Расшифровка анализов, Мужчина, 36 лет — вопрос №3148723

Здравствуйте, Екатерина. По результатам проведенного обследования выявлены следующие изменения: 1. Недостаточность витамина Д. В течение месяца требуется прием 7000 МЕ (14 капель) Вигантола или АкваДетрима с последующим длительным профилактическим приемом 2000 МЕ ( 4 капли). 2. Повышение билирубина и АЛТ указывают на необходимость дообследования печени. В подобной ситуации выполняют УЗИ органов брюшной полости, сдают антитела к вирусу гепатита В и С. Вероятнее всего причина- погрешность в питании (жирная пища, алкоголь), жировой гепатоз. Обычно врачи рекомендуют диету 5 стол по Певзнеру, частое и дробное питание, исключение алкоголя, курсы гепатопротекторов ( гептрал/эссенциале и др). 3. Повышен общий холестерин, что является риском атеросклероза. Желательно проверить весь липидный спектр ( ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) и выполнить УЗДГ сосудов шеи для исключения атеросклероза. Диета в данном случае с ограничением животных Жиров ( 10 стол по Певзнеру), курсы Омега 3 НЖК. С учетом жалоб на подавленное настрои повышение тревожности рекомендую пройти в интернете тест HADS для диагностики уровня тревоги и депрессии и результат прикрепите к вопросу.

Здравствуйте, Екатерина! 🌸

1) По общему анализу крови отклонений нет. Незначительное снижение ширины распределения эритроцитов по обьему. Такое возможно на фоне дефицита фолиевой кислоты (В9), а также цианокобаломина (В12)
❗️ Важно оценить данные витамины , их снижение может давать подавленное состояние, тревожность , слабость

2) Ферритин в пределах нормы

3) Снижен витамин Д. на очном приеме врачи рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается. Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо 🥑, яйца 🥚, орехи 🥜, оливковое масло 🫒, рыба 🐟) : 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую дозу 2000МЕ.

4) Увеличение АЛАТ возможно на фоне приема БАДов, лекарств. Также на фоне изменений печени ( гепатиты, жировой гепатоз)
❗️ Важно оценить УЗИ брюшной полости + кровь на вирусные гепатиты В и С

5) При повышении холестерина мы должны посмотреть две фракции «хороший» - холестерин ЛПВП, и «плохой» - ЛПНП. В идеале уровень «плохого» должен быть не более 3,4 ммоль/л.
❗️Обычно при повышении холестерина врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов.

6) Повышение билирубина. Билирубин имеет две фракции: прямой и непрямой. Нам нужно знать значения обеих.
Прямой билирубин может образовываться в печени и, когда печень не способна быстро его утилизировать, он может накапливаться в крови. Часто такое случается при проблемах с желчевыводящими путями.
Непрямой билирубин повышается при доброкачественной гипербилирубинемии - синдроме Жильбера.

У мужа частые стрессы на работе?

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов и лейкоформула без отклонений.
Ферритин в норме. Дефицита железа нет.
Отмечается снижение витамина д. В подобных ситуациях назначается витамин д 6000-7000 ме 4 нед с последующим переходом на поддерживающую дозировку.

В анализе отмечается повышение холестерина.
В подобных ситуациях рекомендуется диета  с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса. Рекомендуется использовать жиры растительных масел, уменьшение потребления алкоголя. Необходимо увеличение регулярной физической активности (физические упражнения минимум 30 мин каждый день), ограничение в потреблении легко всасываемых углеводов, снижение веса, если есть лишний.
Обычно рекомендуется принимать омега 3 можно в перерасчёте на EPA+DHA от 1000 мг.
Через 3 мес выполнить контроль липидного спектра и узи брахицефальных артерий.
При повышении печеночных проб рекомендуется выполнение УЗИ брюшной полости с последующей консультацией гастроэнтеролога.

Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

В биохимии есть незначительные изменения указывающие на лёгкую нагрузку на печень ( еда, алкоголь, препараты, нарушение жирового обмена ), но на общем самочувствии, обычно,это не сказывается.

В подобной ситуации можно рассмотреть прием профилактических доз витамина Д по утрам, для нормализации липидного профиля прием омега 3 1000 мг в завтрак. Планово выполнить УЗИ брюшной полости с оценкой состояния печени, уздг брахиоцефальных сосудов.