Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1819972

Что вас беспокоит?

Расшифровка МРТ голеностопного сустава

Сын, 14 лет, хоккеист, 25.12.23 ему прилетела шайба в конёк, в область щиколотки, где косточка. Нога немного припухла в этом месте, немного прихрамывал пару дней. Потом все прошло, ходил нормально и тренировался даже. Но немного побаливала щиколотка. 10.01.24 Ходили к травматологу, сказал, что ничего страшного, делайте компресс, тренироваться можно. Если через неделю боль не пройдёт, сделать МРТ. Вот сделали, хочу понять, что это. Помогите мне, объясните. На завтра записались на КТ

Нет
14 лет
14 Января 2024·Просмотров: 140·Анастасия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если перелом подтвердится, гипсовая повязка на 4 недели, потом рентгенконтроль, разработка и можно опять шайбу гонять.
Серьёзного ничего не вижу. Дело житейское.

Константин Эдуардович, чтобы подтвердить или исключить перелом, что лучше сделать рентген или кт? И ещё вопрос, он ходит, прыгает, бегает-ничего не болит. Только немного чувствуется, когда крутит стопой. Перелом все равно может быть?

Конечно, нужно делать КТ. На рентгене ничего видно не будет.
Да, краевой перелом всё равно может быть.

Константин Эдуардович, подскажите тогда ещё, что значит краевой перелом? Это трещина? И то что он все это время тренировался, это могло усугубить ситуацию?

Загуглите "краевой перелом" и посмотрите картинки.
Если в двух словах, то краевой перелом - это перелом небольшой части кости с её края.
Мне более по данному вопросу без КТ добавить нечего. Не болейте.

Принятый ответ

Добрый день. По мрт у ребенка перелом малоберцовой кости в н/ 3 (в областм ладыжки, повреждение таранно-малоберцовой связки не редкость у хаккеистов (происходит банально подвернув стопу). Если по кт удостоверит перерелом (в данном случае все будет зависеть от доктора который будет описывать)ребенку показана жесткая фиксация голеностопа в ортезе или гипсе на 4 недели, с последующим прицельным рентген контролем. Ходьба с помощью костылей без опоры на стопу.

Ольга Андреевна, не понятна ваша фраза "в данном случае все будет зависеть от доктора, который будет описывать"? Перелом он или есть, или его нет. И если считать, что был перелом, с момента удара прошло 3 недели, кость тогда срастётся неправильно?

Принятый ответ

Здравствуйте! Да,в таком случае обязатеьно необходимо уточнить перелом, поэтому КТ сделать необходимо, так по МРТ -более информативно для мягкотканных структур ( капсульно-связочного аппарата),а КТ -позволяет очень точно оценить состояние костной ткани, поэтому они будет предпочтительным видом диагностики костных переломов.
Если по результатам КТ-подтвердится перелом, то рекомендации следующие:
?Гипсовая лангета -4нед
?Передвигаться на костылях,без опоры на стопу.Когда сидите-ноге придавать возвышенное положение-класть ногу на подушку и на стул.
?Также потребуется R-контроль перелома в динамике, и по снятию гипса
?

Олеся Сергеевна, меня беспокоит, что на протяжении 3 недель он не просто ходил, а усиленно тренировался на льду и ОФП. А вы говорите про костыли. Как повышанная физическая нагрузка сразу после травмы может повлиять на результат задивления?

сейчас это краевой прелом,а при интенсивных нагрузках- может быть и хороший перелом со смещением, например.Это соответственно удлиняет сроки консолидации кости.
Также если перелом более 3 нед+постоянные нагрузки, то и сроки заживления тоже могут быть разные. Как правило,в покое и при иммобилизации конечности при краевых преломах голени все хорошо страстается за 3-4 нед.
В любом случае, так как прошло 3 нед,на КТ надо смотреть,в случае подтверждения перелома, есть ли костная мозоль ( то,что будет говорить нам о том,что все таки медленно,но консолидации всё таки идет)

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите снимки. Ибо нельзя назначать лечение не видя снимков.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.