Консультация гастроэнтеролога /

Плохой анализ жкт — вопрос №1826278

100 просмотров

Здравствуйте. Тревожит язык. Стоматологи говорят что десквамативный глоссит. А гистология говорит что дисплазия языка. Лечила жкт. Вылечила пилори, эрозии. Осталась в желудке по результатам фгдс желчь. Лечу её. Решила проверить кишечник. Так как в результате диеты для языка не ела почти клетчатку. И начались запоры. Колоноскопию делала месяцев 10 назад. По ней все идеально. Ничего плохого не нашли. А вот кал пришёл с изменениями. Помогите разобраться что не так. Соэ 7. Биохимия норма. Узи обп в норме. Немного взвеси в желчном

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
А что со сутулом у вас?
Клиент
Анна Михайловна, пока только начала пить урдоксу. Ем ганатон. Но пока не регулярный. Запоры по 5 дней были
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала сейчас добавить к терапии тримедат по 1 таб 3 раза 14 дней
Водный режим обязательно 1,5-2 л в сутки
Увеличить объем потребляемой растительный клетчатки
Клиент
Анна Михайловна, это совместимо с ганатоном и урдоксой?
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала вам сделать водородный дыхательный тест для исключения сибр
Антибиотики не принимали?
Клиент
Анна Михайловна, принимала но когда лечила пилори. После восстанавливала микрофлору по схеме врача. Скажите приём ипп может поднять показатели кальпротектина? Я просто сейчас их принимаю
Гастроэнтеролог
Нет, Ипп не поднимают уровень, может повлиять на результат исследования если свечи ставили ректально накануне перед сдачей
Клиент
Анна Михайловна, если сдам сибр и его нет,какие мои дальнейшие действия? Что ещё могло повлиять?
Гастроэнтеролог
Фекальный кальпротеткин также необходимо посмотреть
Клиент
Анна Михайловна, так он есть в анализах.
Гастроэнтеролог
А стул сейчас жидкий или кашицеобразный?
Клиент
Анна Михайловна, ни такой и ни такой. Плотный. Правда урдоксу я начала есть только вчера.
Гастроэнтеролог
Стул сколько раз в день?
И когда наступает самостоятельный стул?
Что-то принимаете из препаратов сейчас?
Клиент
Анна Михайловна, сегодня второй день приёма урдоксы. Получается с момента начала приёма урдоксы позывы каждое утро. А до этого было раз в дней 5. Иногда ставила глицериновые свечи. Но в день сдачи анализов я свечи не ставила
Клиент
Анна Михайловна, принимаю урдоксу и ганатон
Гастроэнтеролог
На фоне урдоксы может быть такой стул
Это как побочное действие данного препарата
При запорах можно использовать дюфалак 20 мл однократно утром за 30 минут до приема пищи
Водный режим 1,5-2 л в сутки
Растительная клетчатка обязательно должна быть в рационе
Гастроэнтеролог
Анна, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
Копрограмма неплохая, имеющиеся отклонения - это результат особенностей питания, не патология.
Эластаза в норме, поджелудочная работает хорошо.
По кальпротектину повышение - средний уровень воспаления в кишечнике.
Такое повышение кальпротектина + наличие взвеси в желчном пузыре может указывать на синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Что Вам нужно выполнить из дополнительных обследований:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Если по обследованиям СИБР подтвердится - нужно будет просанировать кишечник препаратом Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
Только потом как наладится работа кишечника лечить застой желчи - Урсосан по 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца, далее контроль УЗИ ОБП.
Для коррекции запоров:
1. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день на 1 месяц.
2. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день на 14 дней.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо большое. Можете посмотреть анализ кала на дисбактериоз. Что в нем такое? Могло ли оно вызвать повышение кальпротектина ?
Гастроэнтеролог
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, по нему мы не можем судить об истинном составе микрофлоры кишечника. Сейчас данный анализ не назначается и не используется для постановки диагноза или назначения лечения. Всё, что по нему выявлено это нормальные обитатели условно-патогенной флоры кишечника.
Гастроэнтеролог
Кальпротектин никогда из-за этого не повысится.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо вам огромное. За такой развёрнутый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга