Что вас беспокоит?
Что делать, если подтекает моча из-под цистостомы и какие могут быть последствия?
Здравствуйте. Отец попал в больницу с задержкой мочи. В первый же день была поставлена цистостома. За неделю нахождения в больнице все было нормально. После выписки заметил, что из-под трубки из брюшины подтекает моча. Попробовал промыть цистостому физраствором - только начинаешь давить на фприц, сразу начинает течь из места входа трубки в брюшину. Или трубка повреждена в месте пришивания к животу (она привязана нитками, которые пришиты к телу) или из мочевого пузыря моча частично течет мимо трубки. Частично - т.к. мочеприемник регулярно наполняется. Попробовал немного подтянуть катетер - подтянул на пару миллиметров, дальше боюсь навредить). Доктор сказал, что замена катетера через такой короткий срок может быть весь маипроблематичной. Что делать и чем чревато бездействие в такой ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Подтекать моча может. Это дискомфорт, но не критично. Какой номер стоит трубки и как часто меняете повязку в связи с ее намоканием?
Дмитрий, здравствуйте. Повязку меняю раз в день. Как узнать номер трубки?
На самой трубке , где крепится мочеприемник должны быть цифры , например, 12 Ch.
Дмитрий, по прикрепленным фоткам получается 13 трубка?
Тогда не страшно, подтягивать катетер не надо. Менять повязки и все. Промывать мочевой пузырь тоже не надо. Больше пить и принимать Канефрон. Если забился катетер и плохо отходит моча, тогда можно промыть стерильным физраствором 30-50 мл.
А глобально, через месяц сдать ПСА, выполнить УЗИ почек, ТРУЗИ простаты и решать вопрос о дальнейшей тактики - операции по удалению аденомы.
Дмитрий, Вы пишите «тогда не страшно». Тогда - это когда? Что Вы имели ввиду?
Не переживайте,такое допустимо,если диаметр раневого отверстия и кактетера не соответствуют.Каковы ваши действия: 1.Наблюдайте,чтобы не было перегибов дренажной системы;2.Постоянно сливайте мочеприемник,чтобы он не был переполнен;3.Соблюдайте градиент давления,мочеприемник опускайте ниже мочевого пузыря.Черещ месяц меняйте стому,а там по диаметру прдберете
Луиза, если моча выходит из прокола (отверстия), значит она может попадать и в брюшную полость? Может развиться перитонит. Не говоря уже о постоянно мокром памперсе и штанах. Или я что-то не правильно понимаю?
Такого диаметра не бывает. На фотках эта цифра другое значение имеет. На катетерах четные цифры (не на пике, а на месте, где крепится мочеприемник). Это уже не важно, по фото видно, что тоненькая , скорее всего 12.
На счёт попадания мочи в брюшную полость - нет, она не может туда попадать, стома ставится внебрюшинно, если нет клиники перитонита, то попадание исключено!!!
Вы писали, что повязку меняете один раз в день, а пото пишите, что пампепс мокрый весь, то есть сильно течет? Правила вам должны были объяснить в стационаре, как доктор Луиза вам написала (пакет должен быть ниже уровня мочевого пузыря, все трубки без перегибов, сливать вовремя пакет и т.д.)
Дмитрий, это все соблюдается. Почему она неделю после установки не текла из этого ввода, а теперь потекла? С этим теперь минимум месяц ходить до замены цистостомы?
Если течет сильно и мокнет все вокруг, тогда к урологу и под контролем УЗИ возможно оценить положение и сделать при необходимости коррекцию катетера.
Дмитрий, спасибо, Дмитрий
Дмитрий, спасибо Вам и всем отозвавшимся докторам за ответы. Дело было в трубке. Она лопнула в районе пришивания. Заменили цистостому, пока сухо. Говорит в день выписки из больницы студенты на нем тренировались что-то там подвязывали или пришивали. Не знаю связано это или нет. Или трубка такая китайская
Моча течет туда, где более свободно, значит или свищевой ход шире чем трубка, или трубка неадекватно функционирует.
Допустимо небольшое подтекание (когда повязки хватает на деньи не течет в памперс)
Не переживайте,никакого затека в брюшную полость не будет,ни все так просто.Возможно образование "мочевого кармана",думаю Вы это заметите
Луиза, мочевой карман - это Дивертикул мочевого пузыря? В яндексе нет описания - что такое мочевой карман
Лучше заменить цистостому на катетер Фолея,постоянное подтекание мочи мацерирует кожу и вызывает воспаление инфекция попадпет в свищ и далее мп, это можно сделать амбулаторно.
Елена, он приехал в больницу с катетором через мочевой канал. Его специально заменили на цистостому, чтобы при длительном использовании не было воспаления мочевого канала
У Вас сейчас формируется свищевой ход ,размеры которого могут отличаться от размеров дренажа.В первую неделю моча не подтекала,так как после операции ткани отечны и интимно прилегали к дренажу
Спасибо, Луиза
Принятый ответ
Это подтек под кожу.Если будет такое,Вы заметите напряжение тканей
Катетер Фолея можно установить вместо пришитой к коже цистостомы и баллон внутри будет предотвращать подтекание мочи наружу
Здравствуйте, Владимир !
Моча идёт по катетеру тоже или идёт только мимо катетера ?
Если Вы меняете повязку 1 раз в день и этого хватает, то пока не вижу ничего страшного в подтекании. Может быть явление мацерации кожи. Во время перевязки и туалета обрабатывайте левомицетиновым спиртом кожу вокруг стомы и какой нибудь мазью с антибиотиком, что уменьшит влияние мочи на развитие мацерации и инфицирование. В остальном коллеги Вам все рассказали. Ну хотя бы еще пару недель и затем заменить на катетер Фолея.
Ничего страшного не случится. Если так и будет подтекать через 1 мес, смените катетер на более большой по диаметру. Пока после только что перенесенной операции смена катетера недопустима. А вот когда сформируется свищ- пожалуйста.
Принятый ответ
Пожалуйста?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад1 ответ