Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1812574

Что вас беспокоит?

Экстрасистолия

Здравствуйте. Последние дни стала беспокоить слабость и перебои в работе сердца. Какое то замирание и переворот. Боюсь , может аритмия какая появилась... Обследования которые есть прикрепляю. Постоянно чувствую пульс. Сердце словно сильно стучит и дискомфорт в груди постоянный. Пью глицин, корвалол и валерьянку. Почти нет эффекта

21 год
11 Января 2024·Просмотров: 310·Катя, Красноярск

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным предоставленных обследований все нормально, но необходимо повторить эхо кг (1 раз в год), так же учитывая появление новых симптомов выполните хм ЭКГ. Исключите дефицитные состояния: анемия (общий анализ крови, ферритин, железо), заболевания щитовидной железы (ттг, т4св, т3). Какой пульс во время приступа?

Мария Ивановна, пульс думаю в районе 80-90. Но не больше 100 точно. А из за чего эти перебои? Они опасны для жизни? Очень страшно... Я и раньше их ощущала, но когда ношу холтеры я их не чувствую...

Мария Ивановна, завтра как раз иду делать узи утром. Могу прикрепить как будет результат вы посмотрите? ?

Причин для перебоев (аритмии) очень много, чаще это дефицитные состояния. В норме экстрасистолы встречаются у всех. Просто не все люди их ощущают и обращают на них внимание. Чаще всего "обострение чувствительности" наступает при нестабильности вегетативной системы (стрессы, эмоциональное перенапяжение, состояние после болезни)

Да, только напишите, как прикрепите, что б не потерять ваш пост

Мария Ивановна, но это точно экстрасистолы? Они не опасны? Во время ношения Холтера я их никогда не ощущаю...

Достоверно можно ответить только если их зафиксировать на экг или хм экг

Мария Ивановна, а если во время Холтера я их никогда не ощущаю. Как быть? ?

Если они патологические, они есть практически всегда. Выполняйте нагрузку во время ношения.

Мария Ивановна, хорошо, спасибо. Но вы думаете это экстрасистолы? Или что то другое?

Принятый ответ

Здравствуйте, результаты обследования у вас в пределах нормы. Пролапс МК 1 степени-встречается и у здоровых людей.
тахикардия-это симптом многих заболеваний и чаще не связанных с сердцем
Рекомендую сдать кровь на железо,ферритин,электролиты,биохимию крови,Вит Д, ТТГ
Внедрить в жизнь физ нагрузку( так как у вас низкая переносимость физ нагрузки), нормализовать питание,сон,исключить вредные привычки.

Карина Сергеевна, а из за чего такие перебои? Они опасны? Я и раньше их ощущала, но когда я ношу я Холтер я их не чувствую....

Перебои из-за вашей повышенной тревожности. Если результаты анализов будут в норме(которые я написала выше), тогда вам необходима консультация психотерапевта и прием успокоительных средств.

Карина Сергеевна, А это не опасно для жизни? Влияет ли, что я не ощущала их во время ношения Холтера? Холтер бы показал если бы что то было все равно?

Нет, для жизни,для здоровья опасного ничего нет.
Надо не переживать и их по возможности принять.

Карина Сергеевна, а то, что я не ощущаю их во время ношения Холтера. Это ни на что не влияет? Все равно бы показало что то даже если я этого не чувствовала?

Ничего страшного,часть вы чувствуете ЭС ,а часть нет-это нормально

Карина Сергеевна, хорошо, спасибо большое ?

Карина Сергеевна, Прикрепила свежее узи. Посмотрите пожалуйста ?

Здравствуйте, результат обследования у вас хорошие.

Карина Сергеевна, хорошо, спасибо ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме
Регургитация физиологична.
Пролапс митрального клапана на работу сердца не влияет.
По экг патологии нет.
Рекомендую исследовать функцию щитовидной железы ттг, исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния
Магне в6, успокоительное курсом.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, а перебои? Пролапс не может давать такое?

Нет, это субъект ощущения

Регина Рафагатовна, поняла, спасибо ?

Здоровья ???с новым годом

Регина Рафагатовна, а можно еще такой вопрос. Нужно ли в моем случае делать Холтер на трое суток, чтобы попытаться поймать перебой? Или в моем случае это точно экстрасистолы и этого делать не обязательно?

Нет необходимости

Регина Рафагатовна, а какова вероятность, что это может быть не экстрасистолия, а другая аритмия?

Минимальный

Регина Рафагатовна, Прикрепила свежее узи. Посмотрите пожалуйста ?

Здравствуйте.
По узи все в пределах нормы

Принятый ответ

Здравствуйте, по предоставленной ЭКГ отклонений нет.
По данным ХМ ЭКГ регистрируется экстрасистолия - в рамках нормы, миграция водителя ритма по предсердиям - у людей молодого возраста, как и БПНПГ - может быть в рамках нормы.
То, что вы описываете более похоже на проявления экстрасистолии.
Испытываете ли вы сейчас стресс?
Полноценное ли у вас питание? Регистрировалась ли ранее анемия? Были ли заболевания щитовидной железы?
ЭХОКГ необходимо повторить (давность более 1 года), с ухудшения самочувствия я бы рекомендовала выполнить ХМ ЭКГ повторно, также сдать общий анализ крови (на выявление анемии), ТТГ (заболевание щитовидной железы), анализ крови на калий, натрий, хлор.
Из лекарственных препаратов: глицин можете оставить, он не является антиаритмическим препаратом, хуже вам не сделает.
Корвалолом злоупотреблять нельзя.

Ирина Владимировна, анемия с самого подросткового возраста. Завтра иду делать узи сердца. Я прикреплю посмотрите? ?
А по поводу перебоев, точно ли это экстрасистолы? Опасно ли это? Во время ношения Холтера я некогда не ощущаю перебои... А мучают они уже почти год

Конечно, прикрепляйте, результат ЭХОКГ.
Если анемия длительное время, выясняли ли причину: вегетарианство, обильные менструации, геморрой или другие причины?
Анемия носит железодефицитный характер? Для оценки характера анемии нужно сдать хотя бы общий анализ крови, ферритин, сыв.железо, фолиевую кислоту. Витамин В12 (если вы едите мясо) имеется в запасе нашего организма на 3-4 года, поэтому его можно не сдавать.
Перевороты сердца, чувство неровного сердцебиения - чаще всего экстрасистолы, насколько они опасны, сколько их и есть ли жизнеугрожающие аритмии позволит определить только ХМ ЭКГ (холтеровское мониторирование). Сейчас для себя вы можете оценить их опасность тем, что вызывают ли они эпизоды потери сознания, бывают ли у вас в эпизоды аритмии состояния, что вы можете потерять сознание (потемнение в глазах, выраженная слабость, бледность, потливость)?

Ирина Владимировна, ничего такого не замечаю. Слабость у меня последние дни постоянная. Даже не после перебоев. А вообще, но я очень плохо сплю. Я их ощущаю уже почти год. Холтеров сделала 6. Могу прикрепить все. Но когда я ношу Холтер я не чувствую. Врачи считают, что это экстрасистолы и говорят, что нужен психотерапевт. Но у меня вопрос, суток же хватает, чтобы понять, что ничего страшного нет? И показал бы Холтер что то серьёзное даже если я ничего не чувствую во время ношения Холтера?

Длительность ношения ХМ ЭКГ может быть более суток, например, до 72 часов; на 7 дней исследование проводится не часто и в основном, когда подозреваются жизнеугрожающие аритмии, например в стационаре.
Конечно, ХМ ЭКГ исследование оценивает все нарушения ритма и проводимости в день исследования, не все аритмии вы можете ощущать, к некоторым, например, можете быть привычны.
Наблюдаетесь ли вы у психотерапевта? Принимаете ли какие-либо лекарственные препараты?
Пересмотрите, в чем причина слабости: нарушен ли режим дня? Или неприятные ощущения возникают в момент приема алкоголя? Метеозависимость официально не доказана, но многие пациенты реагируют на смену погоды, перепады атмосферного давления.

Ирина Владимировна, нет, у психотерапевта не наблюдаюсь. Принимаю только глицин, валерьянку. Но в моем случае перебои из за какой то опасной аритмии? Или на холтере за сутки все равно было бы видно хоть намек? Просто переживаю очень конкретно из за перебой. Ощущения в сердце разного характера у меня с подросткового возраста. Я очень тревожная сама по себе. И кардиофобия тоже была. Но перебои уже почти год. А сколько бы я не носила Холтер, именно в этот день я как на зло ничего не ощущаю. И мне просто хочется понять, показали бы мои Холтера что то даже если я ничего не чувствовала, или может быть такое, что это может быть что то плохое и в какой то промежуток времени???

Опасность аритмии проявлялась бы эпизодами потери сознания, например. Мы этого у вас не наблюдаем.
Для исключения жизнеугрождающих аритмий, может быть самоуспокоения вас, тк вы описываете, что вы тревожный человек, нужно сделать ХМ ЭКГ на 72 часа.
Посетите психотерапевта, не обязательно сразу для приема лекарственных препаратов, а просто для определения тактики.

Ирина Владимировна, к сожалению, в моем городе не делают 72 часа. Обращалась во многие поликлиники, даже в платные. Вешают только на сутки:(
Тоесть если я не падаю в обмороки и не ощущаю ничего кроме ощущения замирания, значит ничего опасного нет?

Я бы рекомендовала попробовать записаться на 3 ХМ ЭКГ подряд, это и будет 72 часа, частным клиникам должно быть все равно, в этом случае, приедете к ним, на смену аккумулятора или на проверку аппарата, например.
Это как выход из ситуации.
Скорее всего, по вашим симптомам, ничего жизнеугрожающего нет.

Ирина Владимировна, двух суток хватит, чтобы убедиться? Если за двое суток ничего не проявится, то ничего нет?

Я не могу сказать, "поймаем" мы вашу аритмию или то, состояние, что вы ощущаете за 48 часов, собственно, как и за 72 часа.
Если есть такая возможность, попробуйте.

Ирина Владимировна, и как тогда понять, что это?....

Обследоваться: сдать анализы, ХМ ЭКГ, консультация психотерапевт (можете начать с невролога).

Ирина Владимировна, но вы же сами сказали, что хм может не поймать перебои

ХМ ЭКГ назначается именно для того, чтобы это выяснить.

Ирина Владимировна, хорошо, спасибо. Но вы думаете это просто экстрасистолы?

Здравствуйте, да, думаю, что это они.

Ирина Владимировна, а посмотрите узи сердца свежее сегодня сделала? Прикрепила его

Здравствуйте, у вас все хорошо по данным ЭХОКГ. Отклонений нет.
Разница в первичном и повторном заключении мб обусловлена тем,что делали разные специалисты на разных аппаратах.

Ирина Владимировна, тоесть по хольеру и узи все хорошо? И скорее всего мои перебои это экстрасистолы?

Да, скорее всего это они.

Ирина Владимировна, хорошо. Спасибо ?

Принятый ответ

Здравствуйте не переживайте это экстрасистолы, они не опасны

Гульнара Рафиковна, в моем случае точно именно они? Это не может быть другая аритмия?

Да по описаниям это она

Гульнара Рафиковна, хорошо, спасибо

Гульнара Рафиковна, Здравствуйте, прикрепила свежее узи. Посмотрите пожалуйста ?

По узи у вас норма

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.