Что вас беспокоит?
Слабость нижних конечностей, головокружения, неуверенная походка
Здравствуйте. Маме 71 год с октября появились головокружения, слабость в ногах и из-за этого неуверенная походка. Каковы могут быть причины этой слабости? Может ли это быть последствием перенесённого (в лёгкой форме) ковида? Сделали мрт головного мозга, сосудов головы и шеи, узи сосудов. Результаты приложила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты обследований
Марина Алексеевна, прикрепила результаты узи и мрт
По данным МРТ имеются лакунарные кисты, которые свидетельствуют о перенесенных ишемических лакунарных инсультах, также есть очаги глиоза-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Препараты которые доктор назначил уже принимаете?
Марина Алексеевна, принимаем пока только дивазу и актовегин, после праздников прокапаем все что назначили
Марина Алексеевна, липидограмму сдавали, холестерин 6, лпнп 3,42, лпвп 1.9
От головокружения еще советую добавить к лечению таб.Бетагистин 24 мг по 1 таб. 2 раза в день в течение 1 месяца или таб.Арлеверт 0,04+0,02 по 1 таб 3 раза в день 1 месяц
Здравствуйте. Нарушений памяти не отмечаете? Давление в норме? Препараты принимает?
Елена Вячеславовна, нарушения памяти нет, давление повышенное, принимает на постоянной основе экватор, эликвис, дивазу месяц сказали пропить, актовигин, холестерин немного повышен (6), назначили роксеру, пила её 2 недели, слабость в ногах услилиась, сказали, что это может быть побочкой, поэтому роксеру отменили пока. Также у неё аритмия, принимает аллапинин 3 р в день
Инсультов не было?
Елена Вячеславовна, микро инсульт диагностировали, последний в 2017 году
По данным МРТ вижу множественные очаги. Они могут вызывать подобные симптомы. Очаги возникают при повышенном давлении, уровне холестерина. Необходимо периодически проходить курсы сосудистой терапии. На данным момент порекомендовала бы Вам нейрокс 2.0 внутримышечно 10 дней, бетагистин 24 мг 2 раза в сутки 2 месяца.
По результатам МРТ это понятно.
Елена Вячеславовна, назначили цитиколин и кокарнит, после праздников планируем проставить. Нейрокс лучше или можно его в дополнение к назначенному лечению?
Принятый ответ
Я бы добавила нейрокс, т к при головокружениях препарат хорошо себя зарекомендовал.
Здравствуйте, головокружение оно по типу неустойчивости, ощущения что ещё чуть чуть и упадёт, или по типу того, что кружатся предметы или ей кажется что она сама крутится? В ушах зурна нет? Голова кружится когда встаёт или когда лежит тоже все кружится ? Как ходит, за стенки держится или опору на кого то или нет?
Шукуфа Рамиз кызы, шума в ушах нет, предметы не кружатся, голова кружится, от этого шатает. За стенки держится при подъёме по лесницам, в лежачем положении головокружения нет
А что с давлением сейчас, что пьёте из лекарств?
Шукуфа Рамиз кызы, давление контролирует, а так она гипертоника. Пьёт экватор 5 мг, эликвис, аллапинин, поскольку у неё аритмия, дивазу назначили на месяц, роксеру перестали пить, поскольку у неё в побочкек слабость и подумали, что она может усилить уже имеющуюся
а вообще в течение жизни инсульты не переносила? по МРТ мозга очень многочисленные нарушения даже для ее возраста, давление давно контролирует? если бы не это головокружение сейчас, то больше никаких жалоб по отношению к неврологу не было бы?
Шукуфа Рамиз кызы, микроинсульты были. Гипертония давно, таблетки принимает тоже давно. В целом действительно серьезных жалоб до октября 23 года не было, в октябре переболела ковидом, и примерно в это же время возникла слабость в ногах, головокружения иногда случались и раньше, но не на постоянной основе.
да, это может быть в таком случае связанно, так как коронавирус имеет тропность к нервной системе и сердечно - сосудистой. По лечению рекомендую делать вестибулярную гимнастику, упражнения есть в интернете. Также можете маму поднять и проверить она с опорой на вас может встать "на цыпочки", "на пятки", это покажет это общая слабость или действительно сила неврологически снижена в конечностях.
Шукуфа Рамиз кызы, на цыпочки и пятки с опорой встаёт и стоит, без опоры пошатывает
поняла, тогда значит сила именно в ногах не снижена, а у вас признаки именно атаксии
Шукуфа Рамиз кызы, поддаётся ли атаксия лечению? Что нужно делать? Какие лекарства принимать? Гимнастика, физкультура?
сейчас по лечению стоит добавить вестибулярную гимнастику, бетагистин или бетасерк не пили?
Шукуфа Рамиз кызы, бетагистин мама пила, но значительного улучшения не увидели
Принятый ответ
поняла, пройдет ли атаксия, скорее всего станет лучше, 100% что пройдет невозможно говорить так как у вас очень многочисленные нарушения со стороны мозга, НО так как эти нарушения у вас возникли не в сентябре - октябре этого года, значит сильно они не мешали, поэтому больше вероятность, что эта проблема связана с короновирусом. Сейчас, что можно делать гимнастику вестибулярную! физическую активность обязательно, максимально, если будем сидеть, лежать к тем проблемам, что сейчас добавятся еще проблемы именно другие неврологические. Далее по лекарствам, видела что вам назначили цитиколин, я за данное средство, также раз бетагистин не помог - сейчас нет смысла повторять, добавила бы к цитиколину с кокарнитом прием препаратов холина альфосцерата (глиатилин или церетон) капсулы по 400 мг 2 раза в день - 1 мес.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 202013 ответов
- 4 Сентября 20202 ответа
- 9 Ноября 202018 ответов
- 29 Ноября 202011 ответов