Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1797435

Что вас беспокоит?

Головокружения, потеря сознания

Добрый день. 37 лет. 25 декабря вечером на пустом месте стало резко плохо, потерял сознание, на следующий день все было хорошо, потом головокружения стали постоянными, что даже тяжело стало ходить, пару раз в день предобморочные состояния. Обратился к врачу, сделал МРТ (в шее грыжа, в голове глиоз и расширение САП). Назначили Нимесулид, Дексаметазон, Мидокалм, Нейробион, капельницы Кавинтон. Через четыре дня стало полегче, но голова до сих пор побаливает. Диагноз "Дисциркуляторная энцефалопатия". Хочу узнать мнения еще врачей, мой невролог запугала, говорит склонность к инсульту есть... Как его избежать и что все таки эти дикие головокружения вызвало...?

подагра, остеохондроз
37 лет
4 Января 2024·Просмотров: 220·Александр, Иваново

Принятый ответ

Здравствуйте!
Потеря сознания без судорог протекала? Сколько по времени длилась?

Марина Алексеевна, прям 1 - 2 секунды. Меня подхватили, говорят резко лицо побледнело. Больше не терял сознания, но похожие состояния повторялись... как будто будто проваливаюсь и темнеет перед глазами. руками шею начинал разминать и вроде легчало... Врач в районе шеи слева нащупала очень спазмированную мышцу, говорит возможно из-за этого...

Возможно, синдром позвоночной артерии у Вас возник на фоне мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма), но нужно исключить сердечно-сосудистую патологию(консультация кардиолога, узи сердца, экг, смад, холтер)

Принятый ответ

Александр здравствуйте. Глиоз обычно возникает, если у человека есть гипертогическая болезнь. Резко стать плохо может от неправильной работы сердца. Риск инсульта выше у человека курящего, с повышенным индексом массы тела, с гипертонией, с аритмией, с высоким холестерином. Невролог не запугала, а культурно намекнула на наличие факторов риска. Чтобы достоверно оценить риск инсульта, нужно своему терапевту показать результат холтера по АД, холтера по ЭКГ, эхокг, липидный спектр крови, уровень сахара, индекс массы тела. Терапевт когда пишет диагноз гипертонической болезни, в структуре диагноза выставляется риск цыфрами от 1 до 4. Чем выше цыфра тем больше риск.

И еще при подагре бывает поражение почек, которое приводит к повышению давления. На данный момент недостаточно данных, чтобы ответить на вопрос о причине головокружений.

Ольга Романовна, лишнего веса не имею (82 кг при росте 185), давление меряю (в норме). делал ЭКГ и узи сердца (паталогий не обнаружили). Анализы сдаю регулярно (последние: гемоглобин 157, холестерин 4,6. сахар 4,6, креатинин 87)

Александр, у меня недавно был пациент, который был на 100% уверен, что нет проблем с давлением. Давление ему измеряли по утрам на предрейсовом осмотре регулярно. Жалобы на здоровье были как у Вас. На холтеровском мониторировании выяснилась особенность-цыфры давления до 200/100 мм рт ст бывают во сне, а на холтере ЭКГ короткие эпизоды аритмии днем, которые не поймаешь на простом ЭКГ. Ваши жалобы- повод для углубленного дообследования сердечно-сосудистой системы.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется? Про ту боль, которая сейчас осталась. В плане риска инсульта мало информации.
Учитывая все, что вы озвучили коллегам, пока не вижу предпосылок к инсультам, если только нет наследственной предрасположенности.
По мрт есть грыжа, которая компремирует корешки, но эти корешки иннервируют область рук. Боли в шейном отделе позвоночника есть?
Учитывая потерю сознания, необходимо ещё выполнить электроэнцефалограмму и исследование сосудов головы и шеи с поворотными пробами.

Анастасия Владимировна, голова тяжелая почти всегда, ближе к вечеру обычно начинает болеть в области затылка, скорее давящая... давление на глаза есть, причем очень давно это (несколько лет), к офтальмологу регулярно хожу, всегда меня отправляет к неврологу, невролог ставит диагноз остехондроз, прописывает таблетки, массаж, но обычно ничего не проходит... но чтобы такие головокружения - это первый раз.

То есть головные боли очень давно? Прикрепите осмотр невролога, надо глазное дно посмотреть.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.