 раза в сутки в течение 2 месяцев. Также правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите нет ли геморроя? Заболеваний желудка?