Консультация хирурга /

Пупочная грыжа? — вопрос №1970470

571 просмотр

Здравствуйте. В начале октября 2023г, были естественные роды(вторые по счету). Имеется лишний вес. Через 2-3 мес после родов, стал побаливать район пупка, иногда прям дотронуться очень больно, иногда поднывает, бывают дни когда вообще не болит. При пальпации в пупке ощущается шарик размером с грецкий орех, причём в лежачего положении его не нащупаешь и на ощупь в положении лёжа не болит, только стоя. Утром после сна встаю, шарик в пупке либо еле заметен на ощупь, либо вообще не чувствуется, как и боль. Хожу по дому, делаю дела и начинает поднывать пупок и ощущается шарик в пупке. Очень переживаю, что это? Может ли быть пупочная грыжа? Обязательно ли её надо удалять при размерах с грецкий орех? Я собиралась планировать 3 беременность через полгода, как теперь быть? Нужно ли в ближайшее время делать операцию(если вдруг грыжа подтвердиться) или год-два можно подождать, чтобы забеременеть, выносить и родить третьего ребёнка?

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Гульнара, здравствуйте ?
Прикрепите фото проблемной области.
УЗИ органов брюшной полости и мягких тканей не делали?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Юрьевич, узи брюшной полости делала последний раз в сентябре 2023. Мягких тканей не делала.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Что было по данным?
Клиент
Дмитрий Юрьевич, хронический панкреатит, перегиб желчного без камней, взвеси и полисов, жировой гипатоз печени и гемангиома печени. Фото пупка прикрепляю
Клиент
Дмитрий Юрьевич, печёночный пробы в сентябре были в норме, кроме холестерина
Хирург
Можно фото почётче?
Очень смазано всё.
Клиент
Дмитрий Юрьевич, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста УЗИ протокол
Хирург
Грыжа есть, поэтому нужно решать вопрос о проведении планового оперативного вмешательства.
Клиент
Дмитрий Юрьевич, после удалении грыжи и ушивания диастаза, через какое время можно планировать беременность? И можно ли вообще?
Хирург
Можно, конечно.
Я бы рекомендовал через 9-12 месяцев.
Хирург
Здравствуйте, Гульнара! Визуально похоже на пупочную грыжу. Для уточнения обратитесь к хирургу очно, нужен непосредственный осмотр с пальпацией живота, при котором доктор точно определит, есть ли грыжевое выпячивание. Также можете выполнить УЗИ образования.
Если подтвердится пупочная грыжа, рассмотрите вариант планового оперативного лечения.
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, а каким методом лучше оперироваться? Лапораскопия или по старинке? Где быстрее реабилитация и меньший процент рецидива? Можно ли подождать год-два, чтобы родить ребёнка? Боюсь, что после операции не получиться
Хирург
Гульнара, во всех отношениях лучше лапароскопическая операция. Да, после вмешательства нужно будет время на восстановление в течение нескольких месяцев, но не несколько лет, поэтому планировать беременность вы можете уже через 3-6 месяцев после вмешательства. Если имеется грыжа и будет риск ущемления, это может привести к необходимости вмешательства уже во время беременности, поэтому я бы рекомендовала вам решить проблему до. Сейчас выполните УЗИ, чтобы убедиться, есть ли там грыжа и какие она размеров.
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо. Уже записалась на узи в понедельник. Будем выяснять что там
Хирург
Гульнара, важное уточнение, если будете планировать операцию, меньше риск рецидивов при использованием сетчатого эндопротеза
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо. Слышала что есть 2 вида сетки: 1)сетка которая способствует наращиванию ткани самого пациента, и не требует удаления, т.к сама рассасывается, 2)сетка, которая никуда не девается, в неизменном виде находиться в организме человека и при необходимости может быть удалена. Какой лучше и какое мед название у этой сетки?
Хирург
Гульнара, в практике чаще всего используют нерассасывающиеся эндопротезы, так как они считаются более надёжными с низким риском рецидивов в динамике. Эти эндопротезы не подлежат обязательному удалению, так как они прорастают соединительной тканью.
Хорошие сетки фирмы Ethicon, они довольно высокой стоимости, если выбирать из наших производителей - хорошо себя зарекомендовали Линтекс.
Клиент
Ирина Ивановна, а с такой сеткой ничего не произойдёт, если я заберемению? Она не разойдется? И возможны ли с ней кесарево или естественные роды?
Хирург
Гульнара, если грыжа небольшая, сетку тоже используют маленькую. Чтобы было понятно - ее фиксирубт не всю, а вырезают нужного размера элемент. Со временем она прорастает рубцовой соединительной тканью и разойтись не должна. Возможно и кесарево и естественные роды
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо большое
Клиент
Ирина Ивановна, подскажите, а грыжа пупка может болеть то немного справа, то выше, то слева, то под пучком?
Хирург
Гульнара, грыжа обычно болит именно в пупочное области. Если содержимое грыжи - петля кишки, то могут быть подобные боли.
Для уточнения стоит выполнить УЗИ брюшной полости и пупочного кольца
Клиент
Ирина Ивановна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста УЗИ результаты
Хирург
Гульнара, по УЗИ есть признаки пупочной грыжи. Обратитесь очно к хирургу для осмотра. Стоит рассмотреть вариант планового оперативного лечения
Клиент
Ирина Ивановна, а если при удалении грыжи ещё ушить диастаз. Через какое время можно беременеть и можно ли вообще?
Хирург
Гульнара, если планируете беременность, диастаз оперировать не стоит. Или отложить беременность по крайней мере на год
Клиент
Ирина Ивановна, так если есть диастаз, грыжа ведь снова вылезет при беременности?
Хирург
Гульнара, не обязательно. Диастаз- это растянутый апоневроз, не равно грыжа. Если вам установят сетку, дефекта в брюшной стенке не будет, соответственно и грыжи тоже.
Хирург
Здравствуйте, по фото скорее всего у Вас имеет место пупочная грыжа, устранять её нужно вне зависимости от её размеров, лечится грыжа только операцией.
Прооперироваться Вы можете в течение в ближайшее время в плановом порядке, а после планировать беременность можно сразу после снятия швов.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, у меня ребёнку 5 месяцев, кормлю грудью. Не может ли эта операция подождать до лета или осени?
Хирург
Может, если ущемится тогда операция будет в экстренном порядке.
Клиент
Елизавета Александровна, а какие симптомы утепления грыжи? И что делать, чтобы минимизировать возможность защемления?
Хирург
Боль, тошнота, рвота.
Следить за стулом, минимизировать подъем тяжестей,
Клиент
Елизавета Александровна, и последний вопрос: возможно ли по полису омс сделать операцию по удалению пупочной грыжи и сшиванию диастаза лапороскопически ? И как долго нельзя поднимать тяжёлое? У меня 5 месячный ребёнок который все время просится на руки
Клиент
Елизавета Александровна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста УЗИ результаты
Хирург
В целом можно по омс, до полугода после ушивания нужно будет воздержаться от нагрузок, носить бандаж. Но если планируете беременность то устранять диастаз до наступления беременности нежелательно, во первых это риск рецидива расхождения белой линии в лучшем случае, в худшем слабость мышц тазового дна, которые возьмут на себя функцию регулировки нарастающего внутрибрюшного давления.
По узи признаки грыжи, оперировать её будет нужно
Клиент
Елизавета Александровна, т.е. если я планирую беременность в ближайщий год, то операцию мне не делать? Или как?
Хирург
Грыжу устранять, диастаз нет.
Клиент
Елизавета Александровна, так если есть диастаз, грыжа ведь снова вылезет при беременности?
Хирург
Не обязательно, сейчас грыжа уже есть беременность реальная угроза её ущемления. Ущемление грыжи в беременность совсем не весёлая история.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грыжа брюшной стенки?
7 октября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Отёк после удаления пупочной грыжи
5 апреля 2022
Мария
Вопрос закрыт
Гной и кровь из пупка
18 июня 2023
Екатерина, Казань
Вопрос закрыт
Пупочная грыжа
11 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Кишечник при беременности
25 января 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Владимирова
7 отзывов
Хирург, Кардиохирург
2004-2010, Сибирский Госу
Опыт работы: 13 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий