Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1803318

Что вас беспокоит?

Незаживающая рана

Здравствуйте. У моей мамы, ей 63 года. Сахарный диабет, инсульт (парализована правая сторона) на правой ноге с февраля 2022 года рана не заживает. Прикладывали: Левомеколь, офломелид, вишневского. Ходила к хирургу ей её иссекли. Была на приёме у дерматолог, тот сказал, что это бородавки и прописал Коломак. Рана стала ещё больше

Сахарный диабет
63 года
7 Января 2024·Просмотров: 213·Раиса

Здравствуйте.
Я не понял по фото - первое фото это то что было, а второе то что стало после лечения? Или как?
Спасибо.

Андрей Сергеевич, первое фото это, то что на данный момент

Андрей Сергеевич, первое фото, это сейчас

Принятый ответ

Вас понял.
Курс лечения антибиотиками надо пройти, например или Амоксиклав 1000 - 2 раза в день 5-7 дней или Амоксициллин ЭКСПРЕСС по 500 мг - 3 раза в день (растворяете в воде и даете выпить, может в таком виде больной проще будет принимать препарат).
Сосудистые препараты - Дузофарм 100 мг - 3 раза в сутки и Вессел Дуэ Ф по 1т. - 2 раза в день 2-3 месяца.
Если боль, то даете любой анальгетик который переносит больная (только не увлекайтесь).
Перевязки - рану обрабатывайте раствором Мирамистина, затем раствором Браунодин. Затем на рану надо накладывать препараты которые будут помогать отторжению некроза и фибрина - это то что бело-серого цвета.
Это следующие препараты -
Трипсин или Хемотрипсин,
или мазь Солклсерил,
или гель Пурилон.
Данные препараты держите на ране часа 2-3, затем накладываете суперабсорбирующую гидроактивную повязку ГидроКлин плюс (HydroClean plus). Фиксируйте к ране бинтом Пеха-хафт. Смену повязки можно производить 1 раз в 48-72 ч.
После снятия повязки удалять пинцетом или салфетками некротические ткани.
Процесс это не быстрый, но пробовать надо.
Сам процесс лечения надо контролировать хирургу. Можно вызывать его на дом хотя бы 1 раз в 2 недели. Если станет хуже, то и чаще.
Контролировать уровень сахара в крови, чтобы не было скачков сахара, например был 4, а к вечеру 18 - это не есть хорошо.
Здоровья Вам.

Здравствуйте!
По фото, какая между ними временная разница?

Дмитрий Юрьевич, первое фото сделано сегодня, второе апрель 2023 года

Принятый ответ

Понял Вас.
Тут, конечно, необходимо производить очистку раны.
Наиболее оптимальный вариант — под контролем врача-хирурга.
Рекомендации по лечению коллеги Вам дали.
Здоровья ⚕️

Здравствуйте, какое из фото рана на данный момент?

Елизавета Александровна, первое фото

Принятый ответ

Сейчас рану нужно в первую очередь очистить, для этого можно использовать гель Пурилон или химотрипсин, предварительно развести его в 20 мл новокаина, оставить химотрипсин в ране на 12 часов, затем перевязка обработка хлоргекседином или Мирамистином и мазь Стелланин Пэг или гель Пронтосан под повязку ещё на 12 часов.
Постепенно рана будет очищаться.
Приём таб. Берлитион 600 мг х 1 раз в день 14 дней, капс. Вессел Дуэф 2 капс х 2 раза в день 30 дней.
Выполнить рентген пяточной кости в двух проекциях, чтобы исключить деструкцию кости.

Принятый ответ

Здравствуйте, Раиса!. На раны видны некротические ткани которые необходимо удалить. Учитывая наличие сахарного диабета у вашей матери рекомендую очный осмотр хирурга и иссечение некротических тканей. Здоровья вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.