Консультация гинеколога-эндокринолога /

Выбор препарата ГЗТ — вопрос №1798590

309 просмотров

Здравствуйте! Мне 47 лет, начались перебои в циклах. Обратилась к гинекологу, сдала анализы на гормоны:
Пролактин 445.49 (референтные значения 69.0-750)
ФСГ 25.35 (2.0-10.0)
ЛГ 4.79 (1.1-11.6)
Эстрадиол 149.3 (110.1-367.1)
По узи все без особенностей. Есть небольшая миома, удалена дермоидная киста правого яичника, за счет чего яичник маленький.
Врач определила переход в менопаузу и назначила Климонорм (перед этим были сданы все анализы, маммография - противопоказаний нет).
После первого осмотра и узи врач говорила, что менопауза у меня маловероятна, т.к. фолликулов достаточно, потом на основании повышенного ФСГ назначает Климонорм. Меня смущает, что остальные гормоны в норме, может нужно пересдать ФСГ? Сегодня пятый день цикла, нужно начинать принимать Климонорм, но у меня сомнения. Обосновано ли применение гормонов в моем случае? Может стоит начать приём каких то других негормональных препаратов? Читала про Овариамин, но с врачом не консультировалась по этому поводу еще. Подскажите как лучше поступить, начинать ли приём гормонов? Немного боюсь.

Возраст: 47

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Приложите узи малого таза. У Вас климактерические жалобы есть?
Сюда относятся приливы, потливость, эмоциональная лабильность, снижение либидо, снижение концентрации внимания, работоспособности, бессонница, скачки артериального давления, тахикардия, частые мигрени и прочее.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, никаких других жалоб нет
Акушер, Гинеколог
Если климатерических жалоб нет, менопаузальная гормональная терапия не нужна. Для регуляции цикла можно использовать гестагены - Дюфастон, утрожестан, ипрожин или дляженс про с 16 по 25 день цикла.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Что беспокоит кроме сбоя цикла? Приливы, повышенная потливость, частая смена настроения, плохой сон? Можете прикрепить последнее УЗИ органов малого таза?
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, никаких других жалоб нет
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
По УЗИ у Вас всё хорошо, никакой менопаузы нет, ещё зреют фолликулы и есть овуляция. Если других жалоб нет, то только для коррекции цикла можно использовать препарат прогестерона. Это тот гормон, который самый первый снижается у женщин. Можно использовать Утрожестан по 200мг *1р в день с 16по25 д.м.ц., можно либо пить, либо вводить во влагалище в эти дни. Плюс можно добавить витаминно-минеральный комплекс, например, Менсе, Фамвиталь на 3 месяца
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Алла, здравствуйте! Если Вы сдали ФСГ на 2-5 день менструации - то это достоверный результат. Как у Вас проявляется нарушение цикла ? Сколько дней задержки менструаций?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, была задержка 15 дней, потом все восстановилось
Акушер, Гинеколог, Маммолог
У Вас строгих показаний к прием гормонов нет. По узи все хорошо, и есть фолликулы в яичниках. Если цикл нормализовался, жалоб нет, то пока можно подождать с приемом гормонов.
Акушер, Гинеколог
Добрый день !
ФСГ выше 30- это приближение климакса
На данный момент у вас все стабильно и гормонально урегулировано (соответствует возрасту)
Я бы рекомендовала модифицировать образ жизни (добавить белка в пищу,соблюдение питьевого режима и физической активности-йога,пилатес или бассейн)
Контроль ФСГ при нарушении цикла через 3-6 мес
Проверяйте щитовидную железу (гормон ттг и рад в год узи)
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Если задержки цикла более 7-10 дней (не однократно), то для регуляции цикла вы можете принимать климонорм. Или если есть симптомы дефицита эстрогенов (климактерические) - климонорм поможет.
Если этого нет только из-за изменения ФСГ климонорм принимать не нужно.

В связи с вашей стройность для укрепления костей принимайте вит.Д - вигантол 4 капли (2000 МЕ) в день длительно. При этом нужно в день употреблять от 3 порции молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ГЗТ женщине андрогелем
9 июня 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Ранний климакс. Вопрос по схеме ГЗТ
24 марта
Ольга, Оренбург
Вопрос закрыт
Лишний вес, ожирение
25 марта
kutsevoy@gmail.com, Сочи
Вопрос закрыт
ГЗТ. Быть или не быть?
6 апреля
Дмитрий Анатольевич
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
152 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Дарья Владимировна Жердакова
34 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Федоровна  Левицкая
86 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач Мега не внимательный Пользы я не увидела Врач крайне не внимательный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна быстро и по существу ответила на интересующие вопросы, простым языком помогла...
— Екатерина, г. Москва