Консультация лора /

Гайморит осложненный — вопрос №1812080

120 просмотров

Добрый день. 2,5 недели назад у меня появились признаки правостороннего гнойного гайморита. Я начала самостоятельное лечение, так как у меня двое маленьких детей и куда то выбраться с ними возможности нет. Так как до ближайшего города 11 км. Я начала принимать Амоксиклав 1000 ( 2 раза в день-10дней), так же промывала нос сначала ринофлуимуцил, потом аквамарис и затем полидекса. По истечению 10 дней лечения присоединилась и левая сторона, поняла что антибиотик не эффективен и смерила его на зиннат. Промывание носа оставила, но сменила полидексу на сиалор + добавила Дезринит 3 раза в сутки по 2 впрыскивания в каждую ноздрю. Но до сих пор сильный гнойный гайморит, нечего не помогает. Температура 36. Прокалывать категорически не хочу, в больницу госпитализироваться не могу, родственников нет с кем могу оставить детей. Помогите, описание КТ прилагаю, к сожалению диск открыть мне не на чем.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , посмотрел описание КТ , в вашем случае нужно делать пункцию правой гайморовой пазухи , так как пазуха заполнена тотально и есть блок соустья

Так же желательно сменить антибиотик на цефтриаксон 1,0 внутрмышечно 2 раза в день 10 дней
промывание носа солевыми растворами 4-5 раз в денб ( аквамарис)
спрей дезринит по 2 дозе 2 раза в день в течении 14 дней в кажлдый носовой ход
сосудосуживающий спрей ( ксилометазолин) 3-4 раза в день синупрет по 2 капсулы 3 раза в день в течении 14 дней


Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Сколько дней принимаете Зиннат и в какой дозировке?

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, 250 МГ два раза в сутки, принимаю 8 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Альтернативный антибиотик в данной ситуации Кларитроцин по 500 мг 2 раза в день до 7 дней
ЛОР
Здравствуйте.
Конечно нужно как-то помочь гнтю выйти из пазух носа. Если сможете хотя бы найти где вам смогут провести кукушку или применить Ямик-катетер. Из препаратов рекомендую добавить Синупрет, а в нос Синуфорте. (В домашних условиях можно его заменить на применение сока каланхоэ).
Но прежде чем использовать Синуфорте или каланхоэ промойте нос, используйте сосудосуживающий спрей, чтобы раскрыть нос, возможно и соустья пазух раскрояться , так как по КТ они заблокированны, что мешает гною выходить.
Зинат скорее всего лучше заменить на Цефтриаксон.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, синуфорте вывели из производства. Оббегала кучу аптек, везде говорят одно и тоже
ЛОР
Тогда найдите каланхоэ, тоже заставит вас чихать что поможет вывести больше гноя из пазух. В аптеках тоже продается. Капайте 2-3 раза в день.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо ??
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте,конечно такой синусит чаще лечат в стационаре. Обычно при нем выраженная головная боль
Зиннат не лучший антибиотик при лор заболеваниях,потому что есть устойчивость к пневмококку.
Принимается либо Вильпрафен Солютаб 1000 мг 2. раза в день 10 дней.
В нос используется сосудосуживающие Риноном 2 раза в день 5 дней,через 10 мин промывние Квикс, например.Затем сразу
Дезринит по 2 впр 2 раза в день 14 дней,затем по 1 впр 2 раза в день ещё 14 дней минимум.
Если нет улучшения, остаётся хирургическое лечение,пункция как минимум.
Пазузи не греть.

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо, головной боли нет совсем. Единственное что беспокоит это что пропал полностью запах и одним ухом слышу как под водой.
Детский ЛОР, ЛОР
Возможно,что он у Вас хронический, и тот отек, который ест на КТ, был и ранее,до обострения. Рекомендуется после лечения и разрешения симптомов, в ремиссию ,не менее чем через 2 мес КТ повторить
Клиент
Виктория Викторовна, большое спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По результатам КТ у вас правосторонний гемисинусит - есть патологическое содержимое всех групп пазух справа
Также если блок соустья с пазухами носа, на фоне этого нарушен отток гноя из пазух

Начните Антибиотик Левофлоксацин 500 мг 1 раз в день - 7дней
Если есть возможность - хорошо бы сделать процедуру катетеризации ЯМИК - чтобы улучшить отток из пазух

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Зиртек по 1 таб 2 раза в день - 7 дней - снять отек

Если на фоне ЯМИК и Левофлоксацина не будет улучшений, то стоит рассмотреть вариант пункции верхнечелюстной пазухи
Все таки у вас воспаление всех пазух справа, рядом головной мозг, могут начаться риногенные осложнения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Капли в нос
2 часа назад
800.00 р.
Анна
Поразила горло?
4 часа назад
800.00 р.
Виктория
Кровь в слюне
6 часов назад
700.00 р.
София, Старый Оскол
Гной на гландах , ангина
8 часов назад
800.00 р.
Эльмира
Гайморовы пазухи
8 часов назад
800.00 р.
Мария, Сочи
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина