Что вас беспокоит?
Лишний вес, ожирение
Мужчина, 48 лет. Рост 182 см. вес 90 кг. С детства страдаю ожирением, за исключением периода 10-11 класса и службы в армии, там нечего было жрать. В 2012 году познакомился с методикой доктора Ковалькова и на жесткой диете скинул 17 кг. С этого же года начал регулярные занятия фитнесом. С тех пор жизнь шла циклами: каждую весну я скидывал 10-15 кг., а за зиму набирал все снова. 4 года назад я скинуть вес не смог. Довел себя до нервного и физического истощения, вес не ушел. Я обратился к спортивному врачу он-лайн. Сдал все положенные анализы. Результат: низкий ферритин, пониженный витамин Д, очень высокая мочевая кислота. Принял решение сесть на ГЗТ по тестостерону. Стараюсь держать уровень 25-30 Нмоль/л. Эстрадиол, пролактин, ГСПГ контролирую регулярно, все в норме. Немного увеличилась мышечная масса, раньше не было вообще. Жировые отложения остались на прежнем уровне. В прошлом году обратился к местному эндокринологу. Снова сдал весь стандартный набор анализов. ВСЕ В НОРМЕ, кроме ферритина. Получил ферритиновую капельницу и общие рекомендации меньше жрать и больше двигаться. Под руководством персонального тренера в течение двух месяцев переварил такой объем физической нагрузки: силовые+кардио, какие получал только в армии. Результат: вес 82 кг. Талия 96 см. Мой идеальный вес: 75-77 кг. На сегодняшний день (год прошел) вес 90кг. талия 109 см. Питаюсь овощными салатами, крупой, мясом, яйцами и творогом. Очень люблю сладкое, 1-2 раза в неделю позволяю себе десерт. Спиртное не употребляю. Три силовых тренировки в неделю по 1,5 часов. Пешком в день минимум 5 км (15 000 шагов). КАК ПОНИЗИТЬ ВЕС??? Физическую нагрузку как в прошлом году я уже не вывезу (старенький стал), при жесткой диете сгорят мышцы, которые с таким трудом нарастил. Все показатели стандартного набора анализов в норме, чуть повышен холестерин. Метформин кроме жуткой диареи других эффектов не дал. Осталось только ГЗТ на гормоне роста попробовать. Но это дорого, хлопотно и свой ИФР-1 по верхней границе референса, ломать жалко. Что еще можно сделать??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Приём препарата тестостерона, гормона роста не влияют на вес, к сожалению.
Рекомендуется рассмотреть терапию препаратом для снижения веса, например, семаглутидом. До начала терапии рекомендуется анализ крови на кальцитонин, АСТ, АЛТ, креатинин.
Екатерина Сергеевна, большое спасибо за ответ. Так и сделаю.
Принятый ответ
Здравствуйте! В настоящее время у вас имеется избыточная масса тела( предожирение) по ИМТ- 27,16кг/м2, гормоны щитовидной железы в норме? Повышен холестерин, можно принимать омега3 по 1000 мг * 1 раз/ сут 2 месяца,потом пересдать посмотреть липидный профиль, возможно в вашем случае начать прием семаглутид( семавик, велгия) 1 раз в неделю п/к , доза 0,25 мг начальная , перед этим нужно исключить противопоказания к данному препарату( узи органов брюшной полости выполнить, узи щитовидной железы, если имеются узлы, кровь на кальцитонин) и следить , чтобы в организме не было дефицитов( витамин Д, ферритин), если остальные анализы в норме
Мери Вазгеновна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваш индекс массы тела 27.
В таком случае можно рассмотреть применение препаратов для снижения веса.
Например семаглутид (Велгия).Семаглутид -это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю( в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели. Противопоказания: наличие хронического панкреатита, желчекаменной болезни, медуллярный рак щитовидной железы.
Перед применением нужно дообследование: ОАК, стандартный биохимический анализ крови, ТТГ, УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы.
Гормон роста не рекомендую без показаний, применение данного препарата может спровоцировать рост внутренних органов, а поскольку это гормон роста, он может провоцировать рост новообразований добро- и злокачественных.
Александра Александровна, большое спасибо за ответ, я так и сделаю.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 202410 ответов
- 10 Апреля 20243 ответа
- 2 Августа 20245 ответов
- 4 Августа 20245 ответов