Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1825905

Что вас беспокоит?

Осложнения после Гриппа

Добрый день! Ребенку 2,4. Вес 13 кг. С 11 числа болеем Гриппом. Диагноз поставил педиатр. Болезнь началась с высокой температуры под 40, сбивали темп, когда была выше 39. Три дня ребенка отпаивали теплым питьем, ни кашля, ни насморка не было, на четвертые сутки полегчало, температура стала спадать, ребенок ожил. Думали, что обойдемся без антибиотиков, но через сутки ребенок пожаловался на боль в ухе, к тому же добавился кашель, Постоянные сопли густые зеленые. Было прописано: промывание носа аквамарисом или чем-то подобным, тесло питье, антибиотик Амаксициллин по 250 мг. Два раза в день. На первые сутки приема антибиотика показалось, что стало легче, но потом вновь стала повышаться резко температура до 38, ребенок очень устал от болезни, сбила и такую. Сейчас лежит, опять температура поднимается, по-моему, конъюнктивит начинается, глаза красные, опухшие. Посоветуйте, корректное ли лечение? Живем в деревне, далеко от больницы, очень не хочется попасть в больницу. От себя даю алое-вера с медом, пою любыми теплыми морсами, пьет хорошо.

Нет
25 лет
17 Января 2024·Просмотров: 1157·Ольга, Иркутск

Принятый ответ

Здравствуйте, перед приёмом антибиотика всегда необходимо сдавать анализы, так как вероятно у ребёнка протекает вирусная инфекция и поэтому антибиотик не работает в должном объёме.
Температура при вирусной инфекции может сохраняться и до 10 дней и иметь волнообразное течение.
Сейчас наблюдайте за состоянием ребёнка, температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты, дыхательную гимнастику. Глазки промываем ромашкой, либо крепким чёрным чаем, от наружного угла глаза к внутреннему. Можно покапать Окомистин 3-4 раза в день.
По возможности нужно сдать ОАК, ОАМ, чтоб исключить воспалительные изменения

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сегодня получается, что второй день приема антибиотика? Боль в ухе уже прошла? По диагнозу у ребенка острый средний катаральный отит?

Елена Олеговна, здравствуйте, да, получается вторые сутки приема антибиотика. Боль в ухе прошла сегодня, не жалуется, вчера прям плакал, держался за ушко.
У нас к сожалению нет компетентного мед персонала и мы не можем сейчас поехать платно к Лору в город Иркутск, так как муж тоже гриппует, поэтому для перестраховки и был назначен антибиотик.

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендую в глаза и уши Окомистин -антисептик на водной основе широкого спектра действия. Работает и при вирусной и при бактериальной и при грибковой и протозойной этиологии. Разрешён с рождения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, спасибо большое за назначения, окомистин знаем, у нас была непроходимость слезных каналов, до того как прокалывали, им пользовались все время!

попробуйте, устраняет патогенные вирусы, бактерии и грибы.

Принятый ответ

Здравствуйте
Необходимо сдать общий анализ крови , если инфекция вирусная антибиотик вам не поможет
Ушко болит?
В глаза закапывать окомистин 1 к 3 раза в день

Галина Александровна, сегодня наверное обратимся в скорую для анализов, меня волнует, что температура уже 6 сутки и то опускается, то резко поднимается, не является ли это признаком пневмонии?..

Возможно присоединение бактериальной инфекции

Нет, здесь я совершенно не против антибиотика, поскольку острый средний отит - это частое осложнение гриппа, которое может требовать применения антибиотика и без анализа крови, потому что здесь важен именно очный осмотр. Какой был выставлен отит - катаральный или гнойный? И он был острый средний? Просто дозировка антибиотика все-таки недостаточная для отита, поэтому эффекта в плане температуры может и не отмечаться, но в болевом синдроме уже есть - он ушел, значит, все правильно

Елена Олеговна, вы меня простите, ни никто нам не ставил диагноз, но так как выделяемого нет из ушей, боль скорее всего была тупая, ноющая, потому что даже при надавливании и резком отпущении на козелок ребенок не плакал, говорил, что внутри болит.

Елена Олеговна, поэтому я думаю, что это стадия катарального отита (вы простите, я могу что-то неправильно говорить) но гнойный, со-моему, это уже следующая стадия с выделениями

Я поняла теперь - была боль в ухе, вот и антибиотик сразу, но острый средний отит правда частое осложнение, поэтому антибиотик оставить, но дозировку я бы подняла: по 1 таблетке 3 раза в сутки. Потому что минимальная доза при отите - это 50 мг/ кг ( а по стандартам идет 70-90мг/ кг), поэтому сегодня лучше выпить уже три таблетки.
И при отите часто случается конъюнктивит, что говорит о том, что возбудитель скорей всего, гемофильная палочка, поэтому также в пользу антибиотика идет.
Если отделяемого из глаза пока нет, то применять окомистин, но при условии гнойного - тобрекс 4 раза в день строго 10 дней

Да-да, совершенно верно, гнойный - это уже следующая стадия, когда барабанная перепонка перфорирована ( дырочка есть), что дает вытекание гнойного содержимого

Елена Олеговна, спасибо большое! Подскажите по поводу антибиотика еще, у нас суспензия, то есть я даю по 5 мл (250мг) три раза в день? (По-моему, равноценно трем таблеткам)

Еще пару вопросов, ребенок спит постоянно, меня это пугает, потому что обычно совсем не так болеет, и температуру переносит хорошо, а тут.. это такое течение гриппа?

Насчет приема отхаркивающих еще посоветуйте? Нам прописали лазолван, но он так на печень плохо влияет, по себе с детства помню. И вообще нужно ли пить что-то отхаркивающее если дома воздух увлажнен и ребенок откашливает хорошо?

Да, совершенно верно - принимать по 5 мл 3 раза в день, интервал примерный 8 часов. Это прям стартовая доза для лечения отита, поскольку часто мы работаем на существенно более высоких, но вот 250 мг 2 раза в день, к сожалению, вообще не сработает.
Действительно на фоне гриппа выраженная астенизация, но если Вам кажется, что состояние ребенка не типичное для него, никогда не лежит так много, если встать совсем сложно и разбудить тоже, то лучше, конечно, обратиться за помощью к доктору, чтобы ребенка повторно посмотрели.
Про муколитики: в таком возрасте они не показаны, поскольку кашлевой рефлекс еще не развит в полной мере. Мы будем пить, давать продукцию мокроты, ребенок начнет сильнее кашлять, ее сложно откашлять, часть остается, а это риск застоя, а также развития в ней бак.флоры, поэтому ни лазолван, ну другой муколитик не требуется, тем более, что воздух увлажнен, а ребенок хорошо откашливает.
С большей долей вероятности - кашель из-за соплей, поэтому просто помогать откашливаться путем дренажного массажа сейчас

Елена Олеговна, спасибо большое, вы нам очень помогли! Пока вопросов нет, могу я пока подержать сутки вопрос открытым, чтобы если что здесь задать?

Безусловно, конечно же, можете!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.