Консультация гинеколога /

Лейкоплакия — вопрос №181510

3645 просмотров

Лейкоплакия вульвы, проводили лесение лазером, через месяц все вернулось и стало хуже. Какие существуют методы лечения? Читала излечивались после применения какой то мази ,возможно ли это, и какой? Может следовало повторитьлечение лазером?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, сколько вам лет? Как была подтверждена лейкоплакия? Биопсию вульвы брали?
Принятый ответ
Клиент
Александра, 40 лет. Биопсию не брали. На осмотре у гинеколога онколога была

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Какими методами подтвердили диагноз?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Мария, как подтвердили лейкоплакию? Гистологически? И болшой участок повреждения?
Принятый ответ
Клиент
Илона, осмотр врача онколога гинеколога, участок поражения приличный
Акушер, Гинеколог
Что у вас с менструациями?
Клиент
Александра, все в порядке, в обычном обьеме и в срок
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Какие у Вас жалобы, что значит «стало хуже»?
Принятый ответ
Клиент
Увеличился участок поражения. Жалобы- зуд иногда и эстетика.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Это точно лейкоплакия? Есть кожные заболевания, склероатрофический лихен, красный плоский лишай, которые протекают с похожими проявлениями.
Клиент
Михаил, как узнать ? 2 гинеколога смотрели, плюс гинеколог онколог.
Акушер, Гинеколог
Вообще необходимо сделать биопсию вульвы, подтвердить диагноз гистологически.
Очень часто за лейкоплакию принимают атрофические изменения вульвы, они хорошо поддаются лечению местными формами эстрогенов типа овестин. Но надо точно знать диагноз
Клиент
Александра, а почему лечение лазером не помогло, есть предположение?
Клиент
Отчего могут быть атрофические изменения в моем возрасте, может попробовать овестин ?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Надо показаться дерматологу
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Чтобы узнать надо взять биопсию, Вам брали?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Или сделать гистологическое исследование.
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Вам делали какие то исследования, кроме просто осмотра?
Клиент
Виктория, нет
Акушер, Гинеколог
Мария, Вам однозначно необходимо взять биопсию с гистологическим исследованием, после получения которого решить вопрос о лечении. А пока будете решать с данным обследованием, возьмите мазь "Акридерм" или "Тридерм" для нанесения на пораженный участок и зодак 1 т один раз в сутки. Это снимет зуд. который Вас беспокоит
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Надо было сначала сделать биопсию, потом подобрать метод лечения. Лазер не всегда эффективен
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Диагноз лейкоплакия адекватно ставить только по результатам гистологического исследования, возможно у Вас совсем другое, если хотите, Вышлите фото в личном сообщении. Рекомендую также консультацию дерматолога. Здоровья Вам!
Акушер, Гинеколог
Нет предположений, надо вас смотреть, без осмотра что-то сказать сложно.
Акушер, Гинеколог
Иногда бывают ранние проявления. Овестин конечно можно попробовать, но я бы настаивала на гистологическом анализе
Клиент
Александра, гистологическое обследование и биопсия это одно и тоже?
Клиент
Александра, наши врачи предлагают или лазер, причем если не помогло то повторить. Или удаление хирургически пораженного участка. Причем без биопсии на глаз. Поэто у интересуюсь какие еще методы существуют.
Акушер, Гинеколог
Биопсия это отщип кусочка патологических тканей, который далее будет изучен гистологически
Клиент
Александра, ходила к платным, рекомендованным врачам. Я уже в отчаянии с этим справиться.
Акушер, Гинеколог
Учитывая что лейкоплакия вульвы, если это всё же она?? это предрак, то тактика ваших врачей мне не совсем понятна. Что они лечат без истинного диагноза, я не могу вам сказать
Клиент
Александра, сделаю биопсию. Овесол не помешает? Врачи ( причем все) уверены в лейкаплакии и ненужности биопсии, я уточняла.
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
По каким таким протоколам они Вас лечат без биопсии?
Клиент
Виктория, не знаю
Акушер, Гинеколог
Строго говоря гормоны нельзя назначать до установки диагноза. Но попробовать можно. Это не быстрый эффект, вы должны это понимать
Клиент
Александра, а какие хоть методы лесенич бывают,кроме отрезать.
Акушер, Гинеколог
Местные формы эстрогенов, кремы со стероидами типа Тридерм, местные формы витаминов А,Е... Повторяю третий раз, лечение определяется диагнозом, а у вас он не подтвержден
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Да возможно Вам можно полечить консервативно (препаратами и мазями) без какого либо вмешательства, узнав этиологию и происхождения Вашего образования. Отделяемое есть какое-то?
Клиент
Виктория, нет
Клиент
Виктория, это образование уже 8 лет, но последний год увеличилось значительно, после лазера.до этого были предположения что это кондилома.
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Странно что за 8 лет Вам не предложили сделать анализы. Предложите Вы или сходите к другому врачу!!!
Клиент
Виктория, какими методами лечиься лейкоплакия если это она. Биопсию сделаю.
Клиент
Виктория, только биопсию больше ничего пока?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Вульвоскопию - это осмотр поражённого участка под микроскопом и далее пусть возьмут биопсию, это одномоментно можно сделать, придёт результат гистологии, пишите, обсудим варианты лечения!
Клиент
Виктория, спасибо, вы тоже думаете овесол пока попробовать?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Вы видимо имеете ввиду Овестин?
Клиент
Виктория, дп
Клиент
Виктория, да его
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Овестин - препарат гормональный, назначать его «попробовать пока, вдруг поможет» неправильно, лучше бросьте все силы на обследование, ускорьте процесс и после достоверного диагноза будет адекватное лечение.
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Вы уже полечились лазером, по методике «вдруг поможет», непригодно. Думаю хватит экспериментов! Здоровья Вам!
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Мария, добрый вечер!

Термин «лейкоплакия» означает «белая бляшка» и не является диагнозом. Это собирательный термин. Правильное название – склерозирующий лишай. Ранее это заболевание носило названия «дистрофия вульвы», «лейкоплакический вульвит» и «крауроз вульвы», но эти названия упразднили.

Лечением данной патологии должны заниматься два специалиста: дерматовенеролог и гинеколог. Дерматовенеролог лечит различные заболевания, сопровождающиеся симптомами, подобными склеротическому лишаю, поэтому поможет точно диагностировать лейкоплакию клинически.

Методом выбора в плане консервативной терапии является применение сильнодействующих глюкокортикостероидов (например, 0.05% клобетазоловой мази). Её нужно наносить однократно в сутки на ночь. Тюбика препарата хватает примерно на 3 месяца. Можно применять холод местно. Если имеется психическое напряжение, то тоже нужно его корректировать. В плане процедуры омолаживания ничего против не имею. Вела с гинекологом несколько пациенток и видела результат от таких процедур.

Обследование при лейкоплакии, как правило, следующее:
• бактериоскопическое и бактериологическое исследования (по соответствующим показаниям, конечно)
• исследование гормонального профиля (также определяется гинекологом)
• обследование (ПЦР) на инфекции и ВПЧ высокого риска (если присутствует ВПЧ, то есть риск перехода лейкоплакии в онкологический процесс)
• цитологический мазок из экзо-, эндоцервикса (важно исключить лейкоплакию шейки матки в том числе)
• УЗИ органов малого таза по показаниям
• гистологическое исследование

Клиент
Инна, что значит процедура омолаживания? И все таки к кому идти в первую очеред , к гинекологу брать биопсию? И кто назначает бактериологические исследования. Клобетазоловая мазь лечит лейкоплакию?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Доктор правильно описал Вам алгоритм обследования, но опять же, сначала диагноз нужно поставить, не нужно пользоваться никакими средствами без окончательного диагноза. Первично все же гинеколог, но консультация дерматолога не менее важна!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли вылечить лейкоплакию?
23 декабря 2019
Людмила
Вопрос закрыт
Насколько болезненна прцедура биопсии вульвы?
1 февраля 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Зуд при лейкоплакии
16 февраля 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Повышен СА 125
18 августа 2024
Алина, Нижнекамск
Вопрос закрыт
Оземпик и его аналоги
18 ноября 2024
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Кристина Викторовна  Позднякова
71 отзыв
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2016г. ГБОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Илона Альбертовна Данькина
451 отзыв
Гинеколог, Акушер
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный