Консультация гастроэнтеролога /

Болит область пупка — вопрос №1817989

205 просмотров

Здравствуйте. Были ЕР 4.10.2023г. Где-то в декабре начал болеть живот в районе пупка(то слева, чаще справа при пальпации болит и болезненные участки жестковаты), и сам пупок твердый и болезненный при нажатии на него в положении стоя, в лежачего положении такого нет. Вздутие, метеоризм и запоры тоже частое явление. Кормлю грудью, никаких диет не соблюдаю. До беременности делала УЗИ ОБП, диагноз: хронический панкреатит, загиб желчного, жировой гепатоз печени и 2 гимангиомы маленькие(хотя на 8 месяце беременности на узи обп не выявились гемангиомы и жировой гипатоз, но была немного увеличена печень). Печёночный пробы в норме, только холестерин немного повышен, с-реактивный белок сдавала перед родами был 20,5. Раньше были проблемы со стулом и вздутием. Пропивала до беременности курсом урсодезоксихолевую кислоту, и тримедат форте, крлофорт, лечила сибр и срк, вроде помогало. Сейчас симптомы что и раньше, но присоединилась боль в пупка и вокруг него, иногда отдающая вниз живота, как при месячных. Температуры нет. Ума не приложу, что это может быть?

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Гульнара.
Очень возможно, что это усугубление избыточного газообразования и запоров на фоне нарушения оттока желчи.
При ГВ возможен приём Урсосан (Урсофальк) по 250мг 3 раза в день сразу после еды в течение месяца;
Пищевые волокна для регулярного комфортного стула - Мукофальк по 1порошку 2 раза в день за 30 минут до еды разводя в стакане воды в течение месяца,
Эспумизан 80мг по 2капс 3 раза в день во время еды 1 месяц с снижение газообразования в кишечнике.

Также рекомендуется регулярное питание с ограничением жареного и копченого, с включением в каждый прием пищи источника клетчатки (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты - крупы, ц/з хлеб, макароны, неотшлифованный рис).
Принятый ответ
Клиент
Ксения Константиновна, для нормализации стула использовала фитомуцил, но он кажется делает хуже. Пью форлакс, он помогает 1 пакетик в день. Именно пупочная область стоя болит и жёсткая, лёжа на спине ошупываю себя - не болит и мягко. Дома есть препарат урдокса, но в инструкции написано лактация и беременность противопаказания, все равно можно применять при гв?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ксения Константиновна, семетикон газекс можно при гв? В инструкции написано нет
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Фитолакс - аналог Мукофальк. Если принимать недостаточное количество жидкости в течение дня, будет усугубление запора и газообразования. Во время ГВ питьевой режим рекомендуется 2,5 литра жидкости и больше.
Препараты урсодезоксихолиевой кислоты (Усросан, Урсофальк, Урдокса, Эксхол и другие) разрешены во время ГВ. Чтобы проверить совместимость лекарств и ГВ, есть сайт e-lactancia.org. Там есть большинство препаратов.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Симетикон также разрешен?
Клиент
Ксения Константиновна, спасибо большое. Он у меня в дозировка 20мг, это значит на 1 приём мне 4 капсулы надо пить симетикона?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, всё верно - чтобы выходило 80мг на прием.
Клиент
Ксения Константиновна, спасибо Вам большое. А тримедат пить можно?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Тримебутин (Тримедат, Необутин) обладает низким риском проникновения в грудное молоко. Риск чуть выше, чем у Симетикона и Урсодезоксизолиевой кислоты. Допустим к применению.
Клиент
Ксения Константиновна, спасибо большое
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Будьте здоровы?
Клиент
Ксения Константиновна, ночью разболелся правый бок, внизу живота, отдает в поясницу справа, как при месячных, но их нет т.к кормлю грудью. 5 раз вставала в туалет по-большому, стул жидковатый. Выпила дротаверин боль немного ослабла, но все равно низ живота справа болит. Температуры нет, тошноты и рвоты тоже. Что это может быть? Очень переживаю
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Гульнара.
Возможно, было нарушение питания - большие промежутки между приемами пищи с последующим перееданием.
Если принимаете Мукофальк по 1порошку 2 раза в день (как было предложено ранее), то уже будет достаточно одного порошка в день.
Клиент
Ксения Константиновна, большие промежутки есть, так как целый день одна с маленькими детьми, на себя времени практически нет. Вот сейчас тоже болит там же, живот вроде мягкий, когда лёжа пальпирую себя. Очень боюсь, что это аппендицит(((
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Если в положении лежа на спине Вы можете подтянуть колени к животу без простреливающих интенсивных болей, аппендицита нет.
В первую очередь нужно наладить питание и достаточные приемы пищи. Препараты будут только стирать симптомы без действия на причину.
Клиент
Ксения Константиновна, а сейчас чем можно обезболить? Час назад выпила 1т дротаверина, не особо помогло, сейчас выпила вторую. И в животе бурлит, в кишечнике
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Возможен прием Тримедата 1-2 дня.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Такие симптомы могут быть на фоне синдрома избыточного роста бактерий .
Для уточнения причины нужно обследоваться :
Узи внутренних органов повторить
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Копрограмма

Какие то медикаменты сейчас принимаете ?
Что пьете для нормализации стула ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, аквадетрим, йодомарин, и начала питьурдоксу 250мг 3рд, и семитикон 2рд
Гастроэнтеролог, Терапевт
Урдокса может усилить симптомы .
Надо сначала дообследовать кишечник .
Просанировать его при необходимости , далее уже принимать препараты урсодезоксизолевой кислоты .
Сейчас можно соблюдать диету foodmap.
Тримедат 200 мг 3 разв в день 14 дней , пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней
Клиент
Екатерина Андреевна, я же грудью кормлю, разве можно пить тримедат, в инструкции противопоказано? И чем сканировать пригв? Во время приёма удхк стало немного легче
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тримедат заменить на ношпу . Пепсан вам можно
Гастроэнтеролог, Терапевт
Урсосан с гв совместим , но под контролем доктора .
Клиент
Екатерина Андреевна, в какой дозировке: 40мг или 80мг и по сколько?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ношпа 40 мг
Клиент
Екатерина Андреевна, по 1т 3рд после еды?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Только про болевом синдроме . Пепсан на постоянной основе 3 раза в день .
Клиент
Екатерина Андреевна,
ночью разболелся правый бок, внизу живота, отдает в поясницу справа, как при месячных, но их нет т.к кормлю грудью. 5 раз вставала в туалет по-большому, стул жидковатый. Выпила дротаверин боль немного ослабла, но все равно низ живота справа болит. Температуры нет, тошноты и рвоты тоже. Что это может быть? Очень переживаю
Гастроэнтеролог, Терапевт
Может быть и кишечная инфекция .
Клиент
Екатерина Андреевна, вне дома не питаюсь, да и вообще почти из дома не выхожу, мою руки как и фрукты и овощи, те что ем серыми, с мылом,тщательно споласкивая. Температуры нет. Только тупая боль справа отдающая в поясницу, периодически бурлит живот и спазмы, которые приводят к дефикации. А ромашку мне можно пить сейчас 1 пак на 1 стакан, имеет смысл?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ромашку можно
Гастроэнтеролог
Гульнара, здравствуйте.
По всем описанным Вами симптомам можно предположить наличие синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для уточнения данного диагноза рекомендую выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По лечению сейчас:
1. Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день, как только стул станет сметанообразной консистенции перейти на поддерживающую дозировку 1 пакетик в день.
2. Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды на 1 месяц.
3. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды на 14 дней.
4. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 10 дней.
В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
Питьевой режим не менее 2х литров в день.
И желательно повторить УЗИ ОБП чтобы решить вопрос о необходимости приема Урсосана. По результатам обследований лечение при необходимости подкорректируем.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, ночью разболелся правый бок, внизу живота, отдает в поясницу справа, как при месячных, но их нет т.к кормлю грудью. 5 раз вставала в туалет по-большому, стул жидковатый. Выпила дротаверин боль немного ослабла, но все равно низ живота справа болит. Температуры нет, тошноты и рвоты тоже. Что это может быть? Очень переживаю
Гастроэнтеролог
По описанным симптомам - признаки кишечной инфекции. Пропейте Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Клиент
Елена Сергеевна, при гв энтерол можно?
Клиент
Елена Сергеевна, и ещё, если это кишечка всётаки, с молоком малышке не передастся?
Гастроэнтеролог
Гульнара, так как Вы на ГВ Энтерол нельзя. Поэтому заменяем его на Смекту по 1 пакетику 3 раза в день. Ее можно. С молоком не передастся, а вот через грязные руки может. Поэтому придерживайтесь строгих правил личной гигиены.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белая линия на животе
19 декабря 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Послеоперационная рана
9 июня 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Омфалит или расчесали пупок?
13 июня 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Спасибо! А вот сервису спроси врача огромный минус, не даёт далее провести консультации Спасибо,...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Сколько не писала вопросы всегда помогает подробно все рассказывает,быстро отвечает на вопросы ....
— Янна, г. Краснодар
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Отличное,превосходное,космическое,супердуперизумительное Максимальная. Ответила на все вопросы....
— Nigan51, г. Москва