Что вас беспокоит?
Высокие тромбоциты постоянно
Добрый день, помогите разобраться и понять куда двигаться. Что делать с высокими тромбоцитами? Я приклеплю анализы именно показатель тромбоцитов с 2015 года, всегда они выше нормы. Последние анализы сдавала и в другой лаборатории и в своей - одинаково высокие. Сейчас на уровне 500-520. Что мне сдать, чтобы понять, все лиу меня в порядке с тромбоцитами и рисками. Из заболеваний - у меня все время болит поясница и обильные месячные с коротким циклом (23-25 дней). Аденомиоз. Может нужно пересдать тромбоциты вручную? или расширенный какой анализ? Я смотрю, что даже при беременности они не упали. Это 2017 год. Хотя месячных не было в беременность. И еще вопрос номер два. Сдала по акции с-реативый белок, он оказался повышен. приложила результат. Я не болела ОРВИ перед этим. Просто болит поясница ( но она у меня болит все время). В чем причина повышенного белка? Что посмотреть - какие анализы досдать?
Наталья, добрый день.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов к вопросу.
Уровень тромбоцитов может быть повышен как на фоне воспалительного процесса (о чем говорит повышенный СРБ), так и на фоне дефицита железа на фоне обильных менструаций. Поэтому необходимо понимать о каких величинах идет речь и каковы в целом показатели крови.
Мария Сергеевна, прикрепила.
Наталья, согласно международным критериям нормальный уровень тромбоцитов до 450тыс/мкл, то есть до этого в анализе были нормальные значения. А вот несколько последних и уровень тромбоцитов и СРБ выше нормы. Поэтому необходимо искать источник воспаления, с учетом симптомов пройти осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза и брюшной полости, сдать показатели обмена железа (ферритин, насыщение трансферрина железом), общий анализ мочи, исключить ревматологический и аутоиммунный процесс: кровь на ревматоидный фактор, антигуклеарный фактор на НЕр-2 линии. И по результатам определяться у какого специалиста проходить лечение, наблюдение.
Мария Сергеевна, ферритин у меня 8 был и 1,5 месяца пила Солгар - стал 11,5. Насыщение трансферрина никогда не сдавала - нужно?
Что такое - антигуклеарный фактор на НЕр-2 линии? это в Гемотесте знают?
и какой аутоимунный анализ сдать?
Наталья, тогда первостепенно без дополнительной диагностики необходимо заняться нормализацией запасов железа. Норма ферритина для любого возраста и веса не ниже 30нг/мл, и в лечении необходимо отдавать предпочтение лекарственным препаратам (Тардиферон, Сорбифер, Феррум-лек), а не БАДам(Солгар железо). Принимать необходимо в течение 2х месяцев с последующим контролем ферритина. По мере компенсации дефицита и тромбоциты нормализуются.
Повышение СРБ и боли в пояснице могут быть связано с неврологическими патологиями, поэтому очно пройдите осмотр невролога, чтоб определиться есть ли необходимость сдавать РФ и АНФ (да, данные анализы есть в инвитро, гемотесте).
Мария Сергеевна, у меня от Сорбифера поехал желудок - начались боли и изжога. Есть ли более мягкие препараты?
Вы имеете ввиду, что при достижении нормы ферритина - и тромбоциты упадут? а почему растет гемоглобин со 120 до 134, а ферритин так небыстро растет?
Наталья, можно рассмотреть Мальтофер или Феррум лек, они как правило лучше переносятся. Да, верно, по мере компенсации дефицита железа будет снижаться уровень тромбоцитов. Но это не отменяет диагностического поиска по повышенному СРБ. Ферритин не повышается так быстро, так как вы принимали БАДы, в эффективности которых в целом у нас нет уверенности.
Мария Сергеевна, уровень с-белка сильно повышен или это признак вялотекущего воспаления? ( возможно мой аденомиоз)?
Наталья, повышение не выраженное, может быть на фоне гинекологической патологии.
Мария Сергеевна, опросила своих подруг - у многих ферритин очень низкий - до 15, до 20. И тромбоциты в норме. Тогда получается у меня не в ферритине дело?
Принятый ответ
Наталья, у каждого человека все протекает индивидуально. И у ваших подруг есть латентный дефицит железа, учитывая ферритин. Причина тромбоцитоза в данной ситуации связана и с дефицитом железа и с поспалительным процессом в органах малого таза.
Здравствуйте, обильные менструации, аденомиоз и короткий менструальный цикл могут приводить к железодефициту. Который в свою очередь может давать тромбоцитоз.
Если имеются на руках анализы, приложите их, пожалуйста.
Анастасия Сергеевна, прикрепила
Повышение с-реактивного белка и небольшое повышение тромбоцитов свидетельствуют больше за реактивный тромбоцитоз на фоне воспалительного состояния.
Анастасия Сергеевна, а в какуб сторону искать это воспаление?
я вроде, кроме своих обычных болей в пяснице ничего особо не ощущаю.
Начните с этих жалоб, осмотр невролога с результатами МРТ. Планово анализ мочи повторить.
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 20194 ответа
- 25 Июня 20201 ответ
- 10 Апреля 202129 ответов
- 15 Декабря 20213 ответа