Консультация гинеколога /

Нарушение маточно-плацентарной динамики, задержка роста плода — вопрос №1817146

192 просмотра

Сейчас полных 33 недели. В декабре переболела ветрянкой. До этого ребенок сначала опережал на неделю, затем соответствовал сроку. Доплер всегда был в норме. Вчера на УЗИ соответствие 32й неделе. Я понимаю, что разница в 6 дней между сроком и УЗИ не страшна, но ведь динамика к замедлению роста явно присутствует? Что делать?

Возраст: 31

Хронические болезни: ВСД по смешанному типу
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, прикрепите протоколы узи
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, прикрепила
Гинеколог, Акушер
Александра, по развитию малыш соответствует сроку, все развито симметрично. Есть небольшое нарушение кровотока, но не критичное, чаще всего это приходящее. Лечение Вам никакое не нужно. Только контроль, повторите узи через 10-14 дней
Клиент
Елена Федоровна, может ли повлиять на Доплер плохое самочувствие, стресс?
Клиент
Елена Федоровна, меня очень смущает, что сейчас должен идти интенсивный рост плода, а у меня наоборот замедление.
Гинеколог, Акушер
Александра, по узи ваш ребенок ничуть не отстает, он соответствует своему сроку
Клиент
Елена Федоровна, раньше было по УЗИ на неделю больше, потом выровнялся со сроком, а теперь на неделю меньше на узи
Гинеколог, Акушер
Это вполне допустимо
Клиент
Елена Федоровна, спасибо. А Доплер может в моем случае улучшиться?
Гинеколог, Акушер
Да может, это приходящее чаще всего нарушение кровотока.
Клиент
Елена Федоровна, а что делать, чтобы он точно улучшился? И чего не делать? Может все-таки добавить препараты, если, конечно, они не навредят ребенку. Прогулки и отсутствие вредных привычек гарантирую
Гинеколог, Акушер
Александра, никаких препаратов и средств для улучшения кровотока к сожалению нет. Все препараты, которые есть не эффективны
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Прикрепите протокол УЗИ.
Воды? Доплер?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, прикрепила
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, об отрицательной динамике роста пока говорить рано. Может быть это вообще была погрешность измерения УЗИ на последнем УЗИ. Прикрепите протокол последнего УЗИ
Принятый ответ
Клиент
Наталия Романовна, прикрепила
Акушер, Гинеколог
ребенок развит абсолютно нормально. Есть незначительное нарушение в маточных артериях, но никакой дополнительной медикаментозной терапии это не требует. Главное, что в артерии пуповины все в норме. Не переживайте, у вас здоровый малыш
Клиент
Наталия Романовна, меня очень смущает, что сейчас должен идти интенсивный рост плода, а у меня наоборот замедление.
Акушер, Гинеколог
Рост плода вообще по своей природе не линейный, а скачкообразный. На одной неделе он может не особо прибавить в весе, например, а в другую неделю - резко набрать все что должен. вам переживать не о чем сейчас
Гинеколог
Здравствуйте. Если с кровотоком всё в порядке, то ничего страшного в этом нет, контроль УЗИ через 2 недели
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, прикрепила узи
Гинеколог
По узи все в порядке, никаких отклонений нет, не переживайте
Клиент
Екатерина Александровна, меня очень смущает, что сейчас должен идти интенсивный рост плода, а у меня наоборот замедление.
Гинеколог
Рост не линейный, а скачками. Все у вас в порядке
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте, до двух недель отставание в сроке является нормой .
Если у плода нормальная траектория увеличения биометрических показателей (он пропорционально и достаточно подрос за одну-две недели), если доплер показывает нормальный кровоток в пупочной артерии, если объем околоплодных вод в норме , то это значит, что, скорее всего, речь идет о конституционально малом плоде.
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, прикрепила узи
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Александра, описано нарушение маточно-плацентарного кровотока , но не указана степень . Нужно повторить качественно.
Основная цель лечения заключается в пролонгировании беременности, максимальной компенсации задержки внутриутробного развития плода и своевременном родоразрешении.
Обильное питье - 2.5-3.0 л/сут (жидкая кровь лучше проходит через плаценту и доставляет питательные вещества ребенку)
Чаще дышите свежим воздухом,гуляйте в парках ,подальше от выхлопов
Не курите и не дышите пассивно никотином
Профилактика и лечение анемии ,чревато кислородным голоданием для вас и ребенка

Лимонтар по 1 т × 1 р/сут 10 дней (лимонная + янтарная кислота) в целях улучшения роста клеток и тканей ребенка
Устранение физических и эмоциональных нагрузок
Сбалансированный рацион питания, содержащий повышенное количество белка, витаминов, антиоксидантов, Омега-3 ПНЖК
Обязательная белковая пища в рационе (яйца ,мясо и печень,орехи)

Контроль допплерометрии + количества вод + фетометрии через 10-14 дней . Еженедельно КТГ . Ежедневно тест на шевеления плода .
Клиент
Анна Михайловна, поняла. А стоит добавить курантил и актовегин? Если это не вредит ребенку, может быть стоит мне их пропить?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Эти препараты без доказанной эффективности у беременных, не назначаются . Не должны
Клиент
Анна Михайловна, спасибо. А через какое время повторить доплер? Может ли кровоток улучшится и за какое время?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Повторите исследование через семь – 10 дней, теоретически показатели могут измениться.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Присутствует. Особенно если исследований, согласно которому плод «опережал» - это первый скрининг, в этом случае срок вообще должен быть перерасчитан в пользу 34 недель.
Начните прием: Курантил по 25 мг х 3 раза, Актовегин по 1 таб х 3 раза и повторите УЗИ через 2-3 недели. Полноценно питаетесь (не забывая о мясных продуктах).
В этом нет ничего особенно опасного, но внимания (и мониторинга) все же требует.
Клиент
Игорь Игоревич, прикрепила УЗИ, посмотрите, пожалуйста
Клиент
Игорь Игоревич, прикрепила несколько УЗИ в динамике и последнюю кровь. А если и дальше будет так медленно развиваться разве это не опасно?
Клиент
Игорь Игоревич, очень жду Вашего ответа
Акушер, Гинеколог
Ребёнок соответствует срокам. Вод достаточное количество.
Даже если отсчитывать от первого скрининга, СЗРП у ребенка нет.
Чем больше срок, тем больше начинают Проявляться конституционные особенности плода.
Пока только наблюдение.
Контроль УЗИ через 2 недели.
Нарушения по доплеру не критичны. Так же требуют только наблюдения.
Курантил, Актовегин, Дипиридамол как препараты свою эффективность не доказали.
Лечится первопричина, если она установлена.

Клиент
Екатерина Сергеевна, может ли быть причина в том, что я переболела ветрянкой? Кровь при этом была хорошая и температуры не было.
Акушер, Гинеколог
Нет, причина может быть в повышении АД, гестационный СД,хронические заболевания терапевтические.
Клиент
Екатерина Сергеевна, нет, таких проблем нет. Смущает, что сейчас должен идти активный рост плода, а у меня наоборот замедление
Акушер, Гинеколог
Даже если явно мы видим СЗРП, тактика это наблюдение.
Показание к родоразрешению это выраженное нарушение кровотока в сосудах пуповины , и отсутствие роста плода
Клиент
Екатерина Сергеевна, что делать, чтобы кровоток оставался в норме в пупочной артерии?
Акушер, Гинеколог
Прогулки на свежем воздухе.
Можно ацетилсалициловую кислоту 75-150мг в сутки для улучшения реологических свойств крови
Клиент
Екатерина Сергеевна, можно ли мне его принимать, если у меня низкие тромбоциты? Прикрепляю анализ крови последний
Акушер, Гинеколог
Можно.
Это тромбоцитопения беременных.
До 100 просто наблюдаем.
Если ниже консультация гематолога.
У вас 168, достаточно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зуд после антибиотиков
26 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Лечение по анализам
53 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Молочница ,острый вагинит
4 часа назад
700.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Опущение матки
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Эскапел это вредно?
6 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Помогите пожалуйста расшифровать анализ мочи
7 часов назад
700.00 р.
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Надежда Сергеевна Зеленкевич
30 отзывов
Гинеколог, Акушер
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Шушаник Юраевна Гаспарян
20 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014, СГМУ им. В.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательная, подробно вникает в проблему Очень помогла, мне нужен был совет срочно...
— Карина
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Спасибо большое за консультацию! Ответ был именно на заданный вопрос, по существу! Обращусь...
фотография пользователя
Гинекологу Ксения Климова
Благодарю Вас за подробный ответ. Понравилась ваша консультация и оперативность в ответах....
— Анастасия, г. Когалым