Консультация эндокринолога /

Применение саксенды. — вопрос №1796857

1177 просмотров

Пол года назад врач эндокринолог назначила Саксенду для похудения. Вес был 96.6 при росте 183 см. Применяла Саксенду 4 месяца, вес был 77 кг. Прошло пол года, сейчас вес составляет 87.Ела всё подряд, набрала вес по своей распущенности в плане еды. Хочу начать Саксенду опять, скажите, пожалуйста, обязательно колоть максимальную дозу? Или можно остановиться на какой то дозе поменьше, чем 3 мг?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Добрый день!
Если был перерыв в приеме препарата, то начинать терапию необходимо с минимальной дозировки 0,6, как в самом начале. Затем при хорошем самочувствии повышать на 0,6 раз в неделю.
Терапевтический эффект обычно наблюдается уже на дозировке 1,8 и выше. При плохой переносимости дозы 3,0 можно остановиться на применении Саксенда 1,8 мг 1 раз в день или 2,4 мг 1 раз в день. 3,0 рекомендуется как оптимальная, так как на этой дозировке отмечается наибольшее влияние на уровне головного мозга - на центра "голода". Но в индивидуальном порядке доза может варьировать.
Хороший темп снижения веса в вашем случае 4,5-9 кг за 3 месяца, следовательно в месяц должно уходить 2-3 кг на фоне терапии и изменения питания.
Клиент
Виктория Михайловна, получается я могу остановиться на дозе 1.8 либо 2.4? И ещё вопрос, я в марте планирую забеременеть, если всё пойдёт по плану, я просто отменяю Саксенду? Или за какое время стоит перестать колоть уколы, чтобы не откразилось на плод? Я хочу похудеть для беременности, чтобы не так тяжело было вынашивать, самостоятельно не получается похудеть из за отсутствия силы воли.. По анализам всё в порядке
Клиент
Виктория Михайловна, прикрепила последние анализы, всё ли в порядке у меня? Могу ли начинать колоть Саксенду?
Эндокринолог
Посмотрела Ваши анализы. Нарушения углеводного обмена, проблем с щитовидной железой нет. Уровень лептина и индекс инсулинорезистентности повышены, так как еще есть избыток массы тела, это ожидаемые изменения, не критичные. Будут постепенно приходить в норму со снижением веса.
Противопоказаний для саксенды нет.
Эндокринолог
Саксенду необходимо отменить за 1 месяц до беременности. На период терапии препаратом необходима надежная контрацепция.
Эндокринолог
Да, при достаточном темпе снижения веса на фоне дозировки 1,8 мг или 2,4 мг можно остановиться на этой дозировке. Главное - регулярность.
Клиент
Виктория Михайловна, а если не получится отменить уколы за месяц до беременности, какие могут последствия на плод? Условно, если я за 2 месяца скину 10 -15 кг и сразу начну планирование беременности, без этого 1 месяца перерыва между уколами и беременностью?
Клиент
Виктория Михайловна, я просто планирую колоть Саксенду до марта и в марте приступить к зачатию. На данный момент принимаю йодилайф.
Эндокринолог
К сожалению точных данные по применению Саксенды у беременных женщин на сегодняшний день нет. В исследованиях на животных было показано токсичное действие на плод, а риск для человека неизвестен. Поэтому перестраховываемся.
Применение препарата при беременности точно противопоказано. При планировании или вдруг наступлении беременности терапию Саксендой нужно будет сразу прекратить. Но оптимально за 1 месяц. т.е если приступаете к планированию - препарат все же убираем
Эндокринолог
йодилайф в какой дозировке принимаете? При планировании беременности (минимум за 3 месяца до планируемого зачатия) также необходимо принимать фолиевую кислоту 400 мкг в день и витамин D 2000 МЕ/день (если есть недостаточность дозировка может быть выше)
Клиент
Виктория Михайловна, 1 таблетка
Конечно, я не буду будучи беременной колоть Саксенду, я к тому, что если я с завтрашнего дня начну колоть и буду колоть до 1 марта и с 1 марта прекращу колоть и приступлю к зачатию, так можно будет?
Эндокринолог
В зависимости от вашего менструального цикла. Фертильные (благоприятные для зачатия дни) выпадают на начало месяца или ближе к концу?
Клиент
Виктория Михайловна, ближе к концу месяца
Клиент
Виктория Михайловна, не повлияет негативно ранее принятые уколы на плод?
Клиент
Виктория Михайловна, я просто очень склонна к полноте, боюсь, что если не похудею, тяжело очень будет
Эндокринолог
Если соблюсти интервал между терапией и самим зачатием около месяца, то таких эффектов описано не было. Препарат полностью выводится из организма и больше никак не влияет ни на ваш организм, ни на формирующийся плод. Предупреждения есть только про месяц для зачатия.
А снижение веса, наоборот, благоприятно влияет на фертильность и снижает риски осложнений во время беременности, таких как повышение АД, гестационный диабета
Клиент
Виктория Михайловна, простите за мою тупость... Переживаю... Вообшем, если 1 марта я прекращу колоть, а фертильные дни начинаются приблизительно с 18 марта по 24 марта и в этих числах мы приступим к зачатию, всё будет хорошо и мне и будущему ребёнку? ( если всё конечно получится сразу)
Эндокринолог
Если все получится сразу все хорошо, не переживайте. Основные риски, которые как-то описаны связаны с приемом препарата на фоне наступившей беременности.
Нет клинических данных, которые бы говорили о риске возникновения серьезных врожденных дефектов и выкидыша, связанный с приемом препарата. Риски для плода описанные на животных были сязаны в основном с задержкой роста плодов, формировние костной ткани. Но это были исследования на животных в максималтной дозировке и препарат давали им во время беременности. Про людей таких данных нет.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Михайловна, большое спасибо!
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас дефицит железа
Пейте хелатное железо солгар две таблетки на ночь
Два месяца
Далее ферритин снова сдать
И сдайте ещё витамин Д
Его дефицит замедляет обмен
В отношении саксенды.
Начинаем с 0.6 и далее наращиваем дозу до 3.0 с шагом в 0.6
В инструкции прописано так.
По факту,если вам хватает эффекта на меньшей дозе-можно на ней и остановиться
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

На какой дозировке уходил вес ранее?
Эндокринолог
Здравствуйте.
В первую неделю ставите дозу 0,6 мг., затем каждую неделю ещё прибавляете дозировку.
1,2мг - 2 нед,
1,8мг - 3 нед,
2,4мг - 4 нед,
3 мг - 5 нед.
Можно остановиться на той дозе, на которой уже будет необходимый вам эффект.
По анализу имеется низкий ферритин. Принимайте ферретаб - 1 капс. 1 р/д в течение 2 мес. Он должен быть выше 45.
Сдайте анализ на витамин д3. Он должен быть выше 30.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо!
Эндокринолог
Пожалуйста. Будьте здоровы.
Эндокринолог
Здравствуйте. Не обязательно повышать до максимальной 3 мг. Если помогает то можно остаться и на меньшей дозе. Начинайте делать 0.6 мг, со следующей недели начинаете повышать на 0.6 мг каждую неделю, если за неделю вес снижается то можно оставить дозу
Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Ферритин низковат принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
126 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Наталия Владимировна Сошникова
654 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Марина Сергеевна Шитикова
122 отзыва
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
108 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Виктория Вилочева
Быстро и подробно отвечает. Полезно. Помогла разобраться в проблеме Советую. Очень веждивая и...
— Маша
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Понятный ответ, конкретный Полезно мнение врача Да, посоветую знакомым
— Татьяна, г. Краснодар
фотография пользователя
Эндокринологу Евгения Киселева
доброе, позитивное поддержали морально определенно рекомендую
— Алексей