Боли в груди при ПА — вопрос №1796764

Question

Боли в груди при ПА — вопрос №1796764

Lemon4ik_YT, Глазов

252 просмотра

4 января 2024

Случилась ПА. Начались боли в груди , ходил к кардиологу диагноз:ВСД. ДД ЛЖ 1 типа, НТК 1ст признаки ГЛЖ, неспецифических нарушений реполяризации по передне-верхушечно-боковой, задней области ЛЖ, выписал таблетки . потом ходил к кардиологу выписал:фенибут 1т/2р в день, тералиджен 1т/на ночь 2мес. Сейчас волнует боль в груди бывает постоянная на протяжении несколько часов тревожит.

Возраст: 23

Хронические болезни: Не знаю

Вопрос закрыт

боль в груди

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

8 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Халилова Айше, 4 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Фенибут в отдельных случаях может парадоксально усиливать тревогу, попробуйте его отменить.

Пожаловаться

Lemon4ik_YT, 4 января 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, да аппетит страдает , похудел на 3 килограмма за последние 2 недели , при ПА сразу хочется в туалет по большому . боли бывают стихают но все равно бывает тревога . Сплю бывает плохо при приступах всего трясет и немеют руки и ноги становится холодно. В декабре были 3 раза ПА в этом месяце1 раз

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 5 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

можно думать о тревожном или паническом расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии, прием отдельно фенибута и тералиджена будет не эффективен , это только снятие симптомов, не лечение причины, плюс фенибут может усиливать жалобы.;
есть 2 подхода в терапии: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес
Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Пожаловаться

Lemon4ik_YT, 5 января 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, данные лекарства назначаются врачами ? Если просить в больнице их не дадут

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 5 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Рецепт может выписать: психиатр, психотерапевт ( пнд или частной клиники), терапевт, невролог.

Пожаловаться

Lemon4ik_YT, 5 января 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, посоветуйте рецепт препаратов , буду благодарен

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 6 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Уточните вопрос пожалуйста, я же написала вам выше какие препараты рассматривать для лечения.

Пожаловаться

Lemon4ik_YT, 6 января 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, я понял , я про рецепт спрашивал , можете ли вы его назначить . то есть препарат и сколько раз его принимать ,какой именно, граммовку.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 6 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Сертралин( золофт) начинать с 25 мг 1 раз в день, безопаснее увеличивать на 25 мг в неделю , т.е. прибавлять каждые 7-10 дней, смотря по переносимости препарата( 25->50->75->100мг) на дозировке 100 мг можно задержаться чуть дольше-2-3 недели, понаблюдать за эффектом и при необходимости идти на 150 или 200 мг/сут-все же о это обычно лечебные дозировки, на которых состояние стабильное.
Для прикрытия параллельно тералиджен:плавно добавлять каждые 2 по состоянию , начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.

Пожаловаться

Lemon4ik_YT, 7 января 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, понял , записал , попробую попасть на прием к психотерапевту . Но а так самостоятельно лучше не принимать данные лекарства?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 7 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Есть общая схема, но много нюансов при подборе дозировок, отмене, по этому надо делать под контролем врача.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 4 января 2024

Психиатр

Здравствуйте!
А помимо боли в груди еще что-нибудь беспокоит? Какое настроение в течение дня? Ночной сон? Аппетит? Как давно появились боли в груди?

Пожаловаться

Lemon4ik_YT, 4 января 2024

Клиент

Анжела Вильевна, общаюсь хорошо . Немеют руки ощущение холода, боль в груди постоянно меняется . Кушаю среднее .

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 4 января 2024

Психиатр

По описанию у вас тревожное расстройство, вам нужен антидепрессант, преимущественно из группы сиозс (сертралин, флувоксамин или эсциталопрам) под прикрытием транквилизатора (можно тералиджен). Эффект от антидепрессанта наступит спустя 4-6 недель от начала лечения. Курс лечения 6-12 месяцев.

Пожаловаться

Марк Мария, 4 января 2024

Психолог

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, когда отвлекаетесь, перестаёте прислушиваться к организму, неприятные ощущения становятся меньше? Панические атаки есть сейчас?

Пожаловаться

Lemon4ik_YT, 4 января 2024

Клиент

Мария, стараюсь общаться но мало помогает постоянно думаю об этом. Бывает в груди то давит то жмет то жжет

Пожаловаться

Lemon4ik_YT, 4 января 2024

Клиент

Андрей Александрович, кардиолог назначал свои препараты а психиатр свои

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 5 января 2024

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте, по выше описанным симптомам у вас тревожное р-во, нужно корректировать терапию, требуется назщ АД гр СИОЗС+ув дозировки тералиджена по таб,3 р/с, отмена фенибута.+психотерапия.

Пожаловаться

Lemon4ik_YT, 5 января 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, психотерапевта к сожалению нет в нашем городе

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 5 января 2024

Нарколог, Психиатр

психотерапией мож заниматься онлайн.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в груди уже месяц, отдает в область сердца, болит горло и трахея

2 ответа

11 января 2021

Евгений

Вопрос закрыт

Брль в груди, ХИГМ?

3 ответа

20 февраля 2024

Екатерина, Тверь

Вопрос закрыт

Впервые в жизни болит грудь

6 ответов

3 июля 2024

Юлия, Шахты

Вопрос закрыт

Прием гормонозаместительной терапии когда месячных нет 7 лет

3 ответа

19 июля 2024

Наталия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Халилова Айше, 4 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-04T12:12:30+03:00

Добрый день
У Вас признаки психосоматики, соматоформного расстройства. Фенибут и тералиджен, к сожалению могут только приглушить симптомы. Вам нужно обратиьься к психотерапевту очно для подбора терапии. В таких случаях назначаются антидепрессанты, СИОЗС, в вашем случае могу порекомендовать сертралин с 25 мг, повышать на 25 мг раз в неделю, довести до 100, в первую неделю дополнительно тералиджен 1/2-1 таб 3 раза в день. Это кардиологически безопасные препараты и очень эффективны при ваших симптомах.

Лавров Никанор Васильевич, 4 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-04T12:12:47+03:00

Здравствуйте! Примите сейчас таблетку тералиджена. А так Вам надо записаться к врачу-психотерапевту на очный приём для уточнения диагноза и коррекции терапии. Вам нужна или психотерапия, или назначение антидепрессанта. Фенибут можно убрать, например, и оставить тералиджен. Просто принимать его 3 раза в сутки. Плюс ЭКГ еще раз сдать.

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 4 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-04T13:41:00+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 4 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, опишите подробнее состояние, есть ли нарушения сна, па была один раз только? Есть ли проблемы с либидо, аппетитом?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-01-04T13:52:48+03:00

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 4 января 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Это психосоматика и ее лечат преимущественно психотерапевтически либо в комплексе с антидепрессантом группы СИОЗС.

Принятый ответ

Никишин Андрей Александрович, 4 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-04T22:12:32+03:00

Пожаловаться

Никишин Андрей Александрович, 4 января 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте, в лечении данного расстройства должны принимать кардиолог и психотерапевт. При этот кардиолог должен заниматься именно кардиологией, а не назначать психиатрические препараты.

Принятый ответ