Консультация детского невролога /

Эпизоды тряски у ребенка — вопрос №1798414

609 просмотров

Доброго времени суток! Ранее размещала здесь вопросы по поводу закатывания глаз и одновременного потрясывания ручками у 11-месячной девочки, а также по поводу повышения уровня NSE. Сейчас нам 1,5 года, и эпизоды тряски возобновились, но как-то по-другому выглядит сама тряска (ссылку на видео прилагаю https://disk.yandex.ru/client/disk/05.01.2024). Тряска возобновилась где-то в середине октября, в конце ноября-декабря таких эпизодов стало больше, я связала с началом похода на развивающие занятия и возобновлением бассейна, и то, и другое у нас теперь 2 раза в неделю в разные дни. Эпизодов закатывания глаз не наблюдали до вчерашнего дня, а вчера увидела серию из одновременной тряски и скашивания глаз в сторону, буквально 1-2 с, в конце каждого эпизода начинает смеяться/улыбаться и возвращает глазки в обычное положение. До этого были у невролога 13.06.2023 по поводу первых эпизодов, был выставлен диагноз shuddering attacks, делали 2-хчасовой ээг-мониторинг, эпиактивности не выявлено. С нынешними эпизодами также были у невролога (другого специалиста), которая исключила эпилепсию, назначила магний 5 млх3 раза в день на месяц и затем глицин, дала направление в Центр спец помощи детям им Войново-Ясенецкого к неврологу также для исключения эпилепсии, но это было до вчерашнего эпизода с отведением глаз в сторону. Сейчас пьем магний чуть больше 2-х недель, день на день не приходится: то меньше эпизодов тряски, то тряска даже с добавлением отведения глаз в сторону и первые случаи отказа от дневного сна (за прошедшую неделю 2 раза) или нарушение режима. Но отмечаю, что ночной сон стал гораздо лучше. Прошу Вашего мнения, может ли магний, наоборот, ухудшить состояние, готовиться ли морально нам к диагнозу эпилепсия или все же это что-то более благоприятное? Очный прием невролога в центре спец помощи запланирован на 10 января. Заранее благодарю

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
здравствуйте, по ссылке ваш весь яндекс диск, можете на конкретное видео или папку скинуть ссылку, а то там все ваше личное выходит
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы,
Доброе утро! https://disk.yandex.ru/d/8m1KvhPtK07n3w, так получается посмотреть?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
да, посмотрела, на эпилептические паркосизмы не похоже, просто эмоциональные реакции у ребенка. Почему думаете, что эпилептический генез? она же если в эти моменты с ней говорить или отвлечь - будет отвлекаться, верно? психическое развитие у нее явно по возрасту, при эпилепсии оно страдало бы.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы,
Благодарю за ответ. Да, дочка прекращает тряску и закатывание глаз либо сама, либо когда ее зовешь. Более того, с тряской я заметила, что, в основном, это случается на многократные движения руками (например, машет привет/пока или одновременно двумя ручками и может начать трястись, как бы очень усердно машет). Говорю ей - давай попробуем это движение сделать спокойно, без тряски. Тут же делает спокойно. А эпилепсии боюсь вот почему: первые эпизоды трясучки с закатыванием глаз вверх (ссылку на видео прилагаю https://disk.yandex.ru/d/mpYOUoiqmpvJSw) случились в мае 2023 года сразу же в день 3-ей вакцины пентаксимом и продолжались около 2-х недель, постепенно уменьшаясь, пока не прекратились вообще. Местный невролог поставил абсансы под вопросом, порекомендовав посетить центр эпилептологии им Казаряна и двухчасовой ээг. В июне 2023 мы были в данном центре, делали такой ээг и получили консультацию у специалиста. Выставлен диагноз shuddering attacks, ээг чистая. И вот вернулось снова, но без закатываний глаз вверх, видела буквально вчера отведенные глаза в сторону.
Невролог, Детский невролог
То что летом было, оно действительно больше напомнило какой то пароксизм, сейчас все выглядит уже как эмоциональная игра, гримасничанье
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы,
А есть ли необходимость сейчас в прохождении еще одной ээг, например, мониторинга ночного сна или 4-хчасового ээг? Читала, что ээг может быть чистой, при этом эпилепсия все равно может быть
Невролог, Детский невролог
Да, такое бывает что ээг чистая а заболевание есть, НО заболевание если бы оно было бы с лета ( мая) то все же приводило к задержке развития ребёнка психического и интеллектуального, по этой части у вас есть жалобы? По видео ребёнок выглядит сообразительным и развитым нормально.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы,
Я вижу, что ребенок развивается, особенно за последний месяц, тк пошли на развивающие занятия. Но с речью все же хотелось бы двигаться быстрее, хотя и в речи продвинулись за прошедший месяц.
Невролог, Детский невролог
Поняла, вижу, что вы ниже т написали что ребёнок тряску может сам прекратить и на вас отвлекается, что говорит о том, что она в совершенно осознанном состоянии- нарушения сознания никакого нет. Это уже исключает эпилепсию. Поэтому оснований переделывать обследования нет
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы,
Да, с этим согласна, но все же отведенные в сторону глаза смущают, которые я видела вчера. А вообще, если это по итогу не эпилепсия, эта тряска пройдет?
Невролог, Детский невролог
Конечно, пройдёт, это как понять руки вверх, она может это делать сколько хочет силой своей воли; у меня 2 детей, в возрасте до 2х лет моя дочь что- то подобное делала, я не придавала значения, так как видела, что это осознанно, при этом ребёнок это делал именно в хорошем настроении, все давно прошло, да и никак и ничему не мешало.
Принятый ответ
Детский невролог
Здравствуйте! Когда в июне 2023г проводили обследование ребенка трясло с заведением глаз в стороны?
Клиент
Цырегма Дашицыреновна,
Благодарю за ответ. В июне были даже не в сторону глаза, а вверх, видео можно посмотреть здесь https://disk.yandex.ru/d/mpYOUoiqmpvJSw
Детский невролог
Если в этот момент отвлечь ребенка эти состояния прекращаются?
Клиент
Цырегма Дашицыреновна,
Да, она и сама их может прекратить
Детский невролог
Если прекращается значит не эпилепьической природы данные состояния. Продолжайте пока магний и глицин. Если не уменьшатся, не прекратятся, то нужно продолжать подбирать терапию. Как раз до 10 го числа видно будет, есть положительная динамика или нет.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, по видео ничего критичного, главное что по ээг все хорошо, лучше конечно очный осмотр, но такое бывает при перевозбуждении, снизьте экранное время рядом с ребенком, можно попробовать терапевтические сказки, магнивые ванны и дормикинд, Магне в 6.
Клиент
Юлия Юрьевна,
Благодарю за ответ. Экранное время (телефон) практически свели на нет, грешили только телевизором при ребенке эти новогодние дни с 30 декабря по 2 января. Принимаем с 19.12 магний в растворе 5 млх3 раза в день, но вот как-то неясно, в отдельные дни вроде и лучше кажется, тряски гораздо меньше, а вчера, например, и тряска была, и скошенные в сторону глаза
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Пока понаблюдайте, но у деток часто перевозбуждение во время праздников, гости эмоции и все такое, почитайте и по возможности ограничить.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Вероятнее всего, это эмоциональные проявления на фоне повышенной возбудимости.
Но видеомониторинг ЭЭГ 2 часа я бы повторила.
Клиент
Ирина Анатольевна,
Благодарю за ответ. Да, тоже думаю сделать повторно ээг. Если невролог нам так и не назначит, достаточно ли будет двухчасового ээг или все же делать дольше?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Я думаю,что достаточно и 2 часов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Странное поведение малыша , трясется
13 декабря 2024
Валерия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...