Что вас беспокоит?
Давать ли лекарство и как понять заключение ЭЭГ
Здравствуйте.Моя дочь больна с раннего возраста.Основной диагноз - врождённый порок головного мозга: полимикрогирия и лиссэнцефалия.Глиоз лобно-теменной и височных областей,перивентрикулярной области.Гипоплазия мозолистого тела.Внутренняя асимметричная гидроцефалия.Структурная фокальная эпилепсия,психо-моторные,адверсивные,сомато-моторные приступы.Легкий левосторонний центральный гемипарез.F70.12.Сложный гиперметропический астигматизм.Прошли ЭЭГ мониторинг (3 часа).Получила заключение и расшифровку ,но никак не могу понять результат.Так же мы принимаем антиконвульсанты: ливитерацетам 375 мг x2 р и вальпроевая кислота 300 мг x2р.Депакин нам подходит,но вот от левитирацетама ребенок квёлый и неадекватный.Можно ли отменить это лекарство?Последний приступ был в сентябре 2023 года.Ребёнку 8 лет.С пяти лет имеет инвалидность.
Добрый день. По результатам ЭЭГ в момент проведения записи приступов зарегистрировано не было. Но в целом есть дэпд (это разновидность эпилептиформной активности доброкачественного характера, которая может регистрироваться в таком возрасте). Требует наблюдения. По по поводу приёма и отмены препаратов, нужно только решать этот вопрос очно. О том, что Вы заметили что-то не то, обязательно скажите лечащему доктору. Чтобы врач мог подобрать и дозу и конкретный препарат, который будет подходить ребнку. Сами препарат не отменяйте, чтобы не вызвать судорожный приступ.
Анна Валерьевна, спасибо большое за ответ.Сейчас дочь ходит в школу,и из-за неадекватного состояния вызванного леветирацетамом,я не даю этот препарат.К нашему врачу мы никак не можем попасть(нет свободных мест).Я уже жаловалась на то,что леветирацетам нам не подходит,но мне ответили,что его отменять нельзя.Получается,что у дочери нет структурной фокальной эпилепсии?Раз я не давала этот период леветирацетам ребенку,это значит,что я могу навредить здоровью дочери?Ведь приступов не было,после отмены лекарства на время учёбы.Когда принимаем депакин -все хорошо,а с леветирацетама ребенок заторможенный,истеричный,веки опущены.Что мне сейчас делать?Начать давать леветирацетам постоянно,не смотря на такое состояние?
Анна Валерьевна, забыла добавить,что ребёнок и так очень капризный и психованный.Дерётся,кричит,может что-то сломать в момент истерики,ударить кота,проявить агрессию по отношению к себе(ударить себя).У нас проблемы со сном(иногда может не спать до утра,а потом спать до вечера).Когда спрашиваю ее почему она не спит,то узнаю,что она чего-то боится,а что её пугает не говорит.В целом у нас и так много страхов.
Вам обязательно нужно проконсультироваться именно с эпилпетлогом и решить вопрос с приёмом леветирацетама. Противосудорожные препараты нельзя отменять и вновь самостоятельно решать принимать, потому что они рассчитываются по весу ребёнка. По поводу диагноза я не могу без осмотра Вам что-то конкретное сказать.
Принятый ответ
Такое может быть на фоне эпилепсии. Потому что при эпилепсии изменяется и психическое состояние по мере роста ребёнка. Но не всегда. При правильном лечении и контроле врача, такое явление не должно быть частым. Вас эпилептолог наблюдает? Или невролог?
Анна Валерьевна, невролог-эпилептолог
Анна Валерьевна, а такое поведение,можно считать за приступ?И как я поняла,леветирацетам начать давать снова,только после консультации эпилептолога?
Принятый ответ
Здравствуйте Яна! Если на прием антиэпилептического препарата появляются нежелательные явления, то необходимо рассмотреть вопрос о замене. Учитывая, что вы уже отменили левитирацетам, сейчас возвращать его уже не нужно, тем более ребенок его не переносит. Можно понаблюдать пока на монотерапии вальпроатами. Необходимо сдать концентрацию вальпроевой кислоты утром до приема препарата для решения вопроса о необходимости коррекции суточной дозы.
Марина Вячеславовна, большое спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20247 ответов
- 25 Сентября 202415 ответов
- 12 Января 20252 ответа