Консультация эндокринолога /

Псевдоузлы щитовидной железы — вопрос №1817048

1132 просмотра

Здравствуйте. Делала МРТ шейного отдела позвоночника, так как давит шею и имеются боли и выраженная слабость ,сказали обратить внимание на щитовидную. Диагноз АИТ и гипотериоз стоит давно, сейчас без гормональной терапии, анализы щитовидной держутся в пределах нормы больше 2 лет.
По рекомендации сходила на УЗИ. Хотелось бы узнать дальнейшие действия.
Заключение: по всей щитовидной железе структура смешанной эхогенности, мелкозернистая, неоднородная, с гипоэхогенными включениями до 6 мм (псевдокисты), при цдк кровоток 4-5 балла. Общий объем 29,3см3. Тирадс 3.

Возраст: 29

Хронические болезни: АИТ, гипотериоз, хр.тонзиллит, дислепидемия, инсулинорезистентность, МКБ, СПКЯ.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Образование небольшое, требуется контроль узи 1 р в год
Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

ТТГ и Т4св 1 р в год
Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо за ответ. А можно ли принимать келп? Помимо этого принимаю селен и цинк, витамин д3 +к2.
Эндокринолог
Можете принимать
Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо!
Эндокринолог
Всего Вам доброго 🌸
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
По УЗИ у вас увеличена ЩЖ в объеме (диффузный зоб) на фоне антител к ЩЖ и дефицита йода.
При норме ТТГ (функции) ЩЖ, ваш диагноз диффузный нетоксический зоб - принимайте йодомарин 200 мкг после еды 6 мес, затем контроль УЗИ ЩЖ, ТТГ.
Слабость с антителами и функцией ЩЖ у вас не связана - проверьте ферритин (запас железа) и витамин Д для коррекции дефицитов.

Для коррекции дислипидемии замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте омакор (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 3 мес, затем контроль липидограммы.
Клиент
Светлана Михайловна, благодарю за развернутый ответ. Принимаю в данный момент д3 с к2, цинк , селен. Мебикар, Мексидол назначен неврологом с диагнозом Астено-невротический синдром, слабость скорее всего оттуда. Ферритин поднимала с 3 до 70. Гемоглобин со 100 до 140.
Эндокринолог, Врач УЗД
Витамин Д 2000 МЕ в день постоянно принимайте для профилактики + йодомарин 200 мкг для лечения зоба на 6 мес.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Михайловна, благодарю. А то мне до этого врач сказала нельзя Йодомарин с повышенными ат к тпо.
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, гипоэхогенные образования характерное изменение при АИТ. Переживать не стоит. УЗИ щитовидной железы не чаще 1 раз в год. сейчас показатель ТТГ?
Клиент
Дарья Вячеславовна, здравствуйте. Спасибо.
В сентябре ТТГ 2,36,
Т4св 10,95.
Пока не пересдавала.
После родов в 2018 году. Ттг достигал 140.
Врач УЗД, Эндокринолог
Тогда у вас был скорее всего подострый тиреоидит ( в 2018 году), раз такие скачки ТТГ были. Сейчас у вас все хорошо 👌. Посмотрите гормоны по весне ещё раз.
Врач УЗД, Эндокринолог
А так как у вас есть симптомы связанные с костной системой, досмотреть витамин Д и кальций
Клиент
Дарья Вячеславовна, благодарю. Костную систему как раз сейчас проверяю полностью.
Анализы по весне повторю.
Врач УЗД, Эндокринолог
Всегда пожалуйста, обращайтесь
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
На узи картина аутоиммунного тиреоидита
Раз гормоны в норме-лечения никакого не надо,только раз в год узи и Ттг
Имеет смысл сдать кровь на дефициты и восполнить их
Сдайте ферритин и Вит Д
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
654 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
36 отзывов
Эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
122 отзыва
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Елена Валерьевна Мягкова
17 отзывов
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Хороший врач.Советую.
— Надежда, г. Сим
фотография пользователя
Эндокринологу Марина Шитикова
Хороший врач.Советую всем.
— Надежда, г. Сим
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Якунина
Качественно и развернуто врач проконсультировала по вопросу снижения веса и отговорила меня идти...
— Дмитрий