Что вас беспокоит?
Можно ли отменить Клопиксол?
Здравствуйте. У моей мамы (87 лет) ишемический левосторонний инсульт. Удар случился 12 ноября. В больнице она пролежала неделю. Сейчас она дома. Принимает следующие препараты : Конкор, арифон, Цераксон (пропили 6 недель), тералиджен, Торвакард, тромбо АСС, Тригрим (по утрам при необходимости). С 1 декабря начали делать курс массажа. На третьем сеансе маму посадили. Теперь она по долгу сидит. К концу месяца, мама, сначала стала очень плаксивой, а следом появилась агрессия. Сначала увеличили дозировку тералиджена, но когда это не помогло, лечащий врач, вместо тералиджена назначила Клопиксол по 2 мг вечером. Агрессия ушла почти сразу. Это единственный плюс. Слёзы остались, мы отменили массаж, перестали заниматься восстановлением речи из-за того, мама стала вялой, целый день сидит с закрытыми глазами, пока сама не повалится в подушки, а начинаешь ее укладывать, опять слёзы. И главное, она почти перестала меня понимать, смотрит пустыми глазами. Перестала делать попытки говорить. А ночью она всё равно плохо спит. Меня очень волнует такое состояние мамы. Я хочу понять, если это побочные действия Клопиксола,то когда они пройдут? Мы его пьем две недели. Врач нам сказала, что теперь мы с ним живём!!! Но мне хотелось бы услышать мнения других специалистов. Спасибо большое.
Здравствуйте!
Клопиксол не лучший выбор в данном случае, лучше заменить на рисперидон в каплях, вальпроевую кислоту или кветиапин. Типичные нейролептики, к которым относится клопиксол, ухудшают когнитивную сферу (память, внимание) и обладают не самыми хорошими побочными эффектами.
Если ваша мама плачет, быть может это относится к депрессивной симптоматике? Тогда нужен антидепрессант. Какое у нее настроение в течение дня или она всегда плачет?
Анжела Вильевна, плачет в течении всего дня и , периодически, ночью. Сначала я подумала, что она начинает понимать, что с ней произошло и из-за этого начала плакать. А сейчас она может плакать просто так. Я подхожу, начинаю с ней разговаривать и она перестает. Ночью проснется и опять плачет. На другой бок поверну - перестает...и т.д
Очень часто после инсульта у пациентов наблюдается депрессивная симптоматика, я вам рекомендую добавить к лечению антидепрессант - вортиоксетин или флуоксетин, они показаны при постинсультной депрессии, а клопиксол лучше заменить на кветиапин или тералиджен - тогда нормализуется сон и психоэмоциональное состояние. Клопиксол и все остальные психотропные препараты не на всю жизнь, не переживайте
Анжела Вильевна, спасибо большое. Подскажите с какой дозировке начинать и кветиапин и флуоксетин.
Принятый ответ
Если она принимает тромбо АСС, то тогда лучше выбрать вортиоксетин, потому что флуоксетин нельзя принимать совместно с ацетилсалициловой кислотой, а вортиоксетин можно. Кветиапин начинают с 25 мг на ночь (это 1 таб), если через 3 дня сон не восстановится можно увеличить до 50 мг, максимально можно увеличивать до 100 мг/сут. Вортиоксетин начинают с 5 мг, обычно для пожилых такой дозировки достаточно, принимают независимо от приема пищи, он дополнительно положительно влияет на память и внимание, совместим с кветиапином.
Анжела Вильевна, спасибо!
Добрый вечер! Я соглашусь с коллегой, что похоже на депрессивную симптоматику. И вместо клопиксола лучше подошел бы кветиапин
Принятый ответ
Здравствуйте. Зачастую после инсульта возникает эмоциональная лабильность, ( не может контролировать слезы), и депрессивные состояния тоже. Необходимо начать прием антидепрессантов учитывая сопутствующую патологию, как вариант феварин начать с 25 -50 мг. При необходимости повысить постепенно.
Вместо клопиксола кветиапин начиная с 12,5 мг за 2 часа до сна.
Здравствуйте, нужно просто сменить препараты, возможно необходим антидепрессант, а также другой нейролептик вместо клопиксола
Здраствуйте, клопиксол не самый удачный выбор препарата, по переносимости и побочных действиях, требуется его заменить на кветиапин, он более мягкий в таком возрасте нач с 12,5 мг, вечер.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 202221 ответ
- 9 Сентября 20236 ответов
- 19 Мая 20242 ответа
- 5 Августа 20243 ответа