Консультация инфекциониста /

Проблемы с печенью — вопрос №180819

185 просмотров

Добрый день. Моему сыну 19 лет. Давно беспокоят пошнота при приеме пищи и боли.
При КТК брюшной полости дали заключение:
КТ признаки умеренной гепатоспленомегалии.Хронический застойный холецистит. Микролиты в ЧЛС обеих почек. Подскажите что нам принимать? И что делать

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт
Добрый день Светлана.Нужно еще дообследоваться сдать развернутый анализ крови +мочи,биохимический анализ крови особенно важно уровни АЛТ И АСТ,сдать анализ на щелочную фосфатазу,электролиты,уровень вит Д в крови.Дуоденальное зондирование.застрй в желчном пущыре рано или поздно привелет к наличию камней Отсюда и тошнота А какая боль?где больше болит и когда возникает боль после еды или до?какой характер.Нужна консультация гастроэнтеролога придерживаться диеты с ограничением жирной и жареной пищи ,острой и соленой,питаться мелко и дробно 5-6 р блюла на пару ,супы на втором бульйоне,питьевой режим.панкреатин по 1таб 4р во время еды.холосас сироп по 1ст .л 3раза .но-шпа по 1таб 2раза чтоб купировать боль и спазмы, если сильная.Какой стул еще у него?
Клиент
Лилия, добрый день.Спасибо за Ваши рекомендации. Боли в животе и тошнота беспокоят после приема пищи, особенно жирной. Стул склонен к запорам. Сильно меня напугало, что увеличены печень и селезенка.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лилия, Добрый день. Вот полное описание
Ф.И.О.: Николаев И.В. (ID6681)
Дата рождения: 25.12.1999г.
Дата и время исследования: 12.10.2019г. 15:00мин Лучевая нагрузка: 1,5мЗв.
Протокол компьютерной томографии органов брюшной полости.
На серии МСКТ срезов форма и положение печени не изменены, в размерах умерена увеличена 10,3x21,4x1 б,4см, нормальной плотности +65ед.Н. Контуры ее ровные, четкие. Внутри- и внепеченочные желчные протоки умерена расширены. Желчный пузырь не расширен, в просвете визуализируется застойная желчь плотностью +16.3ед.Н. Холедох не расширен, рентген контрастных конкрементов не выявлено. Воротная и селезеночная вены не расширены. Селезенка обычной формы, умерена увеличена в размерах 7.4x12,7x11,8см. контуры ее ровные, четкие, структура и плотность паренхимы не изменены +48ед.Н. Поджелудочная железа не увеличена в размерах головка- 24мм, тело- 21,Змм, хвост- 20мм, правильного положения, структура паренхимы однородная, плотность не изменена, контуры сглажены. Панкреатический проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не изменена. Корень брыжейки не инфильтрирован. Надпочечники обычно расположены, обычной формы и размеров, однородной структуры. Положение, форма и размеры почек изменены, контуры их не ровные, но четкие, структура почек однородная, плотность паренхимы - в пределах нормы. Чашечно - лоханочная система обеих почек умерена расширена и деформирована с мелкими гиперденсными включениями до 2,0мм и плотностью +95...+ 105ед.Н. Паранефральная клетчатка - без особенностей. Стенки брюшного отдела аорты не изменены. Лимфатические узлы брюшной полости и за брюшинного пространства не увеличены. Свободная жидкость в брюшной полости не обнаружена.
Заключения: КТ признаки умеренной гепатоспленомегалии. Хронический застойный холецистит. Микролиты в ЧЛС обеих почек. Консультация терапевта, гепатолога-гематолога.
Врач: Тороманов И.М.
Данное заключение не является диагнозом и должно быть интерпретировано Вашим лечащим врачом.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Сдать клинику и биохимию крови, маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ, ФГДС с уреазным тестом.
Клиент
Павел, спасибо за Ваши рекомендации. На днях сдадим анализы.
Клиент
Павел, доброе утро.
Ф.И.О.: Николаев И.В. (ID6681)
Дата рождения: 25.12.1999г.
Дата и время исследования: 12.10.2019г. 15:00мин Лучевая нагрузка: 1,5мЗв.
Протокол компьютерной томографии органов брюшной полости.
На серии МСКТ срезов форма и положение печени не изменены, в размерах умерена увеличена 10,3x21,4x1 б,4см, нормальной плотности +65ед.Н. Контуры ее ровные, четкие. Внутри- и внепеченочные желчные протоки умерена расширены. Желчный пузырь не расширен, в просвете визуализируется застойная желчь плотностью +16.3ед.Н. Холедох не расширен, рентген контрастных конкрементов не выявлено. Воротная и селезеночная вены не расширены. Селезенка обычной формы, умерена увеличена в размерах 7.4x12,7x11,8см. контуры ее ровные, четкие, структура и плотность паренхимы не изменены +48ед.Н. Поджелудочная железа не увеличена в размерах головка- 24мм, тело- 21,Змм, хвост- 20мм, правильного положения, структура паренхимы однородная, плотность не изменена, контуры сглажены. Панкреатический проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не изменена. Корень брыжейки не инфильтрирован. Надпочечники обычно расположены, обычной формы и размеров, однородной структуры. Положение, форма и размеры почек изменены, контуры их не ровные, но четкие, структура почек однородная, плотность паренхимы - в пределах нормы. Чашечно - лоханочная система обеих почек умерена расширена и деформирована с мелкими гиперденсными включениями до 2,0мм и плотностью +95...+ 105ед.Н. Паранефральная клетчатка - без особенностей. Стенки брюшного отдела аорты не изменены. Лимфатические узлы брюшной полости и за брюшинного пространства не увеличены. Свободная жидкость в брюшной полости не обнаружена.
Заключения: КТ признаки умеренной гепатоспленомегалии. Хронический застойный холецистит. Микролиты в ЧЛС обеих почек. Консультация терапевта, гепатолога-гематолога.
Врач: Тороманов И.М.
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Во-первых, все-таки сделать ФГДС. Сдайте биохимический анализ крови. Сын сам по себе крупного или субтильного телосложения? Хорошо бы видеть, что конкретно видно на УЗИ. Если есть сладж, то кроме диеты№5, водного режима и спазмолитиков вполне могут назначать препараты УХДК.
Клиент
Ольга, добрый день. Сын худощавого телосложения без вредных привычек.19 лет.
Вот полное описание КТ:
Ф.И.О.: Николаев И.В. (ID6681)
Дата рождения: 25.12.1999г.
Дата и время исследования: 12.10.2019г. 15:00мин Лучевая нагрузка: 1,5мЗв.
Протокол компьютерной томографии органов брюшной полости.
На серии МСКТ срезов форма и положение печени не изменены, в размерах умерена увеличена 10,3x21,4x1 б,4см, нормальной плотности +65ед.Н. Контуры ее ровные, четкие. Внутри- и внепеченочные желчные протоки умерена расширены. Желчный пузырь не расширен, в просвете визуализируется застойная желчь плотностью +16.3ед.Н. Холедох не расширен, рентген контрастных конкрементов не выявлено. Воротная и селезеночная вены не расширены. Селезенка обычной формы, умерена увеличена в размерах 7.4x12,7x11,8см. контуры ее ровные, четкие, структура и плотность паренхимы не изменены +48ед.Н. Поджелудочная железа не увеличена в размерах головка- 24мм, тело- 21,Змм, хвост- 20мм, правильного положения, структура паренхимы однородная, плотность не изменена, контуры сглажены. Панкреатический проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не изменена. Корень брыжейки не инфильтрирован. Надпочечники обычно расположены, обычной формы и размеров, однородной структуры. Положение, форма и размеры почек изменены, контуры их не ровные, но четкие, структура почек однородная, плотность паренхимы - в пределах нормы. Чашечно - лоханочная система обеих почек умерена расширена и деформирована с мелкими гиперденсными включениями до 2,0мм и плотностью +95...+ 105ед.Н. Паранефральная клетчатка - без особенностей. Стенки брюшного отдела аорты не изменены. Лимфатические узлы брюшной полости и за брюшинного пространства не увеличены. Свободная жидкость в брюшной полости не обнаружена.
Заключения: КТ признаки умеренной гепатоспленомегалии. Хронический застойный холецистит. Микролиты в ЧЛС обеих почек. Консультация терапевта, гепатолога-гематолога.
Врач: Тороманов И.М.

Педиатр, Терапевт
Нужно понимать почему у него гетатоспленомегалия?сдать биохимия особенно алт и аст,липазу ,кровь на гепатиты В И С ,кровь на вит.Д ;анализ мочи и всп такидля исключения диагноза кроме кт кще ЭФГДС с уреазным тестом.терапия пока симптоматическая я писала выше
Клиент
Лилия, спасибо завтра будем сдавать анализы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ВИЧ и возможность заражения
1 час назад
699.00 р.
Светлана, Москва
Тест на вич
2 часа назад
800.00 р.
Сергей
Вопрос закрыт
Температура 41С без симптомов ОРВИ
3 часа назад
800.00 р.
Александра
Вопрос закрыт
Неспецифический брыжеечный лимфаденит
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Подскажите что делать (E.coli)
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Бешенство может ли быть
11 часов назад
800.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск