Консультация гастроэнтеролога /

Диагноз- Хронический рецидивирующий панкреатит.Хронический гастроуденит.Недостаточность кардии. — вопрос №183060

812 просмотров

доктор подскажите что со мной. днем после еды - диета №1 возникает распирание и жжение в области эпигастрии и в спине между лопатками и бросает в пот иколет как иголками все тело. а приходит ночь сплю часа 2 посыпаюсь жжет грудь и спину и весь в поту холодном.Такое чувство как бутьто идет заброс кислоты в пищевод а изжоги нет.в голове кошмар спать не могу.Доктор прописал лекарства - пью Пантопразол 40 мг 1 раз в день - 1 месяц - тримедат фортэ - по 1 таб 2 раз в день .-- метеоспазмил по 1 таб 2а раз в день -- пепсан р гель на ноч перед сном . лечусь 20 дней а боли так и не уходят. а в выписки из больльницы приписка при возникновении болевого синдрома МСКТ С констрактированием . хотя все анализы по крови калу и моче в норме. за ранее вам огромное спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! А с барием гастроскопию делали?
Принятый ответ
Клиент
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Лечение назначено на основании ФГДС?
Принятый ответ
Клиент
Лариса, да
Педиатр
Пепсан р надо в капсулах, а не геле , и добавить перед едой фосфалюгель за полчаса *3 РД

эзофагогастроскопию с барием стоит пройти, исключить ГПОД
Клиент
Маргуба, гпод- фгс не показала
Андролог, Уролог
Что при ФГДС?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, поверхостный гастрит. доуденит 1 ст . недостаточность кардии
Терапевт, Нефролог
Если по ФГДС язвенную болезнь исключили, тогда надо провести диагностический поиск между ГЭРБ, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и артериомезентериальной компрессии. Просите направление на пищеводную рН-метрию, рентгеноскопию желудка в позе Тренделенбурга, дуоденографию. Диета прежняя, режим как при ГЭРБ.
Клиент
Лариса, спасибо!
Педиатр
Эфгдс не всегда это показывает. Золотой стандарт диагностики - с барием

Исключите все холодное газированное газообразующее грубую клетчатку цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак кофеин ментол в любом случае, не носить тугие ремни пояса спать с приподнятым головным концом кровати
Сохранять вертикальное положение после еды хотя бы 45-50 мин
Клиент
Маргуба, 20 дней полной диеты все соблюдаю
Андролог, Уролог
Позвоночник проверяли? Остеохондроз есть?
Клиент
Дмитрий, есть грыжа
Педиатр
Это хорошо, но Важен не только состав, но и режим приема, по часам, и на ночь не ешьте ( самое позднее- за 2 часа до сна)
Клиент
Маргуба, ужин в 19 00 сон в 22 00 сплю за ночь 2 а -3 -часа какое лекарство чтоб спать можно?
Андролог, Уролог
С неврологом проконсультируйтесь и нейрохирургом
Клиент
Дмитрий, спасибо!
Педиатр
Согласна насчёт консультации с неврологом , чтобы посмотрел позвоночник. Также замеряйте ад , сделайте экг тоже
Пока можно новопассит или персен попить
Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо сделать МРТ грудного отдела позвоночника с последующим осмотром нейрохирурга.пепсан на ночь принимать не стоит.
Принятый ответ
Клиент
Нина, пепсан р прописала гасстроэнтеролог 1 п п ночь
Клиент
Нина, спасибо"!!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Придерживайтесь диеты 1, на ночь за 3 часа до сна роследняя еда, не переедать, острое и газированное, также как и горчее и холодное исключить. После еды 1-+,5 часа не стараться ложиться горизонтально, что- то делать внаклонку и заниматься тчжелой физической нагрузкой. Увеличьте Пантопразол по 40мг2 раза натощак 1 месяц, Персан Р по 1 пакетику 3 раза в день натощак за 30 минут до еды 14 дней, добавьте к лечению Итомед (50мг) по 1 табл 3 раза за 25-30 минут до еды 10-14 дней. Здоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо!!!!!!!!!!!!!
Хирург
Александр, здравствуйте !
По описанной Вами картине не исключается у Вас наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы(ГПОД) ! Если она имеется у Вас, то сколько бы Вы не лечились медикаментозно , пользы не будет ! Необходимо обследовать , точно установить диагноз и при наличии грыжи дать согласие на её оперативное лечение !
Диагноз можно уточнить проводя рентгеноскопию лёгких, суть которой заключается в том, что перед экраном Вы по глоткам выпиваете контрастное вещество , а доктор на экране прослеживает движение этого вещества и выясняет , есть грыжа или нет ! Процедура безболезненная !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Клиент
Яков, спасибо!!!
Клиент
Яков, а КТ брюшной области с констрактированием покажет КПОД
Хирург
Покажет тоже, если часть желудка, что в результате грыжи будет удерживаться там постоянно ! Бывает, что эта часть и туда попадает и скользит оттуда обратно ! Как не парадоксально , то именно при диагностике ГПОД , диагностическая ценность рентгеноскопии выше чем КТ !
Гастроэнтеролог
На здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бессонница при беременности в 3 триместре
13 февраля 2022
Мария
Вопрос закрыт
Рак мочевого пузыря
8 июня 2023
Галина Влаимировна Васильева
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...