Консультация психотерапевта /

Можно ли отменить Клопиксол? — вопрос №1797597

838 просмотров

Здравствуйте. У моей мамы (87 лет) ишемический левосторонний инсульт. Удар случился 12 ноября. В больнице она пролежала неделю. Сейчас она дома. Принимает следующие препараты : Конкор, арифон, Цераксон (пропили 6 недель), тералиджен, Торвакард, тромбо АСС, Тригрим (по утрам при необходимости). С 1 декабря начали делать курс массажа. На третьем сеансе маму посадили. Теперь она по долгу сидит. К концу месяца, мама, сначала стала очень плаксивой, а следом появилась агрессия. Сначала увеличили дозировку тералиджена, но когда это не помогло, лечащий врач, вместо тералиджена назначила Клопиксол по 2 мг вечером. Агрессия ушла почти сразу. Это единственный плюс. Слёзы остались, мы отменили массаж, перестали заниматься восстановлением речи из-за того, мама стала вялой, целый день сидит с закрытыми глазами, пока сама не повалится в подушки, а начинаешь ее укладывать, опять слёзы. И главное, она почти перестала меня понимать, смотрит пустыми глазами. Перестала делать попытки говорить. А ночью она всё равно плохо спит. Меня очень волнует такое состояние мамы. Я хочу понять, если это побочные действия Клопиксола,то когда они пройдут? Мы его пьем две недели. Врач нам сказала, что теперь мы с ним живём!!! Но мне хотелось бы услышать мнения других специалистов. Спасибо большое.

Возраст: 87

Хронические болезни: Гипертония, стенокардия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Клопиксол не лучший выбор в данном случае, лучше заменить на рисперидон в каплях, вальпроевую кислоту или кветиапин. Типичные нейролептики, к которым относится клопиксол, ухудшают когнитивную сферу (память, внимание) и обладают не самыми хорошими побочными эффектами.
Если ваша мама плачет, быть может это относится к депрессивной симптоматике? Тогда нужен антидепрессант. Какое у нее настроение в течение дня или она всегда плачет?
Клиент
Анжела Вильевна, плачет в течении всего дня и , периодически, ночью. Сначала я подумала, что она начинает понимать, что с ней произошло и из-за этого начала плакать. А сейчас она может плакать просто так. Я подхожу, начинаю с ней разговаривать и она перестает. Ночью проснется и опять плачет. На другой бок поверну - перестает...и т.д
Психиатр
Очень часто после инсульта у пациентов наблюдается депрессивная симптоматика, я вам рекомендую добавить к лечению антидепрессант - вортиоксетин или флуоксетин, они показаны при постинсультной депрессии, а клопиксол лучше заменить на кветиапин или тералиджен - тогда нормализуется сон и психоэмоциональное состояние. Клопиксол и все остальные психотропные препараты не на всю жизнь, не переживайте
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо большое. Подскажите с какой дозировке начинать и кветиапин и флуоксетин.
Психиатр
Если она принимает тромбо АСС, то тогда лучше выбрать вортиоксетин, потому что флуоксетин нельзя принимать совместно с ацетилсалициловой кислотой, а вортиоксетин можно. Кветиапин начинают с 25 мг на ночь (это 1 таб), если через 3 дня сон не восстановится можно увеличить до 50 мг, максимально можно увеличивать до 100 мг/сут. Вортиоксетин начинают с 5 мг, обычно для пожилых такой дозировки достаточно, принимают независимо от приема пищи, он дополнительно положительно влияет на память и внимание, совместим с кветиапином.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо!
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер! Я соглашусь с коллегой, что похоже на депрессивную симптоматику. И вместо клопиксола лучше подошел бы кветиапин
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Зачастую после инсульта возникает эмоциональная лабильность, ( не может контролировать слезы), и депрессивные состояния тоже. Необходимо начать прием антидепрессантов учитывая сопутствующую патологию, как вариант феварин начать с 25 -50 мг. При необходимости повысить постепенно.
Вместо клопиксола кветиапин начиная с 12,5 мг за 2 часа до сна.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, нужно просто сменить препараты, возможно необходим антидепрессант, а также другой нейролептик вместо клопиксола
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, клопиксол не самый удачный выбор препарата, по переносимости и побочных действиях, требуется его заменить на кветиапин, он более мягкий в таком возрасте нач с 12,5 мг, вечер.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Брадикардия
5 февраля 2022
Зоя
Вопрос закрыт
Hейролептики при деменции.
9 сентября 2023
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Депрессия у мамы
5 августа 2024
Лилия
Вопрос закрыт
Стоит ли делать операцию по результатам узи сердца
27 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Можно ли отказаться от химиотерапии?
30 января
Наталья, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
151 отзыв
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва