Консультация гематолога /

Низкий уровень сывороточного железа — вопрос №1818774

97 просмотров

Ребёнку 1,8, вес 11300. По результатам анализов низкий уровень сывороточного железа 5,63 и повышен аст 89,3. В чем может быть причина? Пропили урсофаль в течении месяца. Назначенный врачом Мальтофер сорвал стул, его отменила. Нужны ли препараты железа?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, прямых показаний для приема железа нет, можно не принимать и дать отдохнуть ЖКТ малыша.
Трансаминазы необходимо проконтролировать в динамике. Бывает интоксикация, температура на ОРВИ , например, немного изменяет работу ферментных систем печени.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за быстрый ответ. Трансминазы повышены с года, обнаружены на фоне дизентерии. С тех пор снизились, со 106 до 89, но только после приёма урсофалька.
Гематолог, Терапевт
Поняла, в этом случае стоит придерживаться щадящего режима питания, поддерживать и контролировать работу печени, поджелудочной железы у гастроэнтеролога. Планово выполнить УЗИ брюшной полости в динамике.
О болезни крови и грубой патологии крови это не говорит.
Терапевт
Здравствуйте. В настоящее время препараты железа малышу не нужны. Трансферрины в пределах нормы( ферритин и трансферрин). Эритроциты нормальных размеров и содержание в них гемоглобина в пределах нормы. Как и сам гемоглобин.
Можно в настоящее время разнообразить питание ребенка, по возможности предлагать в пищу мяса.
Повышение же печеночных ферментов может быть связано с ОРВИ. Либо как вы написали перенесенной дизентерией.
Необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости. Контроль печеночных ферментов. Курсовой прием Урсофалька.
Принятый ответ
Клиент
Инна Чеславовна, спасибо за ответ. УЗИ делали дважды на последние 8 месяцев, всё в норме.
Терапевт
Печень очень хорошо восстанавливается после перенесенной инфекции.
Вам нужно обсудить с гастроэнтерологом с какой периодичностью необходимо принимать Урсофалька.
Клиент
Инна Чеславовна, спасибо! Обязательно уточню
Гематолог
Елена, добрый день.
По приложенным результатам у ребенка уровень гемоглобина в норме, показатели обмена железа тоже в норме (ферритин более 30нг/мл, КНТЖ более 9% для данного возраста), что исключает дефицит железа и прием препаратов железа не показан. Только профилактические меры по развитию дефицита железа у детей от 1 до 5 лет: ограничить потребление коровьего молока не более чем 600 мл в день; поощрять не менее трех порций железосодержащих продуктов в день.
Повышение печеночных трансаминаз и гепатоспленомегалия требуют дальнейшего наблюдения и лечения у гастроэнтеролога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий уровень сывороточного железа
26 ноября 2023
Елена, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи