Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №1321776

Что вас беспокоит?

Правосторонняя пиелоэктазия

Добрый вечер. Девочка, 10 лет. По результатам УЗИ ставят правостороннюю пиелоэктазию. Жалоб нет. Ребёнок активен. ОАМ в норме вроде бы. УЗИ делали на переполненный мочевой пузырь со слов врача УЗИ. Уважаемые доктора, что посоветуете делать дальше, какие обследования провести? Ведь пиелоэктазия является следствием какой-то патологии. Добавлю, в прошлом году были ИМП, почки по УЗИ были в норме. Полгода назад было проведено УЗИ почек на пустой мочевой - расширение лоханок укладывалось в референсные значения. Вчерашнее УЗИ было контрольным и вот такой вот плохой результат...

42 года
24 Марта 2023·Просмотров: 1769·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте, пиелоэктазия не всегда является признаком перенесенных воспалений. У вас размеры лоханок незначительные , в норме лоханки в 10 лет до 7 мм. В вашем случае расширение было на фоне наполненного мочевого пузыря, после микции лоханки уменьшаются в размерах. В вашем случае стоит проводить контроль узи почек на пустой мочевой пузырь, опорожнив его за 40 минут до процедуры. В анализах мочи воспалительного процесса нет.

Татьяна, спасибо за ответ. Завтра как раз и хочу сделать ребёнку УЗИ на пустой мочевой. Волнуюсь за неё.

На данный момент не вижу повода для беспокойства. Лоханки в детском возрасте очень часто могут иметь тенденцию к расширению и нормализации. Самое главное, что размеры не критичны и не более 10 мм, а также сохранна паренхима почки.

Татьяна, т. Е. Возможно "перерастем"? У неё как раз сейчас началось половое созревание. Кажется, это называется пребубертаный период.

Да да абсолютно верно

Принятый ответ

Добрый день. Водная нагрузка провоцирует расширение чашечно-лоханочной системы. Причин для волнения нет. Просто переделайте УЗИ почек без наполнения. Общий анализ мочи хороший

Елена, спасибо. Прям успокаиваете. А вообще как правильно делать УЗИ почек - на полный или пустой мочевой? Или зависит от ситуации?

Это зависит от цели исследования. Если нужно осмотреть и мочевой пузырь, то делаем с наполнением. Просто при наполнении рекомендуется выполнять повторное исследование после 3-кратного мочеиспускания с интервалом в 15-20 минут. А в клиниках проводится контроль в лучшем случае после однократного мочеиспускания, поэтому это немного искажает истинную картину

Елена, ясно. Спасибо большое за разъяснения.

Рада помочь

Елена, доброе утро. Сделали УЗИ на пустой мочевой, расширения лоханок не увидели. Как думаете, есть ли в нашем случае риск наличия ПМР?

Проблема с расширением лоханок с рождения? Клинические проявления есть? Немотивированные подъемы температуру без катаральных явлений, при проверке анализа мочи- признаки воспаления?

Елена, нет, не с рождения. Началось всё год назад с ИМВП. Жалоб никаких на почки не предъявляла. Температура поднималась, когда простывала или вирус. Вот за этот год болела 2 раза, ТАМ был в норме, я проверяла.

Елена, ОАМ, извините, Т9.

Тогда вероятность рефлюкса в Вашем случае ничтожно мала. Эта патология стартует с рождения и с возрастом частота рефлюкса снижается. Так что не волнуйтесь, скорее всего у ребенка банальная инфекция мочевой системы.

Елена, но ведь сейчас инфекции нет? По анализу мочи только слизь немного.

Нет,я говорю о прошлом, сейчас моча хорошая.

Елена, спасибо большое.

Здоровья Вам и Вашему ребенку!

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендую сделать УЗИ почек на пустой мочевой пузырь. Если будет опять расширение, тогда дообследование ОАК, б/х крови(мочевина, креатинин, мочевая кислота, электролиты), анализ мочи по Нечипоренко.Расширение чашечно-лоханочной системы часто бывает из-за водной нагрузки. ОАМ без воспалительных изменений. Здоровья вам и дочке!

Оксана, добрый день. Спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте. Выполните УЗИ почек на пустой мочевой пузырь. Не всегда пиелоэктазия - патология, это за счёт соеднительной ткани, всё может меняться,поэтому пока динамический контроль УЗИ 1 раз в 6 месяцев и общий анализ мочи.

Галина, добрый день. Спасибо.

Галина, доброе утро. Сделали УЗИ на пустой мочевой, расширения лоханок не нашли. Как думаете, есть ли риск наличия ПМР в нашем случае?

Да.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.