Что вас беспокоит?
Прием тироксина
Здравствуйте! Принимаю тироксин с 2018 года. Первичный гипотиреоз( ттг 4,86, т4 св 1,28; АТ ТПО 12,93). Чтобы я забеременела, назначили пить тироксин. Было две беременности. После второй не могла определить дозировку L-тироксина(при приеме 25 мг вышли:Ттг 4,003, Т4 св 16,94.) Тироксин перестала пить, так как «при дозе 25-это не терапевтическая доза, ттг 4. Можно отменить прием тироксина и восполнить дефицит железа, затем пересдать анализы»( рекомендация одного эндокринолога ). Не пила тироксин с февраля 2023. Анализы: март Ттг 5,87 Т3 св 2,52 Т4 св 0,94 АТ тпо 5 Ферритин 93,9 Июнь 2023 Ттг 4,630. Январь 2024 ттг 9,36, т4 св 1,09, ферритин 26,7. Пью витамин Д 2000, витамин С. Выпадают сильно волосы, хотя как 2 месяца перестала кормить грудью. С утра не могу встать, сильная сонливость. Нет аппетита. Рост 158, вес 47 кг. Как понимаю мне необходимо снова пить тироксин. Какую дозу? Или ттг до 10, без планирования беременности-это норма?
Здравствуйте!
Верно 25 мкг малоэффективная дозировка.
Какие нормы ат тпо по вашей лаборатории?
Да,при ттг до 10 не назначаем терапию,но у вас есть жалобы.
Плюс ферритин снижен.
Можно поступить так..восполнить железо.
Оптимальный уровень ферритина не менее 45.
Принимать Тардиферон или Ферретаб 1 капсула в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина,если не дошёл до 45,то продолжить приём ещё 4 нед
Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки, тироксина,тирозола
Сдать вит Д. Если есть дефицит/недостаточность-восполнить. Перед сдачей анализа,отменить его за 3 дня
И через 8 недель повторить ттг.
ИЛИ
Если антитела высокие,то начать приём тироксина,тк ттг почти 10 и есть жалобы. Максимальная суточная дозировка тироксина по вашему весу 75-84мкг,вам можно начать с 50 мкг строго натощак за 40 мин до завтрака и других препаратов. Контроль ттг через 8 недель для коррекции дозировки. +параллельно восполнить дефициты.
Пройти узи щж
Софико Бежановна, очень не хочется пить тироксин.
Попробую пропить железо. Есть сорбифер, я его прошлый раз пила. Ваши препараты лусше его?
АТ ТПО сколько сдавала, всегда хорошие показатели, поэтому сейчас не сдавала. Обязательно проверить?
Все забываю про узи щитовидки. Сдам.
Подскажите, с таким ттг происходят какие-то плохие процессы в организме? И на сколько вреден тироксин?
Если Ат тпо в норме,то сдавать не нужно более
Можете Сорбифер,если хорошо переносите
Тироксин не вреден,он вырабатывается в вашем организме ,но сейчас щж снизила свою функцию и в таком случае можно помочь организму приёмом тироксина в таблетках.
Это не тот гормон от которого полнеют. Наоборот вес приходит в норму.
Но да,пока если ваше самочувствие терпит,то можно попробовать восполнить дефициты и через 8 нед повторить ттг.
При гипотиреозе замедляются обменные механ щмы,может повышаться холестерин,ухудшается самочувствие..конечно при таком ттг симптоматика может быть не яркая
Софико Бежановна, АТ тпо сдавала в марте 2023- был 5
Принятый ответ
Важно что по той лаборатории где сдавали антитела,они были в рамках нормы.
Пока восполняйте дефициты??
Здравствуйте, у вас субклинический гипотиреоз.
Для уточнения состояния сдайте: АТ к ТПО, пройдите УЗИ щитовидной железы, сдайте кровь на витамин Д (дефицит может влиять на уровень ТТГ).
Ферритин (запас железа) у вас снижен, ОАК не сдавали? Какой гемоглобин?
Александра Александровна, гемоглобин сдавала 31 октчбря-128 был.
АТ К ТПО всегда был в норме, поэтому сейчас не сдавала
Витамин Д пью на постоянно основе 2000 ме
Поняла вас, нет ли кровопотерь? Проблем с ЖКТ?
Если нет, то нужен курс препаратами железа минимум 2 месяца : Сорбифер дурулес 1 таблетка 1 раз в день во время еды, нельзя принимать с молочными продуктами, кофе,чаем.
Обогащение рациона источниками железа: печень,гречка,говядина.
Контроль ферритина через месяц.
Контроль ТТГ через 2 месяца.
Витамин Д, если недостаточность , то его такими дозами не поднять.
Александра Александровна, я сдала кровь после менструации, возможно это и повлияло на такой низкий показатель?
Менструация появилась после октября, когда закончила кормить ребенка
Плюс сейчас чувствую, что обострился геморрой.
Принятый ответ
Нужно вылечить геморрой, если действительно замечаете кровь, иначе сложно будет поднять ферритин.
Менструации могли повлиять, но незначительно.
Добрый день
Если беременность не планируется,то ТТГ до 10 гормонально коррегировать не надо
Вы в дефиците железа
Ещё надо сдать витамин Д,ваших 2000МЕ может быть очень мало
Пейте хелатное железо солгар две таблетки на ночь три месяца
Далее ферритин сдать
Здравствуйте.
На данный момент у вас субклинический гипотиреоз. Лечение не требуется. Терапия назначается только при ТТГ больше 10.
Но если у вас неважное самочувствие, то в таком случае тироксин можно назначить.
Опять же очень часто такое самочувствие провоцирует недостаток железа в организме. Пока пропейте сорбифер в течение 2 мес. Затем повторно сдайте на ТТГ и ферритин. Возможно, что возместите дефицит железа и ТТГ придёт в норму. Эти показатели взаимосвязаны.
Сдайте анализ на анти к ТПО, чтобы понимать имеется аутоиммунный тиреоидит или нет.
Так же проверьте имеется ли дефицит витамина д3. Он должен быть выше 30.
Как правило стараемся сразу препараты тироксина не назначать. Тем более что ТТГ повышен некритично.
Елена Валерьевна, спасибо!
АТ к тпо в марте 2023 был 5.
Можно тогда не сдавать, аутоиммунного тиреоидита нет.
Тогда больше вероятности, что дефицит железа спровоцировал повышение ТТГ.
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 202319 ответов