Плохой анализ крови в течении 3-х мес. у ребенка 3 лет — вопрос №1803193

Question

Плохой анализ крови в течении 3-х мес. у ребенка 3 лет — вопрос №1803193

Анастасия

118 просмотров

7 января 2024

Пошли в сад, и с октября дочь часто болеет, то выздоровеет, то опять. У нее был отит, ангина, (лечили антибиотиком), просто сопли и кашель, и еще подтвердили аденоидит, каждая болезнь сопровождается долгим кашлем по ночам и утром. Сдавали кровь, постоянно очень повышены тромбоциты, соэ.
Недели две назад опять заболела, пару дней температура была и начался кашель, но не такой как раньше. Сильно кашляет ночью, прям просыпается и хватает воздух, плачет. 5 января сдали кровь общую и анализ на коклюш. Кровь пришла опять плохая, тромбоциты сильно повышены и соэ каких-то нереальных количеств, моноциты. Педиатр вчера послушал, легкие чистые, поставил ларинготрахеит, назначил азитромицин.
Почему такие плохие анализы? Показатели только растут, тромбоциты не уменьшаются, хотя пьет в больших количествах.
Что это может быть?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

кровь кашель долгий тромбоциты соэ

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 7 января 2024

Гематолог

Анастасия, добрый день.
По приложенным результатам анализов у малыша анемия легкой степени, гемоглобин в норме для этого возраста от 115г/л. Учитывая эритроцитарные индексы дополнительно необходимо сдать кровь на ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту, с-реактивный белок, насыщение трансферрина железом, чтоб понять этиологию анемии. И только после лабораторного подтверждения того или иного дефицита начинать терапию. Тромбоцитоз в данной ситуации реактивный, и часто сопровождает дефицит железа и инфекционно-воспалительные процессы, после купирования основного заболевания уровень тромбоцитов придет в норму.

Пожаловаться

Анастасия, 7 января 2024

Клиент

Мария Сергеевна, тромбоциты не приходят в норму в течении 3 мес, только растут. А последний анализ, где соэ 102, это может быть ошибка? Такой высокий показатель возможен?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 7 января 2024

Гематолог

Анастасия, до этого уровень тромбоцитов был выше нормы(выше 450тыс/мкл), так как мог уже тогда присутствовать латентный дефицит железа, который со временем перешел в анемию. А данной ситуации необходимо комплексное обследование и для уточнения причин анемии и причин реактивного тромбоцитоза, указала выше. СОЭ очень лабильный показатель, поэтому мы ориентируемся не на него, а на С-реактивный белок в данной ситуации.

Пожаловаться

Анастасия, 7 января 2024

Клиент

Мария Сергеевна, с -реактивный белок тоже сдавали, вместе с общим от 11.11.23, результат 0.25 при норм.значениях 0.00-5.00, сдавали на антитела цитомегаловирус -не обнаружен.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 7 января 2024

Гематолог

Анастасия, а показатели обмена железа сдавали когда нибудь? Потому что в анализах от ноября у малыша уже была анемия, норма гемоглобина 115г/л для этого возраста, результат 113г/л.

Пожаловаться

Анастасия, 7 января 2024

Клиент

Мария Сергеевна, нет, на железо никогда не сдавали.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 7 января 2024

Гематолог

Анастасия, тогда это первое что необходимо сделать, с учетом того что анемия нарастает и вместе с ней тромбоцитоз. Чтоб несколько раз ребенка не подвергать стрессу, сдайте сразу и ферритин, насыщение трансферрина железом, СРБ сейчас, фолиевую кислоту, витамин В12.

Пожаловаться

Анастасия, 7 января 2024

Клиент

Мария Сергеевна, насколько опасен этот реактивный тромбоцитоз для ребенка?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 7 января 2024

Гематолог

Анастасия, это вторичное не опасное проявление, как только начнется лечение анемии тогда и тромбоциты начнут нормализовываться.

Пожаловаться

Анастасия, 8 января 2024

Клиент

Мария Сергеевна, нужно ли давать ребенку препараты, разжижающие кровь? Чем помочь ребенку, высоки тромбоциты это же плохо для организма

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 7 января 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, ознакомилась с анализами.
Вероятнее всего кровь сдавали на фоне острой фазы воспаления. Именно поэтому повышено СОЭ и более активно реагируют тромбоциты, моноциты.
По всем анализам данных за системное заболевание крови/ опухоль крови нет.
На фоне полного здоровья необходимо проверить обмен железа( ферритин, ОЖСС, трансферрин, коэффициент НТЖ). При доказанном железодефиците- начать прием препаратов железа внутрь.
Также необходимо пройти осмотр инфекциониста и отоларинголога.
Подскажите, ребенок аллергик?

Пожаловаться

Анастасия, 7 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, не сказать, что были частые аллергии, один раз обсыпало после апельсин, пролечились и больше не было такого, даже, если ест цитрус. Еще была шершавая попа, когда ест много сахара и совпало еще давали детский сироп «помогуша», он на травах.
У Лора были, подтверждал отит и аденоиды 2 ст, лечение было назонексом, промываниями, антимикробными каплями.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 7 января 2024

Гематолог, Терапевт

К сожалению, у деток дошкольного и раннего школьного возраста бывает длительная дезадаптация иммунной системы после серьезной вирусной инфекции, с последующим присоединением бактериальной флоры, формированием очагов инфекции в лор-органах, просто встреча с новыми вирусами, микроорганизмами. Поэтому происходит ощущение что ребенок болеет "постоянно".
Ваша задача вместе со специалистами определить и пролечить инфекционно-воспалительный процесс.
Максимально убрать пылесборники, аллергены. Дома увлажнять воздух или приобрести мойку воздуха. Влажность 40-60% оптимально. Увлажнять слизистые носа, зева( физ раствором, морская вода, олифрин). Наладить питьевой режим, ограничить сахар, если имеются пристрастия. По необходимости делать ингаляции с препаратами уменьшающие отек слизистой, можно дать антигистаминный препарат. Антибиотики и рентген грудной клетки по показаниям, после осмотра врача очно

Пожаловаться

Анастасия, 8 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, нужно ли ребенку препараты разжигающие кровь на данном этапе? Как сейчас помочь и снизить тромбоциты?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 8 января 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, кроверазжижающие препараты не требуются. Более того, могут навредить геморрагическими осложнениями.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Общий анализ крови

2 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Яна

Вопрос закрыт

Прошу проконсультировать

2 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Юлия

РФМК в беременность

3 ответа

вчера, 20:42

800.00 р.

Анна

Расшифровка анализов, Мужчина, 36 лет

4 ответа

вчера, 18:17

700.00 р.

Екатерина, Москва

Расшифровка анализа на гены f2,f5

1 ответ

вчера, 17:07

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Помощь в выборе железосодержащего препарата.

2 ответа

вчера, 16:45

1000.00 р.

Игорь

Снижены лейкоциты

2 ответа

вчера, 16:29

800.00 р.

Евгения, Павлово

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головизнина Мария Сергеевна, 8 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-08T21:14:50+03:00

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 8 января 2024

Гематолог

Анастасия, реактивный тромбоцитоз это не показание для приема разжижающих кровь препаратов, тем более у ребенка. Необходимо найти и устранить причину тромбоцитоза.

Принятый ответ