Консультация детского невролога /

Давать ли лекарство и как понять заключение ЭЭГ — вопрос №1825957

167 просмотров

Здравствуйте.Моя дочь больна с раннего возраста.Основной диагноз - врождённый порок головного мозга: полимикрогирия и лиссэнцефалия.Глиоз лобно-теменной и височных областей,перивентрикулярной области.Гипоплазия мозолистого тела.Внутренняя асимметричная гидроцефалия.Структурная фокальная эпилепсия,психо-моторные,адверсивные,сомато-моторные приступы.Легкий левосторонний центральный гемипарез.F70.12.Сложный гиперметропический астигматизм.Прошли ЭЭГ мониторинг (3 часа).Получила заключение и расшифровку ,но никак не могу понять результат.Так же мы принимаем антиконвульсанты: ливитерацетам 375 мг x2 р и вальпроевая кислота 300
мг x2р.Депакин нам подходит,но вот от левитирацетама ребенок квёлый и неадекватный.Можно ли отменить это лекарство?Последний приступ был в сентябре 2023 года.Ребёнку 8 лет.С пяти лет имеет инвалидность.

Возраст: 28

Хронические болезни: Эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог
Добрый день. По результатам ЭЭГ в момент проведения записи приступов зарегистрировано не было. Но в целом есть дэпд (это разновидность эпилептиформной активности доброкачественного характера, которая может регистрироваться в таком возрасте). Требует наблюдения. По по поводу приёма и отмены препаратов, нужно только решать этот вопрос очно. О том, что Вы заметили что-то не то, обязательно скажите лечащему доктору. Чтобы врач мог подобрать и дозу и конкретный препарат, который будет подходить ребнку. Сами препарат не отменяйте, чтобы не вызвать судорожный приступ.
Клиент
Анна Валерьевна, спасибо большое за ответ.Сейчас дочь ходит в школу,и из-за неадекватного состояния вызванного леветирацетамом,я не даю этот препарат.К нашему врачу мы никак не можем попасть(нет свободных мест).Я уже жаловалась на то,что леветирацетам нам не подходит,но мне ответили,что его отменять нельзя.Получается,что у дочери нет структурной фокальной эпилепсии?Раз я не давала этот период леветирацетам ребенку,это значит,что я могу навредить здоровью дочери?Ведь приступов не было,после отмены лекарства на время учёбы.Когда принимаем депакин -все хорошо,а с леветирацетама ребенок заторможенный,истеричный,веки опущены.Что мне сейчас делать?Начать давать леветирацетам постоянно,не смотря на такое состояние?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Валерьевна, забыла добавить,что ребёнок и так очень капризный и психованный.Дерётся,кричит,может что-то сломать в момент истерики,ударить кота,проявить агрессию по отношению к себе(ударить себя).У нас проблемы со сном(иногда может не спать до утра,а потом спать до вечера).Когда спрашиваю ее почему она не спит,то узнаю,что она чего-то боится,а что её пугает не говорит.В целом у нас и так много страхов.
Детский невролог
Вам обязательно нужно проконсультироваться именно с эпилпетлогом и решить вопрос с приёмом леветирацетама. Противосудорожные препараты нельзя отменять и вновь самостоятельно решать принимать, потому что они рассчитываются по весу ребёнка. По поводу диагноза я не могу без осмотра Вам что-то конкретное сказать.
Детский невролог
Такое может быть на фоне эпилепсии. Потому что при эпилепсии изменяется и психическое состояние по мере роста ребёнка. Но не всегда. При правильном лечении и контроле врача, такое явление не должно быть частым. Вас эпилептолог наблюдает? Или невролог?
Принятый ответ
Клиент
Анна Валерьевна, невролог-эпилептолог
Клиент
Анна Валерьевна, а такое поведение,можно считать за приступ?И как я поняла,леветирацетам начать давать снова,только после консультации эпилептолога?
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте Яна! Если на прием антиэпилептического препарата появляются нежелательные явления, то необходимо рассмотреть вопрос о замене. Учитывая, что вы уже отменили левитирацетам, сейчас возвращать его уже не нужно, тем более ребенок его не переносит. Можно понаблюдать пока на монотерапии вальпроатами. Необходимо сдать концентрацию вальпроевой кислоты утром до приема препарата для решения вопроса о необходимости коррекции суточной дозы.
Принятый ответ
Клиент
Марина Вячеславовна, большое спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...