Что вас беспокоит?
Лейкоплакия
Лейкоплакия вульвы, проводили лесение лазером, через месяц все вернулось и стало хуже. Какие существуют методы лечения? Читала излечивались после применения какой то мази ,возможно ли это, и какой? Может следовало повторитьлечение лазером?
Принятый ответ
Здравствуйте, сколько вам лет? Как была подтверждена лейкоплакия? Биопсию вульвы брали?
Александра, 40 лет. Биопсию не брали. На осмотре у гинеколога онколога была
Принятый ответ
Здравствуйте. Какими методами подтвердили диагноз?
Принятый ответ
Добрый вечер! Мария, как подтвердили лейкоплакию? Гистологически? И болшой участок повреждения?
Илона, осмотр врача онколога гинеколога, участок поражения приличный
Что у вас с менструациями?
Александра, все в порядке, в обычном обьеме и в срок
Принятый ответ
Какие у Вас жалобы, что значит «стало хуже»?
Увеличился участок поражения. Жалобы- зуд иногда и эстетика.
Это точно лейкоплакия? Есть кожные заболевания, склероатрофический лихен, красный плоский лишай, которые протекают с похожими проявлениями.
Михаил, как узнать ? 2 гинеколога смотрели, плюс гинеколог онколог.
Вообще необходимо сделать биопсию вульвы, подтвердить диагноз гистологически.
Очень часто за лейкоплакию принимают атрофические изменения вульвы, они хорошо поддаются лечению местными формами эстрогенов типа овестин. Но надо точно знать диагноз
Александра, а почему лечение лазером не помогло, есть предположение?
Отчего могут быть атрофические изменения в моем возрасте, может попробовать овестин ?
Надо показаться дерматологу
Чтобы узнать надо взять биопсию, Вам брали?
Или сделать гистологическое исследование.
Вам делали какие то исследования, кроме просто осмотра?
Виктория, нет
Мария, Вам однозначно необходимо взять биопсию с гистологическим исследованием, после получения которого решить вопрос о лечении. А пока будете решать с данным обследованием, возьмите мазь "Акридерм" или "Тридерм" для нанесения на пораженный участок и зодак 1 т один раз в сутки. Это снимет зуд. который Вас беспокоит
Принятый ответ
Здравствуйте. Надо было сначала сделать биопсию, потом подобрать метод лечения. Лазер не всегда эффективен
Диагноз лейкоплакия адекватно ставить только по результатам гистологического исследования, возможно у Вас совсем другое, если хотите, Вышлите фото в личном сообщении. Рекомендую также консультацию дерматолога. Здоровья Вам!
Нет предположений, надо вас смотреть, без осмотра что-то сказать сложно.
Иногда бывают ранние проявления. Овестин конечно можно попробовать, но я бы настаивала на гистологическом анализе
Александра, гистологическое обследование и биопсия это одно и тоже?
Александра, наши врачи предлагают или лазер, причем если не помогло то повторить. Или удаление хирургически пораженного участка. Причем без биопсии на глаз. Поэто у интересуюсь какие еще методы существуют.
Биопсия это отщип кусочка патологических тканей, который далее будет изучен гистологически
Александра, ходила к платным, рекомендованным врачам. Я уже в отчаянии с этим справиться.
Учитывая что лейкоплакия вульвы, если это всё же она?? это предрак, то тактика ваших врачей мне не совсем понятна. Что они лечат без истинного диагноза, я не могу вам сказать
Александра, сделаю биопсию. Овесол не помешает? Врачи ( причем все) уверены в лейкаплакии и ненужности биопсии, я уточняла.
По каким таким протоколам они Вас лечат без биопсии?
Виктория, не знаю
Строго говоря гормоны нельзя назначать до установки диагноза. Но попробовать можно. Это не быстрый эффект, вы должны это понимать
Александра, а какие хоть методы лесенич бывают,кроме отрезать.
Местные формы эстрогенов, кремы со стероидами типа Тридерм, местные формы витаминов А,Е... Повторяю третий раз, лечение определяется диагнозом, а у вас он не подтвержден
Да возможно Вам можно полечить консервативно (препаратами и мазями) без какого либо вмешательства, узнав этиологию и происхождения Вашего образования. Отделяемое есть какое-то?
Виктория, нет
Виктория, это образование уже 8 лет, но последний год увеличилось значительно, после лазера.до этого были предположения что это кондилома.
Странно что за 8 лет Вам не предложили сделать анализы. Предложите Вы или сходите к другому врачу!!!
Виктория, какими методами лечиься лейкоплакия если это она. Биопсию сделаю.
Виктория, только биопсию больше ничего пока?
Вульвоскопию - это осмотр поражённого участка под микроскопом и далее пусть возьмут биопсию, это одномоментно можно сделать, придёт результат гистологии, пишите, обсудим варианты лечения!
Виктория, спасибо, вы тоже думаете овесол пока попробовать?
Вы видимо имеете ввиду Овестин?
Виктория, дп
Виктория, да его
Овестин - препарат гормональный, назначать его «попробовать пока, вдруг поможет» неправильно, лучше бросьте все силы на обследование, ускорьте процесс и после достоверного диагноза будет адекватное лечение.
Вы уже полечились лазером, по методике «вдруг поможет», непригодно. Думаю хватит экспериментов! Здоровья Вам!
Мария, добрый вечер!
Термин «лейкоплакия» означает «белая бляшка» и не является диагнозом. Это собирательный термин. Правильное название – склерозирующий лишай. Ранее это заболевание носило названия «дистрофия вульвы», «лейкоплакический вульвит» и «крауроз вульвы», но эти названия упразднили.
Лечением данной патологии должны заниматься два специалиста: дерматовенеролог и гинеколог. Дерматовенеролог лечит различные заболевания, сопровождающиеся симптомами, подобными склеротическому лишаю, поэтому поможет точно диагностировать лейкоплакию клинически.
Методом выбора в плане консервативной терапии является применение сильнодействующих глюкокортикостероидов (например, 0.05% клобетазоловой мази). Её нужно наносить однократно в сутки на ночь. Тюбика препарата хватает примерно на 3 месяца. Можно применять холод местно. Если имеется психическое напряжение, то тоже нужно его корректировать. В плане процедуры омолаживания ничего против не имею. Вела с гинекологом несколько пациенток и видела результат от таких процедур.
Обследование при лейкоплакии, как правило, следующее:
• бактериоскопическое и бактериологическое исследования (по соответствующим показаниям, конечно)
• исследование гормонального профиля (также определяется гинекологом)
• обследование (ПЦР) на инфекции и ВПЧ высокого риска (если присутствует ВПЧ, то есть риск перехода лейкоплакии в онкологический процесс)
• цитологический мазок из экзо-, эндоцервикса (важно исключить лейкоплакию шейки матки в том числе)
• УЗИ органов малого таза по показаниям
• гистологическое исследование
Инна, что значит процедура омолаживания? И все таки к кому идти в первую очеред , к гинекологу брать биопсию? И кто назначает бактериологические исследования. Клобетазоловая мазь лечит лейкоплакию?
Доктор правильно описал Вам алгоритм обследования, но опять же, сначала диагноз нужно поставить, не нужно пользоваться никакими средствами без окончательного диагноза. Первично все же гинеколог, но консультация дерматолога не менее важна!
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20198 ответов
- 18 Августа 202411 ответов
- 18 Ноября 20248 ответов
- 27 Апреля 202520 ответов