Что вас беспокоит?
Дакриоцистит
У малыша с 7 дня после родов гноится один глазик. Массаж делаем. Капаем окомистин. Тобрекс прокапали. Улучшение нету слезка стоит Гноя мало . После сна корочки. Массаж делаю часто вроле верно сверху вниз и тд. Хотя техник слишком много в интернете. Такой вопрос …по статистике Когла прорывается канал ? Кто то говорит что если в месяц нет прорвался не надо и пытаться В Европе до года не делают зондирование как пишет интернет. Тае жто нервно и мучительно маме и малышу. Хочется понять шансы и возраст Когла это случается . Спасибо 🙂
Принятый ответ
Здравствуйте. Для начала нужно определить: у ребенка непроходимость или возможно сужение носослезного протока. Это разные вещи! Необходимо провести пробу на проходимость носослезных путей. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются. Если сужение, то , грубо говоря, зондирование никак не поможет.
А сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурациллина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли рекомендую антисепик окомистин или витабакт.
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужение. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без. По такой схеме процентов 60 моих пациентов удается вылечить консервативно. Но иногда, при подтвержденной непроходимости бывают очень плотные мембраны в носослезном протоке и приходится всё-таки прибегать к хирургии, но это если именно непроходимость. Так как она тоже может быть частичной.
Александра Евгеньевна, а как долго как правило нужно делать массаж ? Малыша 21 день
Так все и делаем. Лечение назначил педиатр . Сказал четко - непроходимость. Про сужение не слышала . В месяц идём к офтальмологу на приём.
Без пробы точно сказать нельзя. Поэтому постарайтесь ее провести. И массаж, чем чаще, тем лучше. Как делать чуть выше написала. По сроку месяц.
Если после такого урча никакой динамики и проба на проходимость носослезных путей выявит непроходимость, а не сужение, то можно делать зондирование
Александра Евгеньевна, зондирование очень опасно ? ( начиталась ужасов и как мучаются и пытаются массажем пробить
Вплоть до года . Я уде изнервничалась и извелась да и малыш плачет
Нет. Если есть необходимость, то делают зондирование. Но это манипуляция ( операция) и всегда лучше стараться их избегать. Поэтому вначале активного лечим консервативно.
Принятый ответ
Добрый вечер, а в поликлинике вам пробу не проводили? Приложите завтра утром фото глаз малыша посмотреть сколько гноя копится после ночи .
Ольга Владимировна, сказали идти в месяц на осмотр. Вот записалась ровно в месяц.
Да нужно провести пробу на проходимость .
За рубежом практически во всех ответвлениях офтальмологии другая тактика ведения пациентов , во многом это связано с разницей в системе организации здравоохранения. У нас все доступно . За границей все сложно .
Принятый ответ
Здравствуйте. Сколько по времени Вы уже так капаете и делаете массаж? Сколько месяцев малышу?
Всё таки если уже это сохраняется длительно, то скорее всего сдвигов никаких не будет. Лучше делать зондирование и не мучать ни себя, ни ребеночка. Зондирование выполняют под местной анестезией( капают капельки) до 6 месяцев, когда ребенок ещё менее подвижен. После уже общая анестезия.
Алена Олеговна, мы не так долго мучаемся нам 21 день. С 7 дня начали. Но нервы мамы сдают ????и хотелось бы понять насколько вообще быстро это прорывается. Почитала что процесс долгий но насколько
Вы ещё совсем малыши?
Да, Вы правы. Процесс очень долгий и сложный как для мамы, так и для малыша. Если лечиться консервативно, то нужно набраться терпения?
На моей практике были случаи, когда всё проходило и малыш переростал, либо прорвалась от массажа мембрана. Но и были случаи, когда приходилось всё таки делать зондирование. Тут всё индивидуально. Понаблюдайте пока, выполняйте массаж и капельки капайте. В любом случае пока время у Вас есть. Зондирование успеете сделать. Понаблюдайте до 3 месяцев, а дальше будет видно.
Принятый ответ
Здравствуйте вам надо уточнить делают ли у вас пробу на непроходимость. Если нет, то уточнить где можно сделать. Если у вас действительно непроходимость то нужно конечно делать зондирование
Принятый ответ
Добрый вечер! У вашего малыша непроходимость или стеноз носослезного канала- вы правильно делаете, что делаете массаж!Внутриутробно у ребенка носослезный проток закрыт тонкой слизистой пленкой и при рождении(первом крике ребёнка) происходит его открытие. У многих деток этого не случается и появляются симптомы нарушения отведения слезы по носослезному канала(ваш случай)!Для того, чтобы устранить преграду- необходимо создать давление по ходу движения слезы! Поэтому палец родителя устанавливается на кожу у внутреннего угла края глаза ( проекция слезного мешка на коже) и с усилием надавливаем СВЕРХУ ВНИЗ( не круговыми движениями), движения похожи на работу вантуза( бытовой прибор для санузлов), где-то за один раз в среднем 10 подходов, 4_5 раз в день! При обильном отделении гноя, слизи и других выделений глазик обрабатывается или кипячёной водой или антисептиком (фурацилин, мирамистин)-часто! Можно в глазки покапать Бактавит, Окомистин или Пикторид по 1 капле 4-6 раз в сутки.Любые антисептические и антибактериальные препараты дают временный эффект(только на период их применения), если массажная техника не верна-они роли не сыграют.В РФ и станах СНГ зондирование проводят в среднем в 6 месяцев , в европпе до года не практикуют, но как правило к году оно редко необходимо. Если на протяжении 1-2 месяцев массаж не дает результатов-обсудите с доктором данную процедуру.
Здравствуйте.
Чаще всего встречается все таки непроходимость носослезного протока, нежели сужение.
Чтобы протолкнуть мембраны, надо набраться терпения.
Массаж+капли длительно.
Короткие курсы дадут только временный эффект.
Массаж делается так: подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вдоль носа вниз толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика (окомистин или бактавит/пикторид/окуларис). Так делать 5-6 раз в день ещё 3-4 недели подряд без перерыва.
В большинстве случаев массаж даёт положительный результат и непроходимость вылечивается. Нужны настойчивость и терпение
Вера Анатольевна, подскажите , стала делать массаж интенсивно и гноя все больше у малыша после сна. Кричит не даётся . Делаем перед едой . Малыш еше маленький 23 дня всего. Как должно произойти выздоровление ? Резко станет глазик сухой ? Или как ? ?очень волнуюсь сколько так пытаться пробить канал (
Усиление выделений после массажа это нормально.
Прерывать не надо. Без массажа и капель не вылечить. Сроки у всех разные. Но массаж делать длительно
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад1 ответ
- 2 часа назад16 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 3 часа назад6 ответов