Консультация кардиолога /

Беспокоят экстрасистолы,результаты холтера — вопрос №1159803

385 просмотров

Заранее прошу прощения,но не могу задатьвопрос платно,живу на территории,которая недавно вступила в состав РФ И ЕЩЕ У НАС НЕТ ВОЗМОЖНОСТИ ОФОРМИТЬ КАРТУ РОССИЙСКОГО БАНКА.Пожалуйста,не оставьте без внимания мой вопрос

Добрый день. Помогите разобраться есть проблема или нет. Обратилась к кардиологу с жалобами на частые экстрасистолы. Назначили холтер. Результаты холтера:(Сразу сделаю ссылку,что страдаю агорафобией и паническими атаками и для меня поход в больницу был очень тяжелым,все время мониторирования находилась в сильном эмоциональном напряжении и панических проявлениях и есть предположение,что результаты ЧСС завышены потому как в нормальных условиях,когда я нахожусь в спокойном состояни то тахикардия периодически присутствует,но в основном в пределах 120,в норме обычно 70-90,а ночью перед сном 58-60)
Холтер
Во время мониторирования синусовый ритм с мин.ЧСС 65 уд во время сна и макс.ЧСС 172 ,по дневнику холтера( спускалась с 3 этажа в поликлинике и ловила Па)
12 536 одиночных мономорфных желудочковых экстрасистол (МАКС.805 в час)Во время сна в несколько меньшем колличестве
2816 наджелудочковых по типу би-и тригеминии
Вторичные изменения сегмента ST (косовосходящая депрессия)в отведении V 6 на фоне выраженной синусовой тахикардии максимально до-1.1 мм
В течение суток фиксировалось незначительное удлинение корригированного QT интервала свыше 450 мсек в течение 14.47 % времени( QTc Max 527 ms Min 360 ms)
Заключение эхокардиографии
полости сердца не расширены
миокард не утолщен
сократ.способность миокарда обоих желудочков удовл.
добавочная поперечная хорда в апикальном отделе левого желудочка
умеренное уплотнение створок аортального и митрального клапана
регургитация в створках митрального клапана 1 степени
незначительная регургитация в створках трикуспидального клапана(регкргитирующий поток до 1/4 полости правого предсердия ,PGs 17.5 мм рт столба)
отдел аорты,перикард без особенностей
Кардиолог предположил ,что систолы вызваны нервным истощеием,я стала к ним относится спокойнее после Эхо,по которому заключили,что с сердцем все в порядке и систолы практически сейчас не ощущаю только если поднимается давление или при тахикардии,ощущаю как пропуск удара на пульсе
Пожалуйста,помогите понять есть какие то проблемы с сердцем и требуется лечение или надо в первую очередь лечить нервную систему(сейчас принимаю Нотту и есть значительные улучшения)
Общеклинический анализ крови хороший,есть отклонения только в Липидограмме,есть повышенные показатели
ТГ 2.07
ОХ 6.92
ЛПВП 1.31
ЛПНП 4.84
Индекс атерогенности 4.28
повышен Фибриноген 4.51

Возраст: 48

Хронические болезни: ВСД по гипертоническому типу,агорафобия,ПА,хр.панкреатит,хр.тонзиллит,тахикардия ,хирургический климакс с сохранением функции одного яичника
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Вы прошли хорошее обследование, кардиолог все правильно вам говорит.

У вас большое количество экстрасистол, но, это вполне может быть и на фоне стресса

Экстрасистолы доброкачественные, поэтому, если нет жалоб, то, лечить не нужно.

Тактика лечения:
Принимайте успокоительное, добавьте т.магнерот 1 таб 3 раза в день 1 мес.
Контроль экг через 1 мес.

Если сохранятся экстрасистолы и будут вас беспокоить, то варианты антиаритмических препаратов: т.этацизин 25 мг 3 раза в день или т.пропанорм 75 мг 3 раза в день 3 мес.
Контроль экг через 10 днец от начала приема препаратов.
Клиент
Елена, спасибо за ответ.Можно услышать ваше мнение по поводу того,что есть удлинение QT интервала.Это не опсно?
и еще вопрос по холестерину-он не сильно завышен?Нужно ли применение статинов или пока достаточно придерживаться диеты с ограничением жиров?И после 2 месяцев сделать повторный анализ

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Удлинение qt лучше оценивать по экг, по холтер экг, если он не 12 канальный, то не совсем правильное измерение. По холтер может до 40% времени быть в норме удлинение иниервала.

Лучше сделать контроль по обычной экг.

Соблюдение средиземноморской диеты, режим физ.нагрузок и через 3 мес контроль липидограммы
Клиент
Елена, спасибо за ответ.Если все же судить по холтеру,то меня 14,47% времени это норма?
Клиент
Елена, ЭКГ есть,но нет возможности прикрепить в бесплатном вопросе
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Да, такое допустимо.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Там должен быть указан интервал qt в описании.
Клиент
Елена, спасибо за ответ. К сожалению интервал не указан, делала скорая
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Холестерин
21 августа 2021
alinazhan@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Повышен холестерин
25 мая 2023
Яков, Москва
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста расшифровать холтер
19 февраля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
31 октября 2024
Юлия, Тверь
Вопрос закрыт
Расшифровка Холтера
21 февраля
venturaspb@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Множественные полиморфные экстрасистолы
27 марта
800.00 р.
Оксана, Донецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир