Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1820148

Что вас беспокоит?

У ребёнка воспаоены лимфоузлы и температура 37.4

Здравствуйте, все началось с сентября были на море ребёнок трех летний заболел ротовирус ом. Ротовирус вылечили но после этого воспалился 1 лимфоузел на шее сбоку, давали амоксиклав, он прошёл. Потом в октябре появились воспаленные лимфоузлы с другой стороны на шее но не один а цепочка, температура была до 37.5. Делали узи лимфоузлов поставили лимфоденит. Пропили опять антибиотик ничего не прошло, только температуры небыло во время приёма антибиотиков. Сейчас у него есть эти лимфоузлы на одной стороне сбоку шеи но они немного уменьшились, визуально их не видно но при пальпации они есть. Температура колеблется от 36.9 до 37.5 незнаю что делать повышены лимфоциты понижены нейтрофилы в интернете начиталась всего страшного. Врачи ничего не говорят. Я очень беспокоюсь. Были на приёме у гематолога сдали кровь сказала страшного ничего не видит, но меня пугают повышенные лимфоциты и понижены нейтрофилы. Я прошу вас посмотрите анализ крови скажите мне что ожидать и на что надеется. Ничего у него не болит ни кашля ни насморка.

Нет
30 лет
14 Января 2024·Просмотров: 440·Виктория, Калязин

Принятый ответ

Здравствуйте, по приложенным анализам данных за опухолевое заболевание крови/ патологию крови нет.
В каком состоянии у ребенка зубы, лор-органы? Нет ли сформированного очага инфекции в этой зоне( аденоиды,кариес, фарингит и тд)? Выполняли ли УЗИ периферических лимфоузлов?

Анастасия Сергеевна, здравствуйте, зубы идеальны, вся ротовая полость в норме. Что такое периферические лимфоузлы? Делали узи этих самых воспаленных лимфоузлов сказали ничего страшного нет, у меня заключения узи нет но там стоял диагноз лимфоденит

Лимфаденит по УЗИ это больше общее понятие, которое описывает увеличение лимфоузлов неясной этиологии. Остальное оценивается уже клинически.
Дома кошек нет? Руки не поцарапаны?

Анастасия Сергеевна, кошка есть царапины тоже. но она появилась когда уже лимфоузлы были

Из тех анализов что имеются плохого ничего не заподозрить.

Анастасия Сергеевна, а повышенные лимфоциты на что указывать могут? Они причём увеличивались сначала были 49 потом 56 потом 61.

Это относительные величины проценты, нужно смотреть абсолютные.
Сами по себе лимфоциты - это защитные иммунные клетки, не опухолевые, они могут реагировать на вирусы, аллергии, вакцинацию и тд.

Анастасия Сергеевна, спасибо

Всех благ!

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте.
По представленному анализу крови никакой значимой патологии не выявлено, при оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, они у ребенка все в норме, данных за какую-то серьезную патологию, в том числе заболевания крови, нет, изменения в лейкоформуле в % соотношениях говорят только о вирусной инфекции или бессимптомном контакте с вирусом. Обычно это временное явление, и показатели восстанавливаются самостоятельно.
Судя по осмотру, лиифоузлы тоже нормальные, но если есть сомнения, можно сделать УЗИ этих лимфоузлов. Также необходим осмотр ЛОРа и стоматолога для исключения хронических воспалительных процессов, которые, чаще всего, вызывают увеличение данной группы лимфоузлов.

Диляра Рамисовна, здравствуйте, делали узи лимфоузлов воспаленных поставили лимфоденит, зубы все хорошие, ротовая полость в норме.

В таком случае необходим также осмотр ЛОРа. Поводов подозревать заболевания крови у ребенка нет.

Диляра Рамисовна, спасибо за ответ вся на нервах просто. Напрягает температура то 36.9 то 37.4 но вы меня успакоили спасибо

Это повод искать очаг воспаления.

Принятый ответ

Виктория, добрый день.
По общему анализу крови значимых изменений в показателях нет. Изменения в лейкоцитарной формуле в % величинах клинически не значимы, могут встречаться после перенесенной вирусной инфекции или после контакта с вирусом, даже бессимптомно, главное что в абсолютных величинах (тыс/мкл) все показатели в норме.
Лимфаденопатия может сохраняться у детей до 2-3 месяцев после перенесенного эпизода инфекционно-воспалительного процесса.
Оптимально выполнить УЗИ всех групп периферических лимфоузлов, сдать кровь на с-реактивный белок и посетить ЛОР-врача с целью санации хронических очагов инфекции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.