СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Правосторонняя пиелоэктазия

Добрый вечер. Девочка, 10 лет. По результатам УЗИ ставят правостороннюю пиелоэктазию. Жалоб нет. Ребёнок активен. ОАМ в норме вроде бы. УЗИ делали на переполненный мочевой пузырь со слов врача УЗИ. Уважаемые доктора, что посоветуете делать дальше, какие обследования провести? Ведь пиелоэктазия является следствием какой-то патологии. Добавлю, в прошлом году были ИМП, почки по УЗИ были в норме. Полгода назад было проведено УЗИ почек на пустой мочевой - расширение лоханок укладывалось в референсные значения. Вчерашнее УЗИ было контрольным и вот такой вот плохой результат...

42 года
24 Марта 2023·Просмотров: 1903·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, пиелоэктазия не всегда является признаком перенесенных воспалений. У вас размеры лоханок незначительные , в норме лоханки в 10 лет до 7 мм. В вашем случае расширение было на фоне наполненного мочевого пузыря, после микции лоханки уменьшаются в размерах. В вашем случае стоит проводить контроль узи почек на пустой мочевой пузырь, опорожнив его за 40 минут до процедуры. В анализах мочи воспалительного процесса нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Татьяна, спасибо за ответ. Завтра как раз и хочу сделать ребёнку УЗИ на пустой мочевой. Волнуюсь за неё.

На данный момент не вижу повода для беспокойства. Лоханки в детском возрасте очень часто могут иметь тенденцию к расширению и нормализации. Самое главное, что размеры не критичны и не более 10 мм, а также сохранна паренхима почки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Татьяна, т. Е. Возможно "перерастем"? У неё как раз сейчас началось половое созревание. Кажется, это называется пребубертаный период.

Да да абсолютно верно

Принятый ответ

Добрый день. Водная нагрузка провоцирует расширение чашечно-лоханочной системы. Причин для волнения нет. Просто переделайте УЗИ почек без наполнения. Общий анализ мочи хороший

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Елена, спасибо. Прям успокаиваете. А вообще как правильно делать УЗИ почек - на полный или пустой мочевой? Или зависит от ситуации?

Это зависит от цели исследования. Если нужно осмотреть и мочевой пузырь, то делаем с наполнением. Просто при наполнении рекомендуется выполнять повторное исследование после 3-кратного мочеиспускания с интервалом в 15-20 минут. А в клиниках проводится контроль в лучшем случае после однократного мочеиспускания, поэтому это немного искажает истинную картину

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Елена, ясно. Спасибо большое за разъяснения.

Рада помочь

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Елена, доброе утро. Сделали УЗИ на пустой мочевой, расширения лоханок не увидели. Как думаете, есть ли в нашем случае риск наличия ПМР?

Проблема с расширением лоханок с рождения? Клинические проявления есть? Немотивированные подъемы температуру без катаральных явлений, при проверке анализа мочи- признаки воспаления?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Елена, нет, не с рождения. Началось всё год назад с ИМВП. Жалоб никаких на почки не предъявляла. Температура поднималась, когда простывала или вирус. Вот за этот год болела 2 раза, ТАМ был в норме, я проверяла.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Елена, ОАМ, извините, Т9.

Тогда вероятность рефлюкса в Вашем случае ничтожно мала. Эта патология стартует с рождения и с возрастом частота рефлюкса снижается. Так что не волнуйтесь, скорее всего у ребенка банальная инфекция мочевой системы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Елена, но ведь сейчас инфекции нет? По анализу мочи только слизь немного.

Нет,я говорю о прошлом, сейчас моча хорошая.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Елена, спасибо большое.

Здоровья Вам и Вашему ребенку!

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендую сделать УЗИ почек на пустой мочевой пузырь. Если будет опять расширение, тогда дообследование ОАК, б/х крови(мочевина, креатинин, мочевая кислота, электролиты), анализ мочи по Нечипоренко.Расширение чашечно-лоханочной системы часто бывает из-за водной нагрузки. ОАМ без воспалительных изменений. Здоровья вам и дочке!

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Оксана, добрый день. Спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте. Выполните УЗИ почек на пустой мочевой пузырь. Не всегда пиелоэктазия - патология, это за счёт соеднительной ткани, всё может меняться,поэтому пока динамический контроль УЗИ 1 раз в 6 месяцев и общий анализ мочи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Галина, добрый день. Спасибо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Галина, доброе утро. Сделали УЗИ на пустой мочевой, расширения лоханок не нашли. Как думаете, есть ли риск наличия ПМР в нашем случае?

Да.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.