Что вас беспокоит?
Болит область пупка
Здравствуйте. Были ЕР 4.10.2023г. Где-то в декабре начал болеть живот в районе пупка(то слева, чаще справа при пальпации болит и болезненные участки жестковаты), и сам пупок твердый и болезненный при нажатии на него в положении стоя, в лежачего положении такого нет. Вздутие, метеоризм и запоры тоже частое явление. Кормлю грудью, никаких диет не соблюдаю. До беременности делала УЗИ ОБП, диагноз: хронический панкреатит, загиб желчного, жировой гепатоз печени и 2 гимангиомы маленькие(хотя на 8 месяце беременности на узи обп не выявились гемангиомы и жировой гипатоз, но была немного увеличена печень). Печёночный пробы в норме, только холестерин немного повышен, с-реактивный белок сдавала перед родами был 20,5. Раньше были проблемы со стулом и вздутием. Пропивала до беременности курсом урсодезоксихолевую кислоту, и тримедат форте, крлофорт, лечила сибр и срк, вроде помогало. Сейчас симптомы что и раньше, но присоединилась боль в пупка и вокруг него, иногда отдающая вниз живота, как при месячных. Температуры нет. Ума не приложу, что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Гульнара.
Очень возможно, что это усугубление избыточного газообразования и запоров на фоне нарушения оттока желчи.
При ГВ возможен приём Урсосан (Урсофальк) по 250мг 3 раза в день сразу после еды в течение месяца;
Пищевые волокна для регулярного комфортного стула - Мукофальк по 1порошку 2 раза в день за 30 минут до еды разводя в стакане воды в течение месяца,
Эспумизан 80мг по 2капс 3 раза в день во время еды 1 месяц с снижение газообразования в кишечнике.
Также рекомендуется регулярное питание с ограничением жареного и копченого, с включением в каждый прием пищи источника клетчатки (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты - крупы, ц/з хлеб, макароны, неотшлифованный рис).
Ксения Константиновна, для нормализации стула использовала фитомуцил, но он кажется делает хуже. Пью форлакс, он помогает 1 пакетик в день. Именно пупочная область стоя болит и жёсткая, лёжа на спине ошупываю себя - не болит и мягко. Дома есть препарат урдокса, но в инструкции написано лактация и беременность противопаказания, все равно можно применять при гв?
Ксения Константиновна, семетикон газекс можно при гв? В инструкции написано нет
Фитолакс - аналог Мукофальк. Если принимать недостаточное количество жидкости в течение дня, будет усугубление запора и газообразования. Во время ГВ питьевой режим рекомендуется 2,5 литра жидкости и больше.
Препараты урсодезоксихолиевой кислоты (Усросан, Урсофальк, Урдокса, Эксхол и другие) разрешены во время ГВ. Чтобы проверить совместимость лекарств и ГВ, есть сайт e-lactancia.org. Там есть большинство препаратов.
Симетикон также разрешен?
Ксения Константиновна, спасибо большое. Он у меня в дозировка 20мг, это значит на 1 приём мне 4 капсулы надо пить симетикона?
Да, всё верно - чтобы выходило 80мг на прием.
Ксения Константиновна, спасибо Вам большое. А тримедат пить можно?
Тримебутин (Тримедат, Необутин) обладает низким риском проникновения в грудное молоко. Риск чуть выше, чем у Симетикона и Урсодезоксизолиевой кислоты. Допустим к применению.
Ксения Константиновна, спасибо большое
Будьте здоровы?
Ксения Константиновна, ночью разболелся правый бок, внизу живота, отдает в поясницу справа, как при месячных, но их нет т.к кормлю грудью. 5 раз вставала в туалет по-большому, стул жидковатый. Выпила дротаверин боль немного ослабла, но все равно низ живота справа болит. Температуры нет, тошноты и рвоты тоже. Что это может быть? Очень переживаю
Здравствуйте, Гульнара.
Возможно, было нарушение питания - большие промежутки между приемами пищи с последующим перееданием.
Если принимаете Мукофальк по 1порошку 2 раза в день (как было предложено ранее), то уже будет достаточно одного порошка в день.
Ксения Константиновна, большие промежутки есть, так как целый день одна с маленькими детьми, на себя времени практически нет. Вот сейчас тоже болит там же, живот вроде мягкий, когда лёжа пальпирую себя. Очень боюсь, что это аппендицит(((
Если в положении лежа на спине Вы можете подтянуть колени к животу без простреливающих интенсивных болей, аппендицита нет.
В первую очередь нужно наладить питание и достаточные приемы пищи. Препараты будут только стирать симптомы без действия на причину.
Ксения Константиновна, а сейчас чем можно обезболить? Час назад выпила 1т дротаверина, не особо помогло, сейчас выпила вторую. И в животе бурлит, в кишечнике
Возможен прием Тримедата 1-2 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Такие симптомы могут быть на фоне синдрома избыточного роста бактерий .
Для уточнения причины нужно обследоваться :
Узи внутренних органов повторить
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Копрограмма
Какие то медикаменты сейчас принимаете ?
Что пьете для нормализации стула ?
Екатерина Андреевна, аквадетрим, йодомарин, и начала питьурдоксу 250мг 3рд, и семитикон 2рд
Урдокса может усилить симптомы .
Надо сначала дообследовать кишечник .
Просанировать его при необходимости , далее уже принимать препараты урсодезоксизолевой кислоты .
Сейчас можно соблюдать диету foodmap.
Тримедат 200 мг 3 разв в день 14 дней , пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней
Екатерина Андреевна, я же грудью кормлю, разве можно пить тримедат, в инструкции противопоказано? И чем сканировать пригв? Во время приёма удхк стало немного легче
Тримедат заменить на ношпу . Пепсан вам можно
Урсосан с гв совместим , но под контролем доктора .
Екатерина Андреевна, в какой дозировке: 40мг или 80мг и по сколько?
Ношпа 40 мг
Екатерина Андреевна, по 1т 3рд после еды?
Только про болевом синдроме . Пепсан на постоянной основе 3 раза в день .
Екатерина Андреевна,
ночью разболелся правый бок, внизу живота, отдает в поясницу справа, как при месячных, но их нет т.к кормлю грудью. 5 раз вставала в туалет по-большому, стул жидковатый. Выпила дротаверин боль немного ослабла, но все равно низ живота справа болит. Температуры нет, тошноты и рвоты тоже. Что это может быть? Очень переживаю
Может быть и кишечная инфекция .
Екатерина Андреевна, вне дома не питаюсь, да и вообще почти из дома не выхожу, мою руки как и фрукты и овощи, те что ем серыми, с мылом,тщательно споласкивая. Температуры нет. Только тупая боль справа отдающая в поясницу, периодически бурлит живот и спазмы, которые приводят к дефикации. А ромашку мне можно пить сейчас 1 пак на 1 стакан, имеет смысл?
Ромашку можно
Принятый ответ
Гульнара, здравствуйте.
По всем описанным Вами симптомам можно предположить наличие синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для уточнения данного диагноза рекомендую выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По лечению сейчас:
1. Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день, как только стул станет сметанообразной консистенции перейти на поддерживающую дозировку 1 пакетик в день.
2. Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды на 1 месяц.
3. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды на 14 дней.
4. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 10 дней.
В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
Питьевой режим не менее 2х литров в день.
И желательно повторить УЗИ ОБП чтобы решить вопрос о необходимости приема Урсосана. По результатам обследований лечение при необходимости подкорректируем.
Елена Сергеевна, ночью разболелся правый бок, внизу живота, отдает в поясницу справа, как при месячных, но их нет т.к кормлю грудью. 5 раз вставала в туалет по-большому, стул жидковатый. Выпила дротаверин боль немного ослабла, но все равно низ живота справа болит. Температуры нет, тошноты и рвоты тоже. Что это может быть? Очень переживаю
По описанным симптомам - признаки кишечной инфекции. Пропейте Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Елена Сергеевна, при гв энтерол можно?
Елена Сергеевна, и ещё, если это кишечка всётаки, с молоком малышке не передастся?
Гульнара, так как Вы на ГВ Энтерол нельзя. Поэтому заменяем его на Смекту по 1 пакетику 3 раза в день. Ее можно. С молоком не передастся, а вот через грязные руки может. Поэтому придерживайтесь строгих правил личной гигиены.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20215 ответов
- 2 Августа 202217 ответов
- 18 Июня 202312 ответов
- 26 Сентября 202343 ответа