КТ грудничку — вопрос №1795681

Question

КТ грудничку — вопрос №1795681

Елена, Москва

2623 просмотра

3 января 2024

Здравствуйте!
Нейрохирург назначил КТ в связи с диагнозом карниосиностоз. Ребенку 4 месяца, родилась в 30 недель. Выяснила, что в некоторых клиниках ребенка укачивают либо держат родители. Без наркоза. Но получилось правильно провести исследование или нет, видно уже после его проведения. Наркоз боюсь давать ребенку. Помогите определиться, что безопаснее для ребенка КТ и наркоз или попытаться укачать без наркоза, но в случае, если не получится, придется КТ делать ещё раз и уже под наркозом?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

кт и наркоз грудничку

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 3 января 2024

Рентгенолог, Фтизиатр

Здравствуйте. Обеспечить полную неподвижность ребёнка во время проведения КТ можно с помощью седации (наркоза). Я считаю, всё же лучше 1 раз сделать КТ с седацией, чем потом переделывать исследование. Плюс ребёнок может пошевелиться во сне при укачивании, будут артефакты на томограмме, что естественно затруднит описание исследования.

+ 1

Пожаловаться

Зайцева Яна Евгеньевна, 3 января 2024

Рентгенолог

Добрый день.
Для данного исследования необходимо короткое время в неподвижном состоянии, поэтому наркоз используют «щадящий», анестезиологи рассчитывают по весу ребенка очень точно. Исследование получается намного информативней, исключается риск возникновения артефактов от движения, которые очень сильно затрудняют диагностику. При отсутствии противопоказаний я бы рекомендовала делать КТ с помощью седации.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 3 января 2024

Клиент

Яна Евгеньевна, скажите, для того чтобы не возникло артефактов, ребенок должен полностью неподвижно лежать или только голова ( кт головы)?

Пожаловаться

Зайцева Яна Евгеньевна, 4 января 2024

Рентгенолог

При КТ-исследовании (в частности и тем более головы) ребенок обязан лежать полностью неподвижно, иначе очень высока вероятность брака исследования.
Теоретически, даже если малыш и спит, все равно не получится выставить правильную укладку (необходимо фиксировать в определенном положении голову).

Пожаловаться

Юрташкина Ольга Андреевна, 3 января 2024

Ортопед, Травматолог

Добрый день. Малышам кт делают или в спящем варианте при медикаментозном сне (это легкий вид наркоза). Как бы вы не укачали ребенка но никто не может гарантировать что ребенок не дернется во сне, тогда придется переделывать снимки и в итоге ребенок получит двойную дозу облучения (оно хоть ему не навредит на зачем 2 раза если можно один).

Пожаловаться

Елена, 3 января 2024

Клиент

Ольга Андреевна, хотелось бы в идеале и без наркоза и 1 раз. Ребенок ест каждые 3 часа, а перед наркозом не кормить 6 часов и после 1.5-2 часа. Т.е. 8 часов ребенок будет голодный, это истерика 2-3 часа и 2 часа после. Поэтому и собираю больше фактов.
Плюс, когда лежали с анемией в больнице, врач думала, делать пункцию костного мозга или нет и сказала, что можно под общим наркозом и под местным. Выбор за мной, но рекомендации были под местным.

Пожаловаться

Юрташкина Ольга Андреевна, 4 января 2024

Ортопед, Травматолог

Это не полный норкоз, это медицынский сон, кт малышам делают и через час и через полчаса после еды при необходимости и никтотне ждет столькт времени у младенцев, т.к. это не реально.

Пожаловаться

Побочный Александр Геннадиевич, 4 января 2024

Рентгенолог

Здравствуйте.

В таких ситуациях стоит прислушаться к мнению врачей и следовать рекомендациям.

Если делать КТ без седации снимок может несколько раз не получится и нужно будет переделывать, так ещё и сам снимок может получиться с искажениями(артефактами), что может привести к постановке неправильного диазноза.

- 1

Пожаловаться

Елена, 4 января 2024

Клиент

Александр Геннадиевич, в том то и вопрос, к каким впачам прислушиваться, одни говорят, что нужен физический сон, другие, что медикаментозная седация....

Пожаловаться

Побочный Александр Геннадиевич, 4 января 2024

Рентгенолог

Выбор методики исследования должен принимать лечащий врач, который ведёт своего пациента, при необходимости он советуется с коллегами(диагностами, анестезиологами) и даёт решение.
Довольно странно, что данное решение перекладывается на кого-то ещё.

Как врач-рентгенолог могу со своей стороны сказать, что в аналогичной ситуации комфортнее работать с пациентами под седацией

Пожаловаться

Елена, 5 января 2024

Клиент

Сергей Александрович, спасибо за развернутый ответ. Сегодня сделали КТ во время физиологического сна. Все прошло хорошо, ребенок не пошевелился.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заключение снимка

3 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Аня

КТ головного мозга ребенку

2 ответа

7 часов назад

Анонимный пользователь

Артроз 2 ст. левого голеностопа, двусторонний гонартроз 2 ст. и двусторонний коксоартроз 2 ст.

1 ответ

7 часов назад

Эльвира

Расшифровка Кт органов грудной клетки, мнение рентгенологов

4 ответа

вчера, 21:17

700.00 р.

Мила

Рентген без защиты

6 ответов

вчера, 18:07

700.00 р.

Елизавета, Красноярск

Вопрос по ПЭТ КТ : накопление контраста Омнипак

5 ответов

вчера, 16:11

3000.00 р.

Констнатин

Вопрос закрыт

Расшифровка флюорографию

5 ответов

вчера, 16:01

700.00 р.

Алексей, Тюмень

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Григорьев Сергей Александрович, 4 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-04T18:10:38+03:00

Добрый день. Сразу скажу, что с детками я не работаю, но сканирование черепа на современном аппарате это буквально пара секунд, и для фиксации головы есть и специальные подушечки, и всевозможные ленты с липучками, и вы сами можете в специальной защите помочь удерживать головку непосредственно в момент исследования. По работе со взрослыми могу уверенно сказать, что даже буйных пациентов, например, с делирием или психическими заболеваниями, прекрасно удаётся удержать в аппарате необходимое время без седации.

Я не противник седации, тем более МРТ у детей без неё просто не выполнить, но это безусловно дополнительный стресс и нагрузка для организма, даже при использовании современных лекарственных средств. Такое быстрое исследование как КТ, я бы попробовал сделать без лекарственной поддержки - при соответствующем опыте выполняющего лаборанта всё должно получиться. Плюс доза на КТ, даже если её придётся переделывать, очень небольшая, и находится в пределах 1-2мЗв.