СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гайморит осложненный

Добрый день. 2,5 недели назад у меня появились признаки правостороннего гнойного гайморита. Я начала самостоятельное лечение, так как у меня двое маленьких детей и куда то выбраться с ними возможности нет. Так как до ближайшего города 11 км. Я начала принимать Амоксиклав 1000 ( 2 раза в день-10дней), так же промывала нос сначала ринофлуимуцил, потом аквамарис и затем полидекса. По истечению 10 дней лечения присоединилась и левая сторона, поняла что антибиотик не эффективен и смерила его на зиннат. Промывание носа оставила, но сменила полидексу на сиалор + добавила Дезринит 3 раза в сутки по 2 впрыскивания в каждую ноздрю. Но до сих пор сильный гнойный гайморит, нечего не помогает. Температура 36. Прокалывать категорически не хочу, в больницу госпитализироваться не могу, родственников нет с кем могу оставить детей. Помогите, описание КТ прилагаю, к сожалению диск открыть мне не на чем.

Нет
36 лет
11 Января 2024·Просмотров: 165·Марина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте , посмотрел описание КТ , в вашем случае нужно делать пункцию правой гайморовой пазухи , так как пазуха заполнена тотально и есть блок соустья

Так же желательно сменить антибиотик на цефтриаксон 1,0 внутрмышечно 2 раза в день 10 дней
промывание носа солевыми растворами 4-5 раз в денб ( аквамарис)
спрей дезринит по 2 дозе 2 раза в день в течении 14 дней в кажлдый носовой ход
сосудосуживающий спрей ( ксилометазолин) 3-4 раза в день синупрет по 2 капсулы 3 раза в день в течении 14 дней


Принятый ответ

Здравствуйте

Сколько дней принимаете Зиннат и в какой дозировке?

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Анна Юрьевна, 250 МГ два раза в сутки, принимаю 8 дней

Альтернативный антибиотик в данной ситуации Кларитроцин по 500 мг 2 раза в день до 7 дней

Принятый ответ

Здравствуйте.
Конечно нужно как-то помочь гнтю выйти из пазух носа. Если сможете хотя бы найти где вам смогут провести кукушку или применить Ямик-катетер. Из препаратов рекомендую добавить Синупрет, а в нос Синуфорте. (В домашних условиях можно его заменить на применение сока каланхоэ).
Но прежде чем использовать Синуфорте или каланхоэ промойте нос, используйте сосудосуживающий спрей, чтобы раскрыть нос, возможно и соустья пазух раскрояться , так как по КТ они заблокированны, что мешает гною выходить.
Зинат скорее всего лучше заменить на Цефтриаксон.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Татьяна Владимировна, синуфорте вывели из производства. Оббегала кучу аптек, везде говорят одно и тоже

Тогда найдите каланхоэ, тоже заставит вас чихать что поможет вывести больше гноя из пазух. В аптеках тоже продается. Капайте 2-3 раза в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо ??

Выздоравливайте ?

Принятый ответ

Здравствуйте,конечно такой синусит чаще лечат в стационаре. Обычно при нем выраженная головная боль
Зиннат не лучший антибиотик при лор заболеваниях,потому что есть устойчивость к пневмококку.
Принимается либо Вильпрафен Солютаб 1000 мг 2. раза в день 10 дней.
В нос используется сосудосуживающие Риноном 2 раза в день 5 дней,через 10 мин промывние Квикс, например.Затем сразу
Дезринит по 2 впр 2 раза в день 14 дней,затем по 1 впр 2 раза в день ещё 14 дней минимум.
Если нет улучшения, остаётся хирургическое лечение,пункция как минимум.
Пазузи не греть.

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Виктория Викторовна, спасибо, головной боли нет совсем. Единственное что беспокоит это что пропал полностью запах и одним ухом слышу как под водой.

Возможно,что он у Вас хронический, и тот отек, который ест на КТ, был и ранее,до обострения. Рекомендуется после лечения и разрешения симптомов, в ремиссию ,не менее чем через 2 мес КТ повторить

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Виктория Викторовна, большое спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам КТ у вас правосторонний гемисинусит - есть патологическое содержимое всех групп пазух справа
Также если блок соустья с пазухами носа, на фоне этого нарушен отток гноя из пазух

Начните Антибиотик Левофлоксацин 500 мг 1 раз в день - 7дней
Если есть возможность - хорошо бы сделать процедуру катетеризации ЯМИК - чтобы улучшить отток из пазух

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Зиртек по 1 таб 2 раза в день - 7 дней - снять отек

Если на фоне ЯМИК и Левофлоксацина не будет улучшений, то стоит рассмотреть вариант пункции верхнечелюстной пазухи
Все таки у вас воспаление всех пазух справа, рядом головной мозг, могут начаться риногенные осложнения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.