Что вас беспокоит?
Пупочная грыжа?
Здравствуйте. В начале октября 2023г, были естественные роды(вторые по счету). Имеется лишний вес. Через 2-3 мес после родов, стал побаливать район пупка, иногда прям дотронуться очень больно, иногда поднывает, бывают дни когда вообще не болит. При пальпации в пупке ощущается шарик размером с грецкий орех, причём в лежачего положении его не нащупаешь и на ощупь в положении лёжа не болит, только стоя. Утром после сна встаю, шарик в пупке либо еле заметен на ощупь, либо вообще не чувствуется, как и боль. Хожу по дому, делаю дела и начинает поднывать пупок и ощущается шарик в пупке. Очень переживаю, что это? Может ли быть пупочная грыжа? Обязательно ли её надо удалять при размерах с грецкий орех? Я собиралась планировать 3 беременность через полгода, как теперь быть? Нужно ли в ближайшее время делать операцию(если вдруг грыжа подтвердиться) или год-два можно подождать, чтобы забеременеть, выносить и родить третьего ребёнка?
Принятый ответ
Гульнара, здравствуйте ?
Прикрепите фото проблемной области.
УЗИ органов брюшной полости и мягких тканей не делали?
Дмитрий Юрьевич, узи брюшной полости делала последний раз в сентябре 2023. Мягких тканей не делала.
Что было по данным?
Дмитрий Юрьевич, хронический панкреатит, перегиб желчного без камней, взвеси и полисов, жировой гипатоз печени и гемангиома печени. Фото пупка прикрепляю
Дмитрий Юрьевич, печёночный пробы в сентябре были в норме, кроме холестерина
Можно фото почётче?
Очень смазано всё.
Дмитрий Юрьевич, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста УЗИ протокол
Грыжа есть, поэтому нужно решать вопрос о проведении планового оперативного вмешательства.
Дмитрий Юрьевич, после удалении грыжи и ушивания диастаза, через какое время можно планировать беременность? И можно ли вообще?
Можно, конечно.
Я бы рекомендовал через 9-12 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте, Гульнара! Визуально похоже на пупочную грыжу. Для уточнения обратитесь к хирургу очно, нужен непосредственный осмотр с пальпацией живота, при котором доктор точно определит, есть ли грыжевое выпячивание. Также можете выполнить УЗИ образования.
Если подтвердится пупочная грыжа, рассмотрите вариант планового оперативного лечения.
Здоровья вам!
Ирина Ивановна, а каким методом лучше оперироваться? Лапораскопия или по старинке? Где быстрее реабилитация и меньший процент рецидива? Можно ли подождать год-два, чтобы родить ребёнка? Боюсь, что после операции не получиться
Гульнара, во всех отношениях лучше лапароскопическая операция. Да, после вмешательства нужно будет время на восстановление в течение нескольких месяцев, но не несколько лет, поэтому планировать беременность вы можете уже через 3-6 месяцев после вмешательства. Если имеется грыжа и будет риск ущемления, это может привести к необходимости вмешательства уже во время беременности, поэтому я бы рекомендовала вам решить проблему до. Сейчас выполните УЗИ, чтобы убедиться, есть ли там грыжа и какие она размеров.
Ирина Ивановна, спасибо. Уже записалась на узи в понедельник. Будем выяснять что там
Гульнара, важное уточнение, если будете планировать операцию, меньше риск рецидивов при использованием сетчатого эндопротеза
Ирина Ивановна, спасибо. Слышала что есть 2 вида сетки: 1)сетка которая способствует наращиванию ткани самого пациента, и не требует удаления, т.к сама рассасывается, 2)сетка, которая никуда не девается, в неизменном виде находиться в организме человека и при необходимости может быть удалена. Какой лучше и какое мед название у этой сетки?
Гульнара, в практике чаще всего используют нерассасывающиеся эндопротезы, так как они считаются более надёжными с низким риском рецидивов в динамике. Эти эндопротезы не подлежат обязательному удалению, так как они прорастают соединительной тканью.
Хорошие сетки фирмы Ethicon, они довольно высокой стоимости, если выбирать из наших производителей - хорошо себя зарекомендовали Линтекс.
Ирина Ивановна, а с такой сеткой ничего не произойдёт, если я заберемению? Она не разойдется? И возможны ли с ней кесарево или естественные роды?
Гульнара, если грыжа небольшая, сетку тоже используют маленькую. Чтобы было понятно - ее фиксирубт не всю, а вырезают нужного размера элемент. Со временем она прорастает рубцовой соединительной тканью и разойтись не должна. Возможно и кесарево и естественные роды
Ирина Ивановна, спасибо большое
Ирина Ивановна, подскажите, а грыжа пупка может болеть то немного справа, то выше, то слева, то под пучком?
Гульнара, грыжа обычно болит именно в пупочное области. Если содержимое грыжи - петля кишки, то могут быть подобные боли.
Для уточнения стоит выполнить УЗИ брюшной полости и пупочного кольца
Ирина Ивановна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста УЗИ результаты
Гульнара, по УЗИ есть признаки пупочной грыжи. Обратитесь очно к хирургу для осмотра. Стоит рассмотреть вариант планового оперативного лечения
Ирина Ивановна, а если при удалении грыжи ещё ушить диастаз. Через какое время можно беременеть и можно ли вообще?
Гульнара, если планируете беременность, диастаз оперировать не стоит. Или отложить беременность по крайней мере на год
Ирина Ивановна, так если есть диастаз, грыжа ведь снова вылезет при беременности?
Гульнара, не обязательно. Диастаз- это растянутый апоневроз, не равно грыжа. Если вам установят сетку, дефекта в брюшной стенке не будет, соответственно и грыжи тоже.
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото скорее всего у Вас имеет место пупочная грыжа, устранять её нужно вне зависимости от её размеров, лечится грыжа только операцией.
Прооперироваться Вы можете в течение в ближайшее время в плановом порядке, а после планировать беременность можно сразу после снятия швов.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, у меня ребёнку 5 месяцев, кормлю грудью. Не может ли эта операция подождать до лета или осени?
Может, если ущемится тогда операция будет в экстренном порядке.
Елизавета Александровна, а какие симптомы утепления грыжи? И что делать, чтобы минимизировать возможность защемления?
Боль, тошнота, рвота.
Следить за стулом, минимизировать подъем тяжестей,
Елизавета Александровна, и последний вопрос: возможно ли по полису омс сделать операцию по удалению пупочной грыжи и сшиванию диастаза лапороскопически ? И как долго нельзя поднимать тяжёлое? У меня 5 месячный ребёнок который все время просится на руки
Елизавета Александровна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста УЗИ результаты
В целом можно по омс, до полугода после ушивания нужно будет воздержаться от нагрузок, носить бандаж. Но если планируете беременность то устранять диастаз до наступления беременности нежелательно, во первых это риск рецидива расхождения белой линии в лучшем случае, в худшем слабость мышц тазового дна, которые возьмут на себя функцию регулировки нарастающего внутрибрюшного давления.
По узи признаки грыжи, оперировать её будет нужно
Елизавета Александровна, т.е. если я планирую беременность в ближайщий год, то операцию мне не делать? Или как?
Грыжу устранять, диастаз нет.
Елизавета Александровна, так если есть диастаз, грыжа ведь снова вылезет при беременности?
Не обязательно, сейчас грыжа уже есть беременность реальная угроза её ущемления. Ущемление грыжи в беременность совсем не весёлая история.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 202140 ответов
- 30 Июля 202122 ответа
- 22 Октября 20218 ответов
- 2 Августа 202217 ответов