Консультация эндокринолога /

Лишний вес, ожирение — вопрос №3062114

112 просмотров

Мужчина, 48 лет. Рост 182 см. вес 90 кг.
С детства страдаю ожирением, за исключением периода 10-11 класса и службы в армии, там нечего было жрать.
В 2012 году познакомился с методикой доктора Ковалькова и на жесткой диете скинул 17 кг. С этого же года начал регулярные занятия фитнесом.
С тех пор жизнь шла циклами: каждую весну я скидывал 10-15 кг., а за зиму набирал все снова.
4 года назад я скинуть вес не смог. Довел себя до нервного и физического истощения, вес не ушел. Я обратился к спортивному врачу он-лайн. Сдал все положенные анализы. Результат: низкий ферритин, пониженный витамин Д, очень высокая мочевая кислота.
Принял решение сесть на ГЗТ по тестостерону. Стараюсь держать уровень 25-30 Нмоль/л. Эстрадиол, пролактин, ГСПГ контролирую регулярно, все в норме.
Немного увеличилась мышечная масса, раньше не было вообще. Жировые отложения остались на прежнем уровне.
В прошлом году обратился к местному эндокринологу. Снова сдал весь стандартный набор анализов. ВСЕ В НОРМЕ, кроме ферритина. Получил ферритиновую капельницу и общие рекомендации меньше жрать и больше двигаться.
Под руководством персонального тренера в течение двух месяцев переварил такой объем физической нагрузки: силовые+кардио, какие получал только в армии. Результат: вес 82 кг. Талия 96 см. Мой идеальный вес: 75-77 кг.
На сегодняшний день (год прошел) вес 90кг. талия 109 см.
Питаюсь овощными салатами, крупой, мясом, яйцами и творогом. Очень люблю сладкое, 1-2 раза в неделю позволяю себе десерт. Спиртное не употребляю.
Три силовых тренировки в неделю по 1,5 часов. Пешком в день минимум 5 км (15 000 шагов).
КАК ПОНИЗИТЬ ВЕС??? Физическую нагрузку как в прошлом году я уже не вывезу (старенький стал), при жесткой диете сгорят мышцы, которые с таким трудом нарастил.
Все показатели стандартного набора анализов в норме, чуть повышен холестерин. Метформин кроме жуткой диареи других эффектов не дал.
Осталось только ГЗТ на гормоне роста попробовать. Но это дорого, хлопотно и свой ИФР-1 по верхней границе референса, ломать жалко.
Что еще можно сделать??

Возраст: 48

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Добрый день
Приём препарата тестостерона, гормона роста не влияют на вес, к сожалению.

Рекомендуется рассмотреть терапию препаратом для снижения веса, например, семаглутидом. До начала терапии рекомендуется анализ крови на кальцитонин, АСТ, АЛТ, креатинин.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, большое спасибо за ответ. Так и сделаю.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте! В настоящее время у вас имеется избыточная масса тела( предожирение) по ИМТ- 27,16кг/м2, гормоны щитовидной железы в норме? Повышен холестерин, можно принимать омега3 по 1000 мг * 1 раз/ сут 2 месяца,потом пересдать посмотреть липидный профиль, возможно в вашем случае начать прием семаглутид( семавик, велгия) 1 раз в неделю п/к , доза 0,25 мг начальная , перед этим нужно исключить противопоказания к данному препарату( узи органов брюшной полости выполнить, узи щитовидной железы, если имеются узлы, кровь на кальцитонин) и следить , чтобы в организме не было дефицитов( витамин Д, ферритин), если остальные анализы в норме
Принятый ответ
Клиент
Мери Вазгеновна, спасибо большое за ответ!
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте.
Ваш индекс массы тела 27.
В таком случае можно рассмотреть применение препаратов для снижения веса.
Например семаглутид (Велгия).Семаглутид -это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю( в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели. Противопоказания: наличие хронического панкреатита, желчекаменной болезни, медуллярный рак щитовидной железы.
Перед применением нужно дообследование: ОАК, стандартный биохимический анализ крови, ТТГ, УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы.

Гормон роста не рекомендую без показаний, применение данного препарата может спровоцировать рост внутренних органов, а поскольку это гормон роста, он может провоцировать рост новообразований добро- и злокачественных.
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, большое спасибо за ответ, я так и сделаю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Растет вес, выпадают волосы
4 октября 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Гипертензивная болезнь
21 июля 2022
Татьяна, Кумертау
Вопрос закрыт
Повтор вагиноза , 4-5 раз за год
18 ноября 2024
Аксинья, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Повышенный холестерин
30 января
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Андреевна Леонтьева
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск