Что вас беспокоит?
Беспокоят экстрасистолы,результаты холтера
Заранее прошу прощения,но не могу задатьвопрос платно,живу на территории,которая недавно вступила в состав РФ И ЕЩЕ У НАС НЕТ ВОЗМОЖНОСТИ ОФОРМИТЬ КАРТУ РОССИЙСКОГО БАНКА.Пожалуйста,не оставьте без внимания мой вопрос Добрый день. Помогите разобраться есть проблема или нет. Обратилась к кардиологу с жалобами на частые экстрасистолы. Назначили холтер. Результаты холтера:(Сразу сделаю ссылку,что страдаю агорафобией и паническими атаками и для меня поход в больницу был очень тяжелым,все время мониторирования находилась в сильном эмоциональном напряжении и панических проявлениях и есть предположение,что результаты ЧСС завышены потому как в нормальных условиях,когда я нахожусь в спокойном состояни то тахикардия периодически присутствует,но в основном в пределах 120,в норме обычно 70-90,а ночью перед сном 58-60) Холтер Во время мониторирования синусовый ритм с мин.ЧСС 65 уд во время сна и макс.ЧСС 172 ,по дневнику холтера( спускалась с 3 этажа в поликлинике и ловила Па) 12 536 одиночных мономорфных желудочковых экстрасистол (МАКС.805 в час)Во время сна в несколько меньшем колличестве 2816 наджелудочковых по типу би-и тригеминии Вторичные изменения сегмента ST (косовосходящая депрессия)в отведении V 6 на фоне выраженной синусовой тахикардии максимально до-1.1 мм В течение суток фиксировалось незначительное удлинение корригированного QT интервала свыше 450 мсек в течение 14.47 % времени( QTc Max 527 ms Min 360 ms) Заключение эхокардиографии полости сердца не расширены миокард не утолщен сократ.способность миокарда обоих желудочков удовл. добавочная поперечная хорда в апикальном отделе левого желудочка умеренное уплотнение створок аортального и митрального клапана регургитация в створках митрального клапана 1 степени незначительная регургитация в створках трикуспидального клапана(регкргитирующий поток до 1/4 полости правого предсердия ,PGs 17.5 мм рт столба) отдел аорты,перикард без особенностей Кардиолог предположил ,что систолы вызваны нервным истощеием,я стала к ним относится спокойнее после Эхо,по которому заключили,что с сердцем все в порядке и систолы практически сейчас не ощущаю только если поднимается давление или при тахикардии,ощущаю как пропуск удара на пульсе Пожалуйста,помогите понять есть какие то проблемы с сердцем и требуется лечение или надо в первую очередь лечить нервную систему(сейчас принимаю Нотту и есть значительные улучшения) Общеклинический анализ крови хороший,есть отклонения только в Липидограмме,есть повышенные показатели ТГ 2.07 ОХ 6.92 ЛПВП 1.31 ЛПНП 4.84 Индекс атерогенности 4.28 повышен Фибриноген 4.51
Здравствуйте.
Вы прошли хорошее обследование, кардиолог все правильно вам говорит.
У вас большое количество экстрасистол, но, это вполне может быть и на фоне стресса
Экстрасистолы доброкачественные, поэтому, если нет жалоб, то, лечить не нужно.
Тактика лечения:
Принимайте успокоительное, добавьте т.магнерот 1 таб 3 раза в день 1 мес.
Контроль экг через 1 мес.
Если сохранятся экстрасистолы и будут вас беспокоить, то варианты антиаритмических препаратов: т.этацизин 25 мг 3 раза в день или т.пропанорм 75 мг 3 раза в день 3 мес.
Контроль экг через 10 днец от начала приема препаратов.
Елена, спасибо за ответ.Можно услышать ваше мнение по поводу того,что есть удлинение QT интервала.Это не опсно?
и еще вопрос по холестерину-он не сильно завышен?Нужно ли применение статинов или пока достаточно придерживаться диеты с ограничением жиров?И после 2 месяцев сделать повторный анализ
Удлинение qt лучше оценивать по экг, по холтер экг, если он не 12 канальный, то не совсем правильное измерение. По холтер может до 40% времени быть в норме удлинение иниервала.
Лучше сделать контроль по обычной экг.
Соблюдение средиземноморской диеты, режим физ.нагрузок и через 3 мес контроль липидограммы
Елена, спасибо за ответ.Если все же судить по холтеру,то меня 14,47% времени это норма?
Елена, ЭКГ есть,но нет возможности прикрепить в бесплатном вопросе
Да, такое допустимо.
Там должен быть указан интервал qt в описании.
Елена, спасибо за ответ. К сожалению интервал не указан, делала скорая
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 202016 ответов
- 14 Мая 202112 ответов
- 1 Октября 20214 ответа
- 31 Марта 202237 ответов