Что вас беспокоит?
Помогите в разъяснении биопсии плаценты и отклонений ребенка
Доброго времени суток! 34 года, 2 роды на сроке 40.3, девочка, 3010, 51см. О бер узнала на 5 неделе, принимала до этого времени запрещенный Фестал, Диакарб и Аспаркам. На 12 неделе бер поставили риск проэкламсии. назначили кардиомагнил до 36нед. За неделю до родов Бак. посец из ц/канала - кандида, назначили Клотримазол. В 40 недель началась схваткообразная боль, достаточно сильная, не регулярная. На осмотре сказали все ок и отправили домой ждать регулярности. В 40.3 началась регулярность, очень сильная болезненность. Поехала рожать. Схватки сильные ослабевали, по итогу прокололи пузырь, отошли зеленые воды и началась стремительная родовая деятельность. В выписке указано:1 период родов-12 часов, 20 минут. 2- 00 час,20 минут, безводный 01 час 40 минут. . Ребенок родился как написали «своевременные роды в переднем виде затылочного предлежания в 40.3 недели,осложнившиеся выходом мекония в амниотическую жидкость» 7-8 аппгар. Заключение Плацента 528гр: 20х20хсм Пуповина:25х1,2 см Пуповина: 2 артерии, 1 вена. Артерии и вена спавшиеся, просвет пустой. Вартонов студень компактный, амниотический эпителий уплощен. Плодные оболочки: амнион кубический, субамниотический слой тонкий, слой цитотрофобласта широкий, с дистрофией клеток, децидуальный слой широкий. Плацента с признаками острой восходящей амниотической инфекции - в виде очагового хориодецидуита в плодных оболочках и очагового субхориального интервиллузита. Плацента: Плацента с парацентральной пуповиной, при нормальном плацентарно-плодовом коэффициенте (0.17); базальная децидуальная пластина неравномерной толщины, с дистрофическими изменениями, некрозом. В базальном хорионе сосуды спавшиеся, амнион кубический, субхориальный фибриноид выражен. Ворсинчатое дерево плаценты зрелое, представлено зрелыми промежуточными ворсинами, стволовыми ворсинами и терминальными ворсинами, с хорошо выраженным компенсаторным ангиоматозом, с выраженными широкими синцитио-капиллярными мембранами. С многочисленными синцитиальными почками, сосредоточенными в отдельных участках. Выраженными инволютивно-дистрофическими изменениями преимущественно в субхориальных отделах и краевых участках плаценты. Кальцинаты крупноочаговые. С очаговыми расстройствами маточно-плацентарного кровотока в виде мелких очагов псевдоинфарктов; а также очаговых расслаивающих кровоизлияний в базальной пластине. Очаговые скопления межворсинчатого фибриноида; в отдельных магистральных ветвях отмечается диффузный фиброз стромы. Плацента с признаками острой восходящей амниотической инфекции - в виде очагового хориодецидуита в плодных оболочках и очагового субхориального интервиллузита. На первом скрининге ребенка в 1месяц выявлены: 1)МПП- дефект межпредсердной перегородки до 1,4 мм с непостоянным лево- правым сбросом. 2)В полости левого желудочка дополнительная диагональная хорда; 3) умеренно выраженная пиелоэктазия слева. ЧЛС слева -лоханка смешанного типа до 10 мм Скажите, пожалуйста, 1.Что это вообще за инфекции? 2)Как они могли появится если во время бер все анализы и узи, ктг были в норме? 3)могли ли принимаемые до 5 Нед бер препараты запрещенные повлиять на это? И принимаемые по назначению во время бер препараты? 4)Связанны ли с этим найденные дефекты у ребенка? И вообще,почему они появились? 5)как это может повлиять на жизнь малышки? Это серьезные отклонения? Заранее благодарю за помощь в разъяснении!
Здравствуйте.
Как бы угрожающе не читалось такое заключение гистологии, такой результат приходит у каждой 2-3й плаценты.
Признаки инфицирования, некроз, лейкоцитарная инфильтрация. Пока послед попадёт в руки врача гистолог а, он претерпевает изменения. Поэтому часто описано инфицирования. К тому же был выход мекония в воды. Это дополнительно фактор риска.
1 и 2. Это после родовые изменения, с большой вероятностью. К беременности отношения не имеют.
3. Маловероятно
4. Сердце формируется к 6 неделе.
Никак такое заключение после да не влияет на дефект межпредсердной перегородки.
Вам нужна консультация кардиолога.
К году может дефект самостоятельно прикрыться, либо наблюдение, если дефект гемодинамически не значим или хирургическое лечение.
Лоханки в течении месяца придут в норму.
5.на продолжительность жизни кюи качество не повлияет это все. Не переживайте
Екатерина Сергеевна, здравствуйте!
1) До 5 недели, принимала запрещенные Фестал, Диакарб и Аспаркам, так как не знала о бер. Могли ли эти препараты повлиять на дефекты ребенка?
2) Неделе на 30 у меня была инфекция, что-то вроде цистита. Возможно, тогда инфекция могла подняться? Ее можно было увидеть по узи плода/ктг и тд?
3) При таких данных можно понять почему у плода вышел меконий? Ведь такого быть не должно?
Дополнительно, как минимум 3 дня ребенок прибывал с такой плацентой, так как врач на предпоследнем осмотре сказал, что она очень старая. Сказал, вроде как не критично и можно дождаться схваток, но при этом взял с меня отказ от госпитализации в роддом. Могло ли это повлиять на появление этих дефектов в ребенке?
1.маловероятно,но на 100% исключить нельзя негативное влияние препаратов.
2.пр узи инфекция проявляется в виде многоводия, нарушения доплера, отставания в росте ребёнка, может быть сладж эффект у внутреннего зева.
Если этого не было, цистит осложнения не спровоцировал
3.Меконий выходит при гипоксии плода.
Расслабляется сфинктер.
Гипоксия может быть в момент родов, если до момента родов КТГ и доплер были без особенностей
КТГ и доплер Были в порядке. Но спущенные врачом воды за 2 часа до рождения были очень зеленые. Значит, как минимум 2 часа плод находился в состоянии гипоксии. Это критично и может ли как-то проявиться в будущем?
Нет, если на момент рождения все хорошо. На будущее развитие плода зелёные воды не влияют
Апгар 7-8 поставлен из-за зеленых вод?
Извините, ничего не понимаю в этих заключениях, что скинула в скане.
Принятый ответ
7/8 это нормальная оценка по Апгар.
Не говорит о каких-то осложнениях.
Старение плаценты с инфекцией не связано
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 202211 ответов
- 11 Октября 202213 ответов
- 13 Января 202312 ответов
- 1 Июня 202313 ответов