Анализы, низкий ферритин — вопрос №1827436

Question

Анализы, низкий ферритин — вопрос №1827436

Екатерина, Санкт-Петербург

280 просмотров

17 января 2024

3 месяца назад родила ребёнка, естественные роды. Кормила грудью, заканчиваю. Сдала анализы крови. Очень низкий ферритин, остальные анализы прилагаю. Пожалуйста, скажите что со мной по анализам, что ещё нужно сдать и как дообследоваться. Чувствую себя отлично. В разгар всеобщей заболеваемости этой зимой я не болела вообще, учитывая, что муж перенёс вирусную пневмонию. Давление, температура - норма. Беременность протекала нормально, без осложнений. Набранный вес 17 кг, осталось из набранных всего 3.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 17 января 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, здравствуйте. Спасибо. Проверяла. Загрузила. Видимо, не сразу прогрузился.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 17 января 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, скажите пожалуйста, что делать с таким ферритином и о чем говорит такая его низкая концентрация?

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 17 января 2024

Терапевт

Ферритин у вас действительно низкий. При нормальном уровне гемоглобина сниженный ферритин говорит о латентном дефиците железа. И это требует медикаментозной коррекции, чтобы не допустить развитие анемии (когда снижается гемоглобин). Низкий ферритин может быть обусловлен кровопотерей в родах. Сейчас цикл еще не восстановился у вас?

Пожаловаться

Екатерина, 17 января 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, ребенок на смешаном вскармливании. Была первая менструация. Месячные не обильные и не скудные. Такие же, как до беременности, по длительности тоже.

Пожаловаться

Екатерина, 17 января 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, медикаментозная коррекция - приём железа(тотема, ферлатум)? Или что-то ещё? Есть ли риск того, что оно просто не усваивается или это можно выявить каким-либо путём?

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 17 января 2024

Терапевт

Вам сейчас необходимо начать принимать препараты железа. Наиболее эффективны препараты железа сульфата-сорбифер дурулес или тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течении длительного времени (минимум 2-3 месяца) с периодическим контролем ОАК и ферритина. Важно отметить, что на фоне приема препаратов железа сдавать анализы не совсем правильно, так как показатели могут быть завышены. Поэтому, перед сдачей контрольных ОАК и ферритина необходимо сделать перерыв в приеме лекарств на 10-14 дней. Принимать препараты необходимо до нормализации уровня ферритина (минимально-30 нг/мл, оптимально-40-45 нг/мл и выше).
Если на фоне приема сорбифера или тардиферона развиваются выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, боли в животе, расстройства стула и т.д.), то можно перейти на прием препаратов через день. Так же,при необходимости, можно будет заменить на жидкие формы -тотема или ферлатум. Режим дозирования тот же.
Не забывайте, что всасывание железа снижают молоко и кисломолочные продукты, чай, кофе, какао, шоколад, антибактериальные и антацидные лекарственные препараты. Поэтому, необходимо, чтобы между приемом препаратов железа и перечисленными выше продуктами и лекарствами был промежуток времени минимум в 1,5-2 часа.
На осмотре у гинеколога уже были после родов?
У женщин причиной латентного дефицита железа чаще всего являются именно менструальные кровотечения. Со стороны ЖКТ жалоб нет на самочувствие?

Пожаловаться

Екатерина, 17 января 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, да, была на 40ой день после родов и спустя три месяца(несколько дней назад).
После родов принимала месяц тотема, через два месяца вот такой ферритин.
По гинекологии - возможно полип, который нужно посмотреть на узи. Для этого, жду начало цикла.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 17 января 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, с жкт проблем нет, на сколько в моём понимании могут быть проблемы. Стул регулярный. Диареи , запоров нет. Не тошнит. Чувствую себя хорошо.

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 17 января 2024

Терапевт

Нарушение всасывания железа может быть причиной низкого ферритина. Но для этого должны быть жалобы со стороны ЖКТ или отсутствие эффекта от приема лекарств. Если на фоне терапии через 2-3 месяца не будет положительной динамики, тогда это повод обследовать ЖКТ. На данном этапе причина дефицита железа вполне объяснима.

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 17 января 2024

Терапевт

1 месяц приема это мало для того, чтобы оценить эффект. Вы перед началом приема смотрели уровень ферритина, какой он был? Правила приема препарата соблюдали?

Пожаловаться

Екатерина, 17 января 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, ферритин не смотрели. Гемоглобин был 80 сразу после родов. Из-за кровопотери и прочего. Сейчас он 125.
То есть сейчас, без доп. анализов, можно пропить курс 3 месяца - тотема?
Правила приёма соблюдаю.

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 17 января 2024

Терапевт

Если гемоглобин был 80, а стал 125, то тотема пошла в первую очередь на восстановление гемоглобина.А после уже восстанавливается депо (ферритин). Так и должно быть в норме.
2-3 месяца это минимальный курс. Если целевые значения ферритина не будут достигнуты, то можно будет продлить прием далее.
Контроль ферритина сделайте через 2 месяца от начала приема с 14 дневным перерывом.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 17 января 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, хорошо. Спасибо большое за Вашу консультацию.

+ 1

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 17 января 2024

Терапевт

Рада была помочь. Если будут вопросы, обращайтесь. Здоровья вам!

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 19 января 2024

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте. Спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены тромбоциты

7 ответов

27 января 2022

Елена, Тула

Вопрос закрыт

Анализы крови

6 ответов

7 сентября 2022

Игорь

Вопрос закрыт

Сильно обильные кровяные месячные

6 ответов

3 марта 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы

4 ответа

24 мая 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Результаты анализов

8 ответов

7 февраля 2024

Анжела, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жилкина Виктория Юрьевна, 17 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-17T22:05:16+03:00

Екатерина, здравствуйте. По тем анализам, что имеются, все в норме. Повышение лимфоцитов в % говорит о перенесенной вирусной инфекции или бессимптомном контакте с вирусом. Клинического значения это не имеет. Скажите, ферритин вы не проверяли? В файлах его нет.

Accepted Answer · 2024-01-18T01:52:42+03:00

Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для выявления причины анемии проведите узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс, консультация хирурга и гинеколога.

Ивашев Михаил Николаевич, 18 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-18T20:44:13+03:00

Здравствуйте, по анализу признаки перенесённй вирусной нагрузки. Ферритин должен быть равен весу тела. Рекомендую усилить питьевой режим, пить воды не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. Каждый день рекомендую кушать животные белки и железосодержащие продукты: мясо, печень, яйцо, рыба, гречка, яблоки, вишня, гранат, листовая зелень. Из препаратов рекомендую Тотема курсом 2-3 месяца и контроль анемического профиля. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.