Консультация лора /

Постоянный сип в голосе!!! — вопрос №1812730

576 просмотров

Вокалист, эстрадный вокал. Вынуждена задать вопрос сюда, поскольку у нас в городе нет врача-фониатра. Точнее, он есть в единственном лице, но обращаться к нему мне не рекомендовали. Дело в том, что во время уроков с преподавателем мы заметили, что у меня постоянная осиплость в голосе (раньше такого не было, во всяком случае, с год как точно). Была на приеме у ЛОРА (до сих пор мучаюсь проклятым стуком в ушах, который никто не может вылечить) в горле сказали ничего нет - осматривали каким-то лазерным предметом. А нам нужна нормальная работа на уроках вокала. Подскажите, пожалуйста, что вообще со всем этим добром делать? По поводу стука в ухе в понедельник делаем КТ, нашли только двусторонний отит (запущенный другими докторами) с осложнениями, видимо, уже(((( Мне нужны нормальные занятия, так как из-за сипа сложно извлекать звук, он, можно сказать худо-бедно только попаданием в ноты проявляется!!! Преподаватель решила, что данное проявление не зависит от меня. Рекомендовала обратиться к фониатру, которого у нас фактически нет(((Может быть, сами дадите какие-то рекомендации? Была бы вам очень благодарна. С большим трудом переношу все это - спать невозможно, скоро, свихнусь, наверное. Кстати, насчет стука в ухе - заметила, что как только я покидаю стены дома он проходит (живу в пригороде почти в полной тишине), как только захожу домой начинается будто автоматически. Возможна ли связь осиплости и стука с проявлениями центральной нервной системы?

Возраст: 35

Хронические болезни: Двусторонний хронический острый средний отит, остеохондроз шеи, сколиоз 2 степени спины
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
У лиц голосовой профессии чаще всего идет сочетание хронических проблем с голосовыми связками и нарушение их тонуса.
Поэтому эффективнее всего будет обратиться к фониатру (пусть даже плохому). Фониатр сможет точно определить проблему и назначить специальные упражнения для восстановления голоса, если будет выявлена дисфония.
А после уточнения диагноза вы можете обратиться к другому специалисту для коррекции лечения и получения второго мнения, если не доверяете тому фониатру.

В случае наличия певчевских узелков радикально решить проблему можно только с помощью операции.
Если есть нарушение тонуса голосовых складок (дисфония), то подбирается комплекс специальных упражнений в зависимости от разновидности дисфонии. Это помогает восстановить голос. Эффективнее в таких случаях занятия с фонопедом.

Учитывая профессию, полезно делать ингаляции с физ.р-ром вне проблем с голосом 2-3 раза в неделю для дополнительного увлажнения голосовых складок.

Есть проблемы с желудком, изжоги, отрыжки?

Как давно проблема с ушами? Есть какие-то исследования по данному поводу: аудиометрия, КТ височных костей? Если есть осмотр врача, то тоже приложите его.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, проблем с желудком нет никаких. Ничего из вышеперечисленного не высмотрено. По стуку в ушах тоже не знаю что делать - никакие лекарства не помогают...есть еще препарат такой гомеовокс называется - ингаляции делаю с ромашкой...

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Евгеньевна, с ушами дофига давно. Меня мотают уже 10 месяц по больницам и только в одной нашли отит двусторонний гнойный. Естественно острый...я уже вешаюсь просто и не знаю, что делать... но ничего серьезного типа онкологий и прочего не найдено. Последний раз вообще списали все на тяжелую депрессию...пока продолжаем обследования в последней клинике. В понедельник планируется КТ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, аудиограмму и что-то там на "Т" делали- ничего не выявлено, врач вообще спокойно отправила домой. В итоге у меня начало реально складываться мнение, что это спина или же нервы.... или же проявления гнойного отита из-за скопления жидкости в барабанной полости.. вот попали в последнюю дорогую клинику. Там хоть на толковые исследования направили. А то до этого осматривали только отоскопом и отправляли домой...
Клиент
Татьяна Евгеньевна, по документам и осмотрам все находится у доктора.В понедельник делаем КТ....спать с этим весельем невозможно вообще. Каждая ночь является адом. Плюс еще замечание преподавателя...
ЛОР, Детский ЛОР
Если при визуальном осмотре гортани не было обнаружено патологии, то нужно делать стробоскопию. Ее можно сделать у фониатра, если есть такое оборудование в кабинете. Нарушение тонуса голосовых складок не всегда заметно глазом. Но его видно во время проведения стробоскопии.

Для обычного человека незначительные изменения тонуса голосовых складок могут быть незаметными и незначимыми, а вот для вокалистов могут быть проблемой. Т
Клиент
Татьяна Евгеньевна, хорошо, я вас поняла.Ну вот, если бы не преподаватель, я бы еще год ничего не замечала...а с ушами хоть на стенку лезь...ни одна таблетка не помогает. Даже антидепрессанты...только что немного влияют на сон(
Клиент
Татьяна Евгеньевна, последний раз пила антибиотик цефиксим и капли данцил. Стук в одном ухе. Страшный такой, высокочастотный..
ЛОР, Детский ЛОР
Чтобы дать какие-то рекомендации надо хотя бы понимать проблему. Если появится возможность приложить исследования слуха и осмотр врача, то буду признательна.

Вы не воспринимайте рекомендации врачей "в штыки".
Дело в том, что шум в ухе и депрессивное состояние - коморбидные заболевания, т.е. одно может возникать на фоне другого и наоборот, и усиливать проявления друг друга.

У вас есть возможность пройти опросник HADS и шкалу тревоги Бека?
ЛОР, Детский ЛОР
Как давно вы начали принимать антидепрессанты? Какие и в какой дозировке?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, а где это нужно сделать?НУуу тревожность у меня порой, бескрайней бывает. Очень много проблем накручиваю в голове. Но вы скажите хоть, это все решаемо и не смертельно? В прошлом году полностью проверяла весь организм ничего не было!!! Поскольку проводили операцию по варикозному расширению вен..
Клиент
Татьяна Евгеньевна, амитриптилин только. От него некоторый эффект был по 2 таб 2 раза в день днем и вечером
ЛОР, Детский ЛОР
Эти тесты можно пройти онлайн, чтобы хотя бы приблизительное понимание иметь. Конечно, это не диагноз. Диагноз и правильную интерпретацию тестов может дать только врач соответствующей специализации.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, хорошо, спасибо за подсказку, постараюсь пройти. То есть, стук все же, может быть, связан с проявлением ЦНС, если вообще никакие таблетки не помогают?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, по сну можете что-то посоветовать или пока продолжить амитриптилин?Я долго его не пила несколько месяцев примерно. Но от него хотя бы немного толк был для сна..
Клиент
Татьяна Евгеньевна, просто если честно этот жуткий стук является для меня гораздо большей проблемой, чем осиплость)
ЛОР, Детский ЛОР
Амитриптиллин - в настоящее время не рекомендован для лечения ГТР и депрессивных состояний в связи с высокой частотой развития побочных эффектов при нормальных дозировках препарата для купирования симптоматики.
Поэтому вам лучше обратиться за вторым мнением и поискать другого врача, который обладает более современными знаниями.

При ГТР и депрессивных состояниях препараты первой линии из группы СИОЗС или СИОЗСН. Чаще всего начинают с сертралина или эсциталопрама. Дозировку постепенно повышают. Для сертралина рабочие дозировки 100-200 мг в сутки. Препараты принимают длительно, эффект развивается не сразу. Также применяют когнитивно-поведенческую терапию.

В качестве психообразования чаще всего рекомендуют книгу Р.Лихи " Свобода от тревоги".
Клиент
Татьяна Евгеньевна, стук такой будто барабанную полость вырывает куда-то внутрь...раздражает неимоверно и так уже 10 месяцев(
ЛОР, Детский ЛОР
Изначально стук может быть связан с проблемой в ухе, но потом может произойти так называемое зацикливание на шуме и даже развиться депрессивное расстройство. Тяжело что-либо вам сказать без осмотра и исследований.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, очень подробная консультация! Благодарю вас за поддержку. Все, чего мне хочется- улучшить состояние сна хоть как-нибудь. Я тогда оставлю вопрос открытым до понедельника, чтобы приложить результаты исследований?
ЛОР, Детский ЛОР
я бы вам рекомендовала назначение другого препарата. Почему? об этом написала выше.
Также вы можете попробовать адресовать свой вопрос по поводу шума в ухе психотерапевту на сайте.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, да скорее всего так и есть. Поскольку когда возник этот стук- отита не было...и я очень сильно зациклена на нем((
Клиент
Татьяна Евгеньевна, благодарю!
Клиент
Татьяна Евгеньевна, это в любом случае, не смертельно?)
ЛОР, Детский ЛОР
Конечно. Как будет возможность, приложите все исследования. Интересует осмотр врача, если есть несколько осмотров разных специалистов, то так будет даже лучше.
Результаты аудиологических исследований.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, хорошо, все сделаю и вам перешлю!))спасибо, очень обстоятельно)
Клиент
Татьяна Евгеньевна, то есть, я так понимаю с этим можно спать и отсутствие сна на этого является навязчивой идеей?))
ЛОР, Детский ЛОР
это не смертельно.
Если нет проблем с ухом и даже если они есть, то все равно можно избавиться или хотя бы уменьшить выраженность проблемы.

По поводу лечения шума в ушах. Уже сейчас можете начать терапию звуком. Т.е. избегание нахождения в полной тишине, за счет чего будет маскировка шума и меньшее к нему прислушивание. В таких случаях обычно включают какие-то отвлекающие звуки в фоновом режиме, например, шум дождя, моря, природы или просто любимая музыка. Это поможет уменьшить интенсивность шума, может, даже полностью его убрать.
Также можно попробовать установить на смартфон приложение ReSound Tinnitus Relief. С помощью приложения вы сможете больше узнать про свою проблему, а также способах ее коррекции.
ЛОР, Детский ЛОР
нарушение сна может быть проявлением ГТР, депрессивного расстройства или других состояний. Уточнить проблему можно только после комплексного обследования специалистом соответствующего профиля (психотерапевт или врач психиатр). Это все поддается коррекции вплоть до полного выздоровления. Главное попасть в хорошие руки.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, вот как видите, я уже обстучала все пороги!Благодарю вас еще раз!))) наша платная клиника вроде, вызывает доверие) просто уже последний человек до этого сказал, что это не отит и как только я покидаю свою абсолютную тишину в пригороде - в городе или на улице за домом этот шум полностью исчезает и в течение дня его нет! Потому я начинаю сомневаться в его органике..даже на фоне отита он не всегда возможен...
Клиент
Татьяна Евгеньевна, шкалу Бека прошла - там были вопросы типа страха смерти, утраты контроля и прочего - вот такой вышел результат - очень высокая тревога
Клиент
Татьяна Евгеньевна, хотя не на все вопросы я отвечала положительно...
Клиент
Татьяна Евгеньевна, HADS показал вот это - Результат:
Клинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 18 баллов.
Результат:
Субклинически выраженная депрессия
ЛОР, Детский ЛОР
В этих опросниках вопросы в себя включают наиболее распространенные симптомы ГТР и депрессивного расстройства. Учитывая жалобы и результат теста, скорее всего действительно есть проблема. Рекомендации дала выше. И порекомендовала книгу, чтобы лучше понимать проблему, а также отличать хорошее лечение от плохого.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, хорошо, спасибо вам. Тогда результаты КТ не нужны тут?
ЛОР, Детский ЛОР
Если вы будете делать КТ, то прикладывайте. Посмотрим.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, пойду к своему доктору тогда и до психиатра сразу. Тк возможно, голос также связан с этим. Такое состояние у меня возникло на фоне смерти близкого человека...примерно после нее..точнее, через пару месяцев..
Клиент
Татьяна Евгеньевна, хорошо, благодарю вас! Я тогда закрою вопрос, чтобы денежка вам ушла и возьму потом платную консультацию!
ЛОР, Детский ЛОР
Это на ваше усмотрение. Буду признательна)
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, хорошо, я посмотрела по стоимости мне подходит. Ответы дали очень веские) Всего вам хорошего и до встречи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Состояние после аденотомии
вчера, 14:33
700.00 р.
Ульяна, Липецк
Расшифровка КТ
вчера, 13:46
800.00 р.
Елена, Москва
Образование под миндалиной
вчера, 13:29
700.00 р.
Руслан, Нур-Султан
Стоматит на миндалине
вчера, 12:23
800.00 р.
Ольга
Зеленые сопли у ребёнка 5 лет
вчера, 11:46
800.00 р.
Анонимный пользователь
Тиннитус шум
вчера, 11:24
700.00 р.
Dmitry
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти